كلورفينرامين، دكسترومثورفان، فينيل إيفرين

ما هو دواء كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين

هذا الدواء هو تركيبة دوائية تتكون من:

• كلورفينرامين: مضاد للهيستامين يخفف الأعراض التي يسببها الهيستامين، مثل السعال، وسيلان الأنف، والحكة، والادماع. يستعمل لحالات حساسية الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك الجيوب الأنفية، والرمد، والتهاب الجلد التحسسي.
• دإكسترومثورفن: يستخدم لعلاج السعال، ولكن لا يستخدم لعلاج السعال الذي يسببه التدخين، الربو، أو انتفاخ الرئة.
• فينيل إيفرين: يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية كمضيق للأوعية، وعلاج فشل الأوعية الدموية في حالة الصدمة، والتسكين الموضعي كمضيق للأوعية، وتسرع القلب فوق البطيني (ملاحظة: ليس للاستخدام الروتيني في معالجة تسرع القلب فوق البطيني)، وتوسيع حدقة العين في العمليات الجراحية للعين وعلاج الزرق واسع الزاوية. يستعمل أيضاً دون وصفة طبية لتخفيف أعراض احتقان الأنف والبلعوم المخاطي، وتخفيف احمرار العين.

ما هي استخدامات كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

يستخدم للتخفيف من السعال وأعراض الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك احتقان الأنف، المرتبط بالحساسية أو نزلات البرد.

ما هي موانع استخدام كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

لا يستخدم في حالة وجود حساسية لأي من المكونات. يجب تجنب الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي. يعطى للحوامل والمرضعات في الحالات الضرورية فقط.

ما هي الاعراض الجانبية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

الإمساك.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء بوضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من: ارتفاع ضغط الدم الشديد، مرض الشريان التاجي الحاد، زرق ضيق الزاوية، احتباس البول، القرحة الهضمية، أو نوبات الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا منها: فيكسوفينادين، السودوإيفيدرين، ديفينهيدرامين، أسيتامينوفين، الأسبرين، الكافيين، هيدروكودون، فلوكستين، أو ميثيل فينيدات.

ما هي جرعات كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين وطرق الاستعمال؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص: (2 ملغ كلورفينرامين، 30 ملغ دكسترومثورفان، 20 ملغ فينيليفرين) / (8 ملغ كلورفينرامين، 30 ملغ دكسترومثورفان، 20 ملغ فينيليفرين) - التركيز الأقوى.
• محلول سائل: (4 ملغ كلورفينرامين، 15 ملغ دكسترومثورفان، 12.5 ملغ فينيليفرين) - التركيز الأقوى.
• محلول: (2 ملغ كلورفينرامين، 10 ملغ دكسترومثورفان، 5 ملغ فينيليفرين).

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

عادة ما يصف الطبيب الجرعات كالتالي:

• 10 مل كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 جرعات يوميًا.
• 1 إلى 2 قرص من التركيز 2 ملغ كلورفينرامين كل 12 ساعة، ولا تتجاوز 4 أقراص يوميًا.
• أو 1 إلى 2 قرص من التركيز 8 ملغ كلورفينرامين كل 12 ساعة، ولا تتجاوز 3 أقراص يوميًا.
• أو من المحلول السائل 5 مل كل 4-6 ساعات من التركيز الأقوى.
• أو 10 مل كل 4 ساعات من التركيز الأضعف.

كيفية استخدام كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين

ينصح الطبيب بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة؛ لأن هذا الدواء قد يسبب النعاس.

الاعراض الجانبية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين

الإمساك

كيف تعمل هذه التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات بطرق مختلفة: يثبط كلورفينرامين تأثير الهيستامين، بينما يؤثر دكسترومثورفان في مركز السعال في الدماغ لتقليل منعكس السعال. أما فينيل إيفرين فيحفز مستقبلات تسبب تضيق الأوعية الدموية. لكن هذه التركيبة لا تقضي على الفيروس المسبب لنزلة البرد، ولا تغني عن تقييم سبب السعال إذا استمر أو تغيرت طبيعته.

الاستخدامات الخاصة بحقن فينيل إيفرين أو قطراته العينية ليست استخدامات لهذه التركيبة الفموية؛ فلا تستخدم لعلاج انخفاض الضغط أو أمراض العين. كذلك، خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعالية فينيل إيفرين الفموي لتخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. إذا بقي الانسداد مزعجا، فلا ترفع الجرعة من نفسك، بل اسأل الصيدلي عن خيار أنسب.

اختيار المستحضر وقياس الدواء دون أخطاء

قد تتشابه أسماء أدوية البرد وعبواتها، مع اختلاف مكوناتها وتركيزاتها أو كونها قصيرة المفعول أو ممتدة المفعول. لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والعمر والحالة الصحية.

