كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين

ما هو دواء كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين

هو دواء مركب يحتوي على ثلاث مواد فعالة مختلفة:

• كلورسيكليزين: هو دواء مضاد للهيستامين، يثبط الهيستامين الذي يفرزه الجسم أثناء تفاعلات الحساسية، وبالتالي يعالج أعراض الحساسية.
• كودايين: هو أحد مثبطات السعال الأفيونية، يخفف من السعال الجاف عن طريق تثبيط الإشارات المسؤولة عن السعال في المخ.
• فينيل افرين: هو أحد مضادات احتقان الأنف، حيث يعمل على تحفيز انقباض الأوعية الدموية الموجودة في الأنف، مما يساعد على توسيع مجرى الأنف وعلاج الاحتقان.

ما هي استخدامات كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يستخدم كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين في علاج السعال الجاف وأعراض الحساسية التي تصاحب نزلات البرد وحمى القش، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل الانفلونزا والتهاب الشعب الهوائية. تشمل هذه الأعراض:

• الكحة.
• العطس.
• سيلان الأنف.
• دمع العين.
• حكة الأنف، أو العين، أو الحلق.

ما هي موانع استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي مكون من مكوناته. كذلك يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• الجلوكوما.
• مرض السكري.
• اضطرابات في التنفس.
• التهاب البنكرياس.
• الإمساك المزمن.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• صعوبة التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا.

كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين للأطفال أقل من 12 عام: يمنع استخدام هذا الدواء عند الأطفال أقل من 12 عام، لأنهم أكثر عرضة لحدوث الآثار الجانبية خاصة المتعلقة بمشكلات التنفس التي تسببها مادة الكودايين.

ما هي احتياطات استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يجب اتخاذ بعض الاحتياطات قبل استخدام هذا الدواء، مثل:

• لا يستخدم هذا الدواء إذا كانت الكحة مصحوبة ببلغم.
• لا يستخدم في علاج الكحة الناتجة عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة.
• يستخدم بحذر عند كبار السن حيث يزداد لديهم احتمال ظهور الأعراض الجانبية.

كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين والإدمان: يحتوي هذا الدواء على مادة الكودايين التي تنتمي إلى الأدوية الأفيونية. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على الجهاز العصبى المركزى ويتسبب في الإدمان، لذلك يجب استخدامه بالجرعات المحددة من قبل الطبيب، وعدم تجاوز مدة العلاج المطلوبة.

كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين والحمل والرضاعة: يمنع استخدام هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يسبب أضرارا صحية للجنين أو الرضيع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية عند استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين بالتزامن مع أدوية أخرى، مثل:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل هالوثان.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• مثبطات أكسيديز أحادي الأمين، مثل فينيليزين وسيليجلين.

ما هي جرعات كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وعادة تكون الجرعة 5 مل ثلاث مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يوجد هذا الدواء في شكل شراب يحتوي على محلول يعطى عن طريق الفم، يحتوي كل 1 مل منه على:

• كلورسيكلزين 5 ملغ.
• كودايين 2 ملغ.
• فينيل افرين 2 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة تتراوح بين 20 إلى 25 درجة سيليزية، بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين

يجب اتباع النصائح التالية عند استخدام هذا الدواء:

• يجب عدم تجاوز الجرعات أو المدة المحددة للعلاج.
• ينبغي التوقف عن استخدام الدواء واستشارة إذا لم تتحسن الأعراض.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء الدوخة والنعاس، لذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة في فترة العلاج.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب هذا الشراب جفاف الفم، أو الغثيان، أو القيء، أو الإمساك. وقد يشعر بعض المرضى بالعصبية أو صعوبة النوم أو خفقان القلب بسبب المكون المضاد للاحتقان. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. وقد يساعد شرب السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها. أما الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء أو توقف خروج الغازات، فلا تحاول علاجه بنفسك.

علامات خطيرة تستدعي المساعدة الفورية

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد أسرتك أنك تتنفس ببطء، أو يصعب إيقاظك، فلا ينبغي اعتبار ذلك مجرد نوم عميق بسبب الدواء.

• اطلب الإسعاف عند ظهور تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في البلع أو التنفس، فقد تكون هذه علامات تحسس شديد.
• يحتاج ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان الشديد إلى تقييم عاجل، خاصة إذا ترافق مع صداع شديد أو اضطراب الرؤية.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين الأشخاص؟

يحول الجسم الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم في الكبد، وتختلف سرعة هذا التحول من شخص لآخر لأسباب وراثية. لذلك قد لا يحصل بعض المرضى على التأثير المتوقع، بينما يتعرض آخرون لنعاس شديد أو مشكلات تنفسية حتى عند الالتزام بالوصفة.

إذا لم يخف السعال، فلا تزد كمية الشراب بحثا عن نتيجة أسرع. الطبيب أو الصيدلي هو من يحدد الجرعة المناسبة، وضعف الاستجابة قد يستدعي مراجعة سبب السعال أو اختيار علاج آخر.

تنبيه إضافي بخصوص الأطفال والمراهقين

لا ينبغي فهم التحذير الوارد في المقال بشأن الأطفال الأصغر سنا على أنه سماح باستخدام الشراب للمراهقين. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استعمال أدوية السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين، لأن مخاطرها لدى الأطفال والمراهقين تفوق فوائدها.

لا تعط هذا الشراب لطفل من وصفة أحد الوالدين، حتى لو كانت الأعراض متشابهة. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن وسائل تخفيف السعال المناسبة للعمر وسبب الأعراض.

الكحول والمنومات وأدوية البرد الأخرى

قد تحدث تداخلات خطيرة مع أدوية لا يتوقع المريض ارتباطها بشراب السعال. أخبر الصيدلي بكل ما تستخدمه، بما في ذلك أدوية النوم والمسكنات والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة.

• تجنب الكحول؛ فالجمع بينه وبين الكودايين قد يزيد النعاس ويثبط التنفس.
• لا تجمعه من تلقاء نفسك مع المهدئات، مثل ديازيبام وألبرازولام، أو المنومات، أو المسكنات الأفيونية الأخرى. وقد تزيد أدوية مثل جابابنتين وبريجابالين أيضا خطر تثبيط التنفس.
• افحص مكونات مستحضرات البرد والحساسية الليلية قبل تناولها؛ فقد تحتوي على مضاد هيستامين مهدئ أو مضاد احتقان يكرر تأثير مكونات الشراب.
• أخبر الطبيب قبل بدء أي دواء جديد أو إيقافه، لأن بعض الأدوية تغير استقلاب الكودايين وتؤثر في فعاليته وسلامته.

قياس الشراب والتعامل مع الجرعة المنسية

استخدم أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، مثل السرنجة الفموية، بدلا من ملعقة الطعام المنزلية التي قد تعطي كمية غير دقيقة. وإذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس.

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية ينبغي تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب بمواعيد منتظمة، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها واستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الشراب، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل معرفة المكونات.

إذا كان النالوكسون متاحا وظهرت علامات تسمم أفيوني، فليستخدمه شخص موجود وفقا لتعليمات المستحضر، مع طلب الإسعاف دون تأخير. تحسن التنفس بعده لا يغني عن التقييم الطبي، لأن الأعراض قد تعود.

حفظ العبوة والتخلص من المتبقي

احتفظ بالشراب في مكان مقفل، ولا تتركه على طاولة المطبخ أو بجوار السرير حيث قد يصل إليه شخص آخر. لا تشاركه مع أحد، ولا تحتفظ بالباقي لاستخدامه تلقائيا مع نزلة برد لاحقة.

اسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من المتبقي. وإذا استعملته بانتظام مدة طويلة، فناقش إيقافه مع الطبيب بدلا من التوقف المفاجئ؛ فقد يحدث اعتماد جسدي تظهر معه أعراض انسحاب.