كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي

يتكون علاج هيدروكورتيزون، كلورسيليزين موضعي من مادتين أساسيتين:

• هيدروكورتيزون: هو مادة ستيرويدية موضعية تستخدم لتخفيف الالتهابات والحكة.
• كلورسيليزين: وهي مادة تنتمي للجيل الأول من مضادات الهيستامين من فئة فينيل بيبرازين، وله تأثير مخدر موضعي.

ما هي استخدامات كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هيدروكورتيزون، كلورسيليزين موضعي في الحالات الجلدية التي تستجيب للعلاج بالستيرويد، والارتيكاريا.

ما هي موانع استخدام كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي؟

لا يستخدم في الحالات التالية:

• التحسس من أي من مكونات العلاج.
• لا تستخدم العلاجات الستيرويدية لعلاج الأطفال أقل من عامين.

ما هي احتياطات استخدام كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب قبل استخدام كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي في الحالات التالية:

• أي نوع من أنواع العدوى الجلدية.
• رد فعل الجلد لأي دواء ستيرويدي.
• أمراض الكبد.
• اضطراب الغدة الكظرية.
• قد تزيد المواد الستيرويدية من نسبة السكر في البول أو الدم، وينبغي إخبار الطبيب في حالات مرض السكري.
• يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الرضاعة. في حالات الإرضاع، ينبغي الحذر وعدم تطبيقه حول الحلمة أو عند منطقة الصدر.
• يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
  • زيادة سوء الحالة.
  • احمرار وتورم أو تهيج شديد للجلد.
  • زيادة مستوى السكر بالدم، وزيادة الشعور بالعطش وزيادة عدد مرات التبول، وجفاف الفم.
  • أي أعراض تنبئ بامتصاص هذا العلاج عن طريق الجلد، مثل ازدياد الوزن، وترقق الجلد أو تغير لونه، وبطء التئام الجروح، وزيادة شعر الجسم، وتغيرات بدورة الطمث.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي؟

قد تحدث تفاعلات دوائية إذا استخدم هيدروكورتيزون، كلورسيليزين موضعي مع العلاجات الآتية:

• أكاربوز.
• كاناجليفلوزين.
• داباجليفلوزين.
• غليبيزيد.
• إنسولين.
• ليناجليبتين.
• ميجليتول.

ما هي جرعات كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رفيعة على المنطقة المصابة وتدهن جيدًا، ولا يطبق على مساحات كبيرة إلا بأمر الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر على هيئة دهان موضعي للجلد.

ما هي ظروف تخزين كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والشمس.

كيفية استخدام كلورسيليزين، هيدروكورتيزون موضعي

• للاستخدام الظاهري فقط، يجب الغسل بالماء الجاري إذا لامس العين.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام علاج هيدروكورتيزون، كلورسيليزين موضعي.
• لا تغطي المنطقة المصابة بضمادة لأن ذلك قد يزيد من امتصاص هيدروكورتيزون، كلورسيليزين موضعي.
• يجب التواصل مع الطبيب إن لم تتحسن الأعراض وازدادت سوءًا.

لماذا تخف الحكة دون أن يختفي سببها دائما؟

يعمل الهيدروكورتيزون داخل الجلد على تقليل الإشارات التي تحفز الالتهاب، بينما يحد كلورسيليزين من تأثير الهيستامين، وهو أحد المواد المشاركة في حدوث الحكة. هذا يفسر تحسن الانزعاج، لكنه لا يعني أن كل طفح جلدي يناسبه هذا المزيج أو أن السبب قد عولج بالكامل.

فإذا ظهرت الحكة بعد استعمال منظف جديد أو ارتداء ساعة تسبب تهيج الجلد، فقد تهدأ مع العلاج ثم تعود ما دام المسبب موجودا. حاول ملاحظة ما سبق ظهور الطفح، وأخبر الطبيب به؛ فتجنب المهيج جزء من العلاج وليس مجرد خطوة إضافية.

طفح جلدي قد يحتاج إلى علاج مختلف

ليس كل احمرار مصحوب بحكة حساسية جلدية. بعض العدوى الفطرية، مثل الطفح الذي يتسع تدريجيا وتظهر له حواف واضحة، قد تبدو أقل احمرارا عند استعمال الستيرويد رغم استمرار العدوى. وقد تتغير صورتها، مما يجعل تشخيصها أصعب لاحقا. هذا المزيج لا يغني عن علاج مخصص للفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات عند وجودها.

كذلك لا تستخدمه من تلقاء نفسك لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم؛ فالستيرويدات الموضعية قد تزيد هذه المشكلات. وإذا كانت الحكة تشتد ليلا ويعاني منها أفراد آخرون في المنزل، فاذكر ذلك للطبيب بدلا من مشاركة العبوة معهم، لأن السبب قد يحتاج إلى تشخيص وعلاج للمخالطين.

الوجه وثنيات الجلد تحتاج إلى احتياط إضافي

يختلف امتصاص الدواء باختلاف موضعه. فالجلد الرقيق في الوجه وثنيات الإبطين والأربية أكثر عرضة للتأثر بالستيرويدات من جلد مناطق أخرى. لذلك لا تنقل وصفة حصلت عليها لطفح في الذراع إلى طفح جديد في الوجه أو المنطقة التناسلية دون سؤال الطبيب.

تجنب استعماله على الجفون أو قرب العين من تلقاء نفسك؛ فالتعرض المتكرر للستيرويدات حول العين قد يرتبط بمشكلات مثل ارتفاع ضغط العين أو إعتام عدستها. كما أن الملابس شديدة الضيق والحفاض قد يحجزان الدواء والرطوبة على الجلد بطريقة تشبه التغطية، لذا ينبغي التنبه إليهما عند تحديد موضع العلاج.

تغيرات موضعية تستحق الانتباه أثناء العلاج

قد يحدث لسع أو حرقة أو جفاف في موضع التطبيق. أما استمرار الانزعاج أو ظهور طفح جديد في المكان نفسه فقد يشير إلى تهيج أو تحسس تلامسي من مادة فعالة أو من أحد مكونات قاعدة المستحضر. لا تفترض أن زيادة الدهان ستخفف هذه المشكلة؛ أوقف استخدامه واطلب المشورة إذا أصبح التهيج واضحا أو مستمرا.

مع الاستعمال المطول للستيرويدات الموضعية قد تظهر خطوط جلدية أو أوعية دموية سطحية أكثر وضوحا، وأحيانا بثور تشبه حب الشباب أو التهاب حول بصيلات الشعر. الالتزام بالمدة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي يقلل التعرض غير الضروري لهذه الآثار.

• إذا ظهر تشوش في الرؤية أو تغير غير معتاد فيها، اطلب تقييما طبيا.
• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق بعد التطبيق يستدعي طلب الإسعاف فورا، ولا يكفي الاكتفاء بغسل موضع الدهان.

تنظيم استعمال المرطبات ومستحضرات البشرة

يمكن أن يساعد المرطب الخالي من العطور في تهدئة جفاف الجلد، لكنه ليس بديلا عن الدواء الموصوف. عند الحاجة إلى الاثنين، لا تخلطهما في راحة اليد ولا تضف الدواء إلى عبوة المرطب؛ فقد يؤدي ذلك إلى توزيعه على مناطق لا تحتاج إلى العلاج. اسأل الصيدلي عن ترتيب التطبيق والفاصل المناسب بين المستحضرات.

وخلال فترة تهيج الجلد، تجنب المقشرات والعطور والمستحضرات التي تسبب لسعا في المنطقة المصابة. لا تضف كريم حكة آخر أو مستحضرا يحتوي على كورتيزون دون مراجعة مكوناته مع الصيدلي، حتى لا تكرر المادة العلاجية دون أن تنتبه.

إذا نسيت التطبيق أو استعملت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدمه حين تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تعوض ذلك بطبقة أكثر سماكة أو بتطبيقات متقاربة. الجرعة وعدد مرات الاستعمال ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض برفق. أما الاستخدام الزائد المتكرر أو تطبيقه على مساحة واسعة، خصوصا لدى طفل، فيحتاج إلى استشارة لتقييم التعرض. وإذا ابتلع أحد المستحضر، اتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة العلاج عند الأطفال وكبار السن

حتى عندما يسمح عمر الطفل باستعمال المستحضر، لا يعني ذلك أنه مناسب لكل طفح لديه. يمتص الأطفال نسبة أكبر من الأدوية الموضعية مقارنة بحجم أجسامهم، ولذلك تحتاج مدة العلاج ومساحته إلى ضبط دقيق. لا تستخدم وصفة شخص بالغ للطفل، ولا تجعل الدهان إجراء روتينيا عند كل حكة.

لدى كبار السن قد يكون الجلد أرق وأكثر قابلية للكدمات والضرر، خاصة مع الاستعمال المتكرر. يساعد تدوين موضع العلاج وتاريخ البدء في تجنب استمرار الاستخدام لمجرد بقاء العبوة متاحة.

هل يمكن تكرار العلاج كلما عاد الطفح؟

عودة الأعراض بعد انتهاء العلاج تستحق مراجعة السبب، لا تكرار الوصفة تلقائيا. قد يحتاج المريض إلى تغيير منتج يلامس الجلد، أو فحص لتحديد طبيعة الطفح، أو خطة مختلفة للسيطرة على مرض جلدي متكرر. ويمكن لصورة واضحة للطفح قبل العلاج، مع قائمة بالمستحضرات المستخدمة، أن تساعد الطبيب في فهم ما حدث.

إذا استعملت الدواء مدة أطول مما وصف لك، فلا تمدد العلاج أو تضع خطة لتقليله بنفسك؛ راجع الطبيب لتحديد الخطوة التالية. أما بقاء لون مختلف في الجلد بعد هدوء الحكة فلا يعني وحده وجود التهاب نشط يحتاج إلى مزيد من الكورتيزون.