إذا كان العرض الوحيد هو السعال، فقد لا تحتاج إلى المكونات الأخرى الموجودة في هذه التركيبة. اختيار علاج يستهدف الأعراض الموجودة فعلا يساعد على تجنب آثار جانبية لا داعي لها.

• قس السائل بأداة القياس المرفقة أو بسرنجة فموية مدرجة، وليس بملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق غير ثابت.
• لا تسحق أو تمضغ الأقراص ممتدة المفعول، ولا تقسمها إلا إذا سمحت نشرة المنتج بذلك.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، مع الالتزام بتعليمات العبوة.
• راجع المكونات الفعالة في أي شراب للسعال أو مستحضر للبرد تستخدمه بالتزامن، حتى لو كان اسمه التجاري مختلفا.

أعراض إضافية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر جفاف بالفم أو الأنف والحلق، أو دوار، أو تشوش بالرؤية، وقد يسبب الدواء لدى بعض الأشخاص غثيانا أو عصبية وصعوبة في النوم. رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر قد تساعد في تخفيف جفاف الفم، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل.

لا تتجاهل الأعراض التي تعطل يومك. إذا أصبحت القراءة صعبة بسبب تشوش الرؤية، أو شعرت بعدم الاتزان عند الوقوف، فتواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقييم ملاءمة المستحضر بدلا من إضافة دواء آخر لمعالجة المشكلة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• يستدعي ألم الصدر، أو الإغماء، أو الخفقان الشديد، أو التشنجات تقييما عاجلا.
• توقف عن الاستخدام واطلب الرعاية العاجلة إذا تعذر التبول، أو حدث ألم شديد بالعين مع تغير مفاجئ في الرؤية.

تداخلات تحتاج إلى مراجعة خاصة

هناك تداخل مهم مع مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين المستخدمة لبعض حالات الاكتئاب ومرض باركنسون. لا تستخدم هذه التركيبة أثناء تناولها أو خلال فترة المنع المحددة بعد إيقافها، حتى إن كنت تشعر بتحسن؛ يحدد الطبيب أو الصيدلي متى يصبح الاستخدام آمنا.

قد يرفع دكسترومثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع أدوية تزيد السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب وترامادول ولينيزوليد. الهياج أو الارتباك المصحوب بتعرق وحمى ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع القلب يستلزم تقييما عاجلا، ولا ينبغي اعتباره مجرد تفاقم لنزلة البرد.

• اعرض قائمة تشمل الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات، مثل عشبة القديس يوحنا، على الصيدلي.
• لا توقف مضاد الاكتئاب أو أي علاج منتظم لتتمكن من تناول دواء السعال؛ يمكن اختيار بديل مناسب.
• وجود مسكن مثل الباراسيتامول أو الأسبرين في قائمتك لا يعني تلقائيا وجود تداخل خطير مع هذه التركيبة. يلزم فحص المنتج كاملا وحالتك الصحية، والانتباه إلى تكرار المكونات في المستحضرات المركبة.

الأطفال وكبار السن يحتاجون إلى احتياط إضافي

لا تعط الطفل مستحضرا مخصصا للبالغين بعد تقليل كميته تقديريا. تختلف القيود العمرية حسب المنتج والجهة التنظيمية، وبعض مستحضرات السعال والبرد غير مناسبة للأطفال الصغار. استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها، ولا تستخدمها إطلاقا لمساعدة الطفل على النوم؛ فقد تسبب لدى بعض الأطفال إثارة غير معتادة بدلا من الهدوء.

لدى كبار السن، قد يزيد كلورفينرامين احتمال الارتباك واحتباس البول والدوار والسقوط. إذا كان الشخص يستيقظ ليلا لدخول الحمام أو يستخدم أدوية متعددة، فمن الأفضل مراجعة ملاءمة هذه التركيبة والبحث عن بديل أقل تأثيرا في الانتباه والاتزان.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصف الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة ولا تقصر الفاصل بين الجرعات.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى دون ظهور أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، ولا تحاول إحداث القيء. النعاس الشديد أو الهياج أو اضطراب ضربات القلب أو بطء التنفس علامات تستدعي الإسعاف.

متى يحتاج السعال إلى فحص، وكيف تحفظ الدواء؟

راجع الطبيب إذا لم يتحسن السعال خلال المدة المحددة في النشرة، أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو طفح أو صداع متواصل. أما ضيق النفس أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى تقييم عاجل. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، فاسأل الطبيب قبل استعمال مثبط للسعال؛ لأن إخراج الإفرازات قد يكون ضروريا.

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، وفقا للنشرة. خزانة الحمام أو السيارة ليست مكانا مناسبا. ضعه بعيدا عن متناول الأطفال ونظرهم، ولا تستخدمه بعد انتهاء الصلاحية أو إذا تغير مظهره، واستشر الصيدلي بشأن التخلص الآمن منه.