كلورفينرامين، دكسترومثورفان، فينيل إيفرين

ما هو دواء كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين

هذا الدواء هو تركيبة دوائية تتكون من:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين يخفف الأعراض التي يسببها الهيستامين، مثل السعال، سيلان الأنف، الحكة، والادماع. يستعمل لحالات حساسية الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك الجيوب الأنفية، الرمد، والتهاب الجلد التحسسي.
• دإكسترومثورفن: يستخدم لعلاج السعال، ولكن لا يستخدم لعلاج السعال الناتج عن التدخين، الربو، أو انتفاخ الرئة.
• فينيل إيفرين: يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية كمضيق للأوعية، وعلاج فشل الأوعية الدموية في حالة الصدمة، والتسكين الموضعي كمضيق للأوعية. كما يستخدم لعلاج تسرع القلب فوق البطيني (مع ملاحظة أنه ليس للاستخدام الروتيني في معالجة تسرع القلب فوق البطيني)، وتوسيع حدقة العين في العمليات الجراحية للعين وعلاج الزرق واسع الزاوية. يستعمل أيضًا دون وصفة طبية لتخفيف أعراض احتقان الأنف والبلعوم المخاطي، وتخفيف احمرار العين.

ما هي استخدامات كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

يستخدم هذا الدواء للتخفيف من السعال وأعراض الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك احتقان الأنف، المرتبط بالحساسية أو نزلات البرد.

ما هي موانع استخدام كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• وجود حساسية لأي من المكونات.
• تجنب تناوله مع الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي.
• يجب استخدامه للحوامل والمرضعات فقط في الحالات الضرورية.

ما هي الاعراض الجانبية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

من الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء: الإمساك.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء عن وضعك الصحي لضمان سلامتك، خاصة إذا كنت تعاني من:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• زرق ضيق الزاوية.
• احتباس البول.
• القرحة الهضمية.
• نوبات الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

قد تتسبب بعض الأدوية في تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية التالية:

• فيكسوفينادين.
• السودوإيفيدرين.
• ديفينهيدرامين.
• الأسيتامينوفين.
• الأسبرين.
• الكافيين.
• هيدروكودون.
• فلوكستين.
• ميثيل فينيدات.

ما هي جرعات كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين وطرق الاستعمال؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص: (2 ملغ كلورفينرامين، 30 ملغ دكسترومثورفان، 20 ملغ فينيليفرين) / (8 ملغ كلورفينرامين، 30 ملغ دكسترومثورفان، 20 ملغ فينيليفرين) وهو التركيز الأقوى.
• المحلول السائل: (4 ملغ كلورفينرامين، 15 ملغ دكسترومثورفان، 12.5 ملغ فينيليفرين) وهو التركيز الأقوى، أو محلول (2 ملغ كلورفينرامين، 10 ملغ دكسترومثورفان، 5 ملغ فينيليفرين).

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين؟

عادة ما يصف الطبيب الجرعات كالتالي:

• 10 مل كل 4 ساعات، مع عدم تجاوز 6 جرعات يوميًا.
• 1 إلى 2 قرص من التركيز 2 ملغ كلورفينرامين كل 12 ساعة، مع عدم تجاوز 4 أقراص يوميًا.
• أو 1 إلى 2 قرص من التركيز 8 ملغ كلورفينرامين كل 12 ساعة، مع عدم تجاوز 3 أقراص يوميًا.
• أو من المحلول السائل 5 مل كل 4-6 ساعات من التركيز الأقوى.
• أو 10 مل كل 4 ساعات من التركيز الأضعف.

كيفية استخدام كلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين

ينصح الطبيب بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة لأن هذا الدواء قد يسبب النعاس.

الاعراض الجانبية لكلورفينرامين دكسترومثورفان فينيل ايفرين

الإمساك

ما الذي تتوقعه من هذه التركيبة؟

تخفف هذه التركيبة بعض الأعراض مؤقتا، لكنها لا تعالج الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا تغني عن تقييم سبب السعال المستمر. يثبط دكسترومثورفان منعكس السعال في الدماغ، بينما يقلل كلورفينرامين تأثير الهيستامين المسؤول عن العطاس وسيلان الأنف ودموع العين.

أما فينيل إيفرين فيدخل هذه المستحضرات بهدف تخفيف احتقان الأنف بتضييق الأوعية الدموية. لكن مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة لم تدعم فعاليته لهذا الغرض عند تناوله بالفم بالجرعات الموصى بها؛ لذلك لا ترفع الكمية إذا لم يتحسن الانسداد، واسأل الصيدلي عن بديل مناسب.

استخدامات فينيل إيفرين بالحقن أو في قطرات العين لا تنطبق على تركيبة السعال الفموية. لا تستخدم هذا المستحضر لعلاج انخفاض الضغط أو اضطراب ضربات القلب أو أمراض العين.

قبل تناول دواء آخر للبرد

قد تحمل عبوتان اسمين تجاريين مختلفين وتحتويان على المادة نفسها. يحدث ذلك كثيرا عند الجمع بين شراب للسعال ومستحضر ليلي للبرد؛ فتتكرر مضادات الهيستامين أو مثبطات السعال دون انتباه.

• اعرض على الصيدلي أسماء جميع المستحضرات التي تستخدمها، بما فيها أدوية الحساسية والنوم والمسكنات المركبة.
• لا تضف مضادا آخر للهيستامين أو مزيلا آخر للاحتقان دون مراجعة، لأن الجمع قد يزيد النعاس أو الخفقان أو صعوبة التبول.
• وجود الباراسيتامول أو الأسبرين في قائمة الأدوية لا يعني أنهما ممنوعان تلقائيا مع هذه التركيبة؛ يتوقف التقييم على مكونات المنتج الآخر وحالتك الصحية.
• إذا كان عرضك الوحيد هو السعال، فقد يكون المستحضر ذو المكون الواحد أنسب من تناول مكونات لا تحتاج إليها.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص

يمنع الجمع مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، وهي أدوية تستخدم لبعض حالات الاكتئاب ومرض باركنسون. ويستمر هذا المنع خلال فترة محددة بعد إيقافها؛ فلا تبدأ دواء السعال قبل أن يتحقق الطبيب أو الصيدلي من انقضاء الفترة الآمنة. أخبرهما أيضا إذا كنت تتلقى لينيزوليد.

قد يرفع دكسترومثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب أو الترامادول وأدوية أخرى تؤثر في السيروتونين. اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد أو حمى أو رجفة أو تيبس عضلي وتسارع النبض. لا توقف علاجك النفسي من تلقاء نفسك؛ راجع المختص لاختيار علاج سعال مناسب.

نصائح عملية عند استعمال الشراب أو الأقراص

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر وتركيز المستحضر وشكله الدوائي. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة، حتى لو كان الاسم التجاري متشابها.

• قس الشراب بالمحقنة الفموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ، واتبع تعليمات العبوة بشأن الرج.
• يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.
• لا تسحق الأقراص ممتدة المفعول أو تمضغها، ولا تقسّمها إلا بعد التأكد من الصيدلي أن ذلك مسموح.
• لا تستخدمه لإحداث النوم، ولا تستمر عليه لإخفاء سعال متكرر دون معرفة سببه.

أعراض إضافية قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بجفاف الفم أو الأنف، أو دوخة وتشوش في الرؤية، وقد يحدث غثيان. تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم لدى من يستطيع مضغها بأمان. إذا استمر التشوش أو أصبحت الدوخة تعطل نشاطك، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب.

قد تسبب التركيبة أيضا عصبية أو أرقا أو خفقانا، وقد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج بدلا من النعاس. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة منوم من نفسك، لأن ذلك قد يزيد مخاطر التداخلات.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو حدوث صعوبة في التنفس.
• اطلب تقييما عاجلا عند ألم الصدر، أو الخفقان الشديد، أو صداع شديد مفاجئ.
• ألم العين المفاجئ مع رؤية هالات، أو العجز عن التبول، علامتان تستدعيان رعاية عاجلة.

الأطفال وكبار السن والرضاعة

ليست كل مستحضرات البرد مناسبة للأطفال، وتختلف القيود العمرية بحسب المنتج والبلد. لا تعط الطفل تركيبة مخصصة للبالغين ولا تقدر جرعته بتقليل جرعة البالغ. راجع الصيدلي أولا، خاصة لدى الأطفال الصغار.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والدوخة والسقوط واحتباس البول مع مضادات الهيستامين المهدئة. إذا كان المريض يستيقظ ليلا كثيرا أو يتناول عدة أدوية، فمراجعة ملاءمة التركيبة قبل استخدامها قد تمنع مشكلة يمكن تجنبها.

خلال الحمل أو الرضاعة، يفضل تقييم كل عرض واختيار أقل عدد لازم من المكونات. قد تؤثر بعض مكونات التركيبة في إدرار الحليب، خصوصا في بداية الرضاعة، وقد يظهر نعاس أو ضعف رضاعة لدى الرضيع. ناقشي البدائل مع الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا كان الاستخدام عند الحاجة ولم تعد الأعراض مزعجة، فلا حاجة لتعويض الجرعة. أما عند اتباع جدول محدد، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ حينها تترك المنسية دون مضاعفة.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو تشنجات أو اضطراب النبض والتنفس.

متى يحتاج السعال إلى فحص؟ وكيف تحفظ الدواء؟

لا تكتف بتسكين السعال إذا صاحبه ضيق نفس أو دم في البلغم أو ألم صدر. كما يستدعي السعال المستمر أو المتكرر، أو المصحوب بحمى مستمرة أو بلغم غزير، مراجعة الطبيب بدلا من مواصلة الدواء. أخبر الصيدلي أيضا بوجود مرض بالغدة الدرقية أو السكري قبل البدء، فقد يؤثر ذلك في اختيار العلاج.

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية محكمة الإغلاق، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة ومتناول الأطفال، واتبع شروط التخزين المدونة عليها. لا تترك الشراب بجوار السرير أو مع أدوات الطعام، ولا تستخدمه بعد انتهاء صلاحيته.