كلورفينيرامين , جليسيريل جوايكولات , كودين .

ما هو دواء كلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

هذا الدواء هو تركيبة تجمع بين مضاد للهستامين ومقشع للسعال ومسكن أفيوني، حيث يحتوي على المواد الفعالة التالية:

• كلورفينيرامين: هو مضاد للهستامين يساعد على تقليل تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم، وبالتالي يقلل من أعراض الحساسية مثل العطس، سيلان الأنف، والعيون الدامعة.
• جليسيريل جوايكولات: يعمل كمقشع، يساعد على تخفيف وطرد المخاط من الشعب الهوائية، مما يقلل الاحتقان ويسهل التنفس.
• كودين: ينتمي إلى فئة مسكنات الألم الأفيونية، ويستخدم لتخفيف وتهدئة السعال.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

يستخدم هذا الدواء للتخفيف من أعراض حمى القش، الحساسية، نزلات البرد، والسعال، بما في ذلك:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف والحلق.
• حكة في العيون والعيون الدامعة.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• الربو الحاد.
• التهاب الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ضعف الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب الإقفارية.
• زيادة ضغط العين.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء في العلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أميتربتيلين.
• أموكسابين.
• أبالوتاميد.
• كابيرجولين.
• كلوميبرامين.
• ديسفلورين.
• ديسيبرامين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين وطرق الاستعمال؟

في حالة السعال والاحتقان: يتم تناول 5-10 مل عن طريق الفم كل 6 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجرعة 40 مل خلال 24 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب بتركيزات مختلفة:

• (3 مغ كلورفينيرامين، 2 مغ جليسيريل جوايكولات، 7.5 مغ كودين) / 5 مل.
• (3 مغ كلورفينيرامين، 5 مغ جليسيريل جوايكولات، 20 مغ كودين) / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين؟

يجب حفظ الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لكلورفينيرامين، جليسيريل جوايكولات، كودين

من الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• نعاس.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان.
• تقيؤ.
• بطء القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الارتباك.
• الدوخة.
• صداع.

ما الذي ينبغي معرفته قبل استعمال شراب يحتوي على الكودين؟

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. قد يهدأ السعال مؤقتا بينما تبقى المشكلة التي تسببه، مثل عدوى تنفسية أو تهيج مستمر في الشعب الهوائية. لذلك لا تعتمد على الشراب لإخفاء سعال متكرر أو مستمر، ولا تمدد مدة استعماله من نفسك إذا لم تتحسن.

أخبر الطبيب إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو مرتبطا بالتدخين، أو يتكرر ليلا. وجود مادة تساعد على إخراج المخاط في هذه التركيبة لا يجعل تثبيط السعال مناسبا لكل حالة؛ فالسعال يساعد الجسم أيضا على تنظيف مجرى التنفس.

علامات خطيرة تستدعي طلب الإسعاف

أخطر ما قد يسببه الكودين هو تثبيط التنفس. لا تعتبر النعاس الشديد مجرد علامة على أن الدواء بدأ يعمل، خاصة إذا أصبح المريض صعب الإيقاظ أو بدا تنفسه مختلفا عن المعتاد. أوقف إعطاء الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور أي من العلامات التالية:

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات أثناء التنفس، أو ازرقاق الشفتين.
• فقدان الوعي، صعوبة شديدة في الإيقاظ، أو ارتباك شديد غير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة البلع أو التنفس.
• انهيار مفاجئ أو دوخة شديدة يصاحبها إغماء.

لماذا يختلف تأثير الكودين بين الأشخاص؟

يحول الكبد جزءا من الكودين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة نشاطه بين الأشخاص. بعض المرضى يحولونه بسرعة أكبر، مما قد يؤدي إلى تأثير أفيوني أقوى وخطر أعلى على التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وقد يستفيد آخرون منه بدرجة أقل لأن التحويل لديهم أبطأ.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة، ولا ترفع الجرعة لأن السعال لم يهدأ كما توقعت. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وعدم الاستجابة سبب لمراجعة العلاج وليس لتكرار تناوله بوتيرة أسرع.

الأطفال والمراهقون وكبار السن

لا تعط هذا الشراب لطفل أو مراهق اعتمادا على وصفة شخص بالغ أو بتقليل كمية الشراب بنفسك. مستحضرات السعال الأفيونية الموصوفة المحتوية على الكودين مقصورة على البالغين وفق توصيات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لأن مخاطرها لدى الأطفال والمراهقين تفوق فوائدها. ويكون القلق أكبر عند وجود انقطاع النفس أثناء النوم أو بعد جراحات اللوزتين والناميات.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للارتباك واحتباس البول والسقوط. إذا كان المريض يستيقظ ليلا لدخول الحمام، فقد تجتمع الدوخة مع ضعف التوازن وتؤدي إلى إصابة. يساعد النهوض ببطء وتوفير إضاءة مناسبة، لكن ظهور اضطراب جديد في الوعي أو صعوبة التبول يستلزم التواصل مع الطبيب.

الرضاعة والحمل: تفاصيل لا ينبغي إغفالها

لا يوصى بالرضاعة الطبيعية أثناء استