كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

ما هو دواء كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

هذا الشراب يتميز بخواص مضادة للحساسية، وموسعة للشعب الهوائية، ومقشعة، بالإضافة إلى تأثير ملطف على القصيبات الهوائية. يستخدم لعلاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم، والتخفيف من أعراض نزلات البرد، والزكام. يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين، مما يحد من تركيز الهستامين الطبيعي بالجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك، لذا يستخدم كلورفينرامين لعلاج مثل تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية، أو نزلات البرد، والسعال.
• ديكستروميثورفين: مضاد للسعال، يؤثر على مراكز السعال في الدماغ.
• سودوإيفيدرين: مضاد احتقان، يعمل من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وبالتالي منع التورم وتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

• يستخدم في حالات سيلان الأنف أو انسداده.
• يستخدم للتخفيف من العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• يعالج احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• يساهم في علاج التهاب القصيبات الهوائية.
• يستخدم للتخفيف من حدة السعال الجاف.

ما هي موانع استخدام كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من عامين.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يجب الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• فرط ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تصلب الشرايين.
• قصور الأوعية الدموية.
• الأطفال من عامين إلى 6 سنوات.
• مرضى الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
• الغلوكوما.
• تضخم البروستات.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولين مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.

ما هي جرعات كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين وطرق الاستعمال؟

• للأطفال: معلقة 5 مللي 3 مرات يومياً.
• للبالغين: ملعقة 10 مللي 3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

عبوة تحتوي على 100 مللي شراب.

ما هي ظروف تخزين كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين ؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

لا يستخدم الدواء لأكثر من سبعة أيام.

ينصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير الدواء.

الاعراض الجانبية لكلورفينرامين مالييت، سودوإيفيدرين، هيدروبرومايد ديكستروميثورفين

• مشاكل في النوم (الأرق).
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• الارتباك، خاصة عند كبار السن.
• دوار.
• أرق.
• جفاف الفم.
• إمساك.

ما الذي لا تعالجه هذه التركيبة؟

تخفف هذه التركيبة بعض أعراض البرد والحساسية، لكنها لا تقضي على الفيروسات ولا تحل محل المضاد الحيوي عندما يقرر الطبيب وجود عدوى بكتيرية تستدعيه. كما أن تخفيف احتقان الأنف لا يعني علاج سبب التهاب الجيوب الأنفية نفسه.

المكونات المذكورة ليست مقشعا أو مذيبا للبلغم، ولا تعد علاجا موسعا للشعب الهوائية أو علاجا لالتهاب القصيبات. لذلك، إذا صاحب السعال صفير أو ضيق في التنفس، فلا تعتمد على الشراب لفتح الشعب الهوائية. والسعال المصحوب ببلغم كثير يحتاج إلى تقييم قبل تثبيطه، لأن السعال يساعد أحيانا على إخراج الإفرازات من الصدر.

كيف تتجنب تكرار المكونات في أدوية البرد؟

قد تتناول شرابا للسعال، ثم تضيف مستحضرا للبرد قبل النوم ظنا أنه دواء مختلف، بينما يحتوي الاثنان على المادة نفسها. اختلاف الاسم التجاري أو لون العبوة لا يعني اختلاف المكونات، وقد يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة النعاس أو الخفقان أو آثار أخرى غير مرغوبة.

اقرأ خانة المواد الفعالة في كل عبوة، واعرض على الصيدلي الأدوية التي تستخدمها، بما فيها أدوية الحساسية والمنومات والمستحضرات التي لا تحتاج إلى وصفة. وإذا كانت شكواك الوحيدة انسداد الأنف مثلا، فاسأله هل تحتاج إلى التركيبة كاملة أم إلى علاج أبسط يناسب العرض الموجود.

• لا تجمعه مع مستحضر آخر يحتوي على ديكستروميثورفين أو سودوإيفيدرين دون مراجعة الصيدلي.
• انتبه أيضا إلى مزيلات الاحتقان الأخرى ومضادات الحساسية المهدئة، فقد تتراكم تأثيراتها حتى عندما تختلف أسماؤها.

تداخلات تستحق الانتباه مع أدوية المزاج والنوم

هناك تداخلات لا تقتصر على أدوية الحساسية. لا يستخدم هذا المستحضر مع مثبطات إنزيم أحادي أمين الأكسيداز، وهي أدوية تستعمل لبعض حالات الاكتئاب أو مرض باركنسون، ولا خلال الفترة المحظورة بعد إيقافها. أخبر الصيدلي باسم الدواء وتاريخ آخر استعمال له ليحدد متى يصبح استخدام علاج البرد آمنا.

قد يزيد ديكستروميثورفين خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب، أو ترامادول، أو أدوية أخرى تؤثر في السيروتونين. ومن علاماتها الهياج والتعرق والحمى والرجفة وتسارع القلب أو تيبس العضلات؛ ظهور هذه الأعراض معا يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

تجنب الكحول، وراجع الطبيب قبل الجمع مع المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية، لأن النعاس وضعف الانتباه قد يزدادان. كذلك، يحتاج من يتناول أدوية لضغط الدم أو منشطات إلى مراجعة التداخلات قبل الاستخدام، دون إيقاف علاجه المعتاد من تلقاء نفسه.

قياس الشراب والتصرف عند نسيان الجرعة

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فالملاعق تختلف في سعتها. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للعمر وتركيز المستحضر والحالة الصحية، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة قبل التأكد من تطابق التركيز.

إذا كان الاستخدام عند اللزوم واختفت الأعراض، فلا حاجة إلى تعويض ما لم تتناوله. أما إذا وصف لك بجدول محدد ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الكمية لتعويضها، ولا تكرر الجرعة مبكرا لأن السعال لم يهدأ بالسرعة المتوقعة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ظهر عرض شديد أو غير معتاد. اطلب الإسعاف عند حدوث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر، أو فقدان الوعي.

• الصداع المفاجئ والشديد جدا، خصوصا مع القيء أو اضطراب الرؤية أو التشنجات أو التشوش، يستلزم إيقاف المستحضر وتقييما عاجلا؛ فقد ارتبط سودوإيفيدرين نادرا باضطرابات خطيرة في أوعية الدماغ.
• الخفقان الشديد أو غير المنتظم، أو العجز عن التبول رغم امتلاء المثانة، يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
• استمرار السعال أو عودته، خاصة مع حمى أو طفح أو صداع مستمر، يستدعي مراجعة الطبيب بدلا من تكرار العلاج تلقائيا.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للشراب

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا عند الاشتباه في تناول كمية زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وحاول تحديد الكمية المحتملة ووقت تناولها دون تأخير طلب المساعدة.

قد تظهر سمية الدواء في صورة نعاس شديد أو هياج وهلوسة أو تسارع ضربات القلب أو تشنجات أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجا منزليا لمعادلة الدواء. واحفظ العبوة في مكان مغلق بعيدا عن الأطفال؛ فالغطاء المقاوم لعبثهم لا يغني عن إبعادها.

تفاصيل إضافية للرضاعة والأطفال والحالات المزمنة

قد يقلل سودوإيفيدرين إدرار الحليب، وقد تسبب المكونات المهدئة نعاسا أو تهيجا لدى الرضيع. لذلك تحتاج المرضعة إلى اختيار علاج مناسب مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصا إذا كان إدرار الحليب غير مستقر.

لا يستخدم الدواء لتنويم الطفل؛ فقد تسبب مضادات الحساسية المهدئة إثارة وعصبية بدلا من النعاس لدى بعض الأطفال. وتعليمات العمر تختلف بين المستحضرات والبلدان، فلا يكفي تقليل كمية مستحضر البالغين لجعله مناسبا للطفل.

يجب تجنب المستحضرات المحتوية على سودوإيفيدرين لدى المصابين بارتفاع ضغط شديد أو غير مسيطر عليه، أو بمرض كلوي شديد. أما لدى كبار السن، فقد يزيد النعاس والدوار خطر السقوط، لذا ينبغي مراجعة ملاءمة التركيبة، خصوصا عند استعمال أدوية أخرى مهدئة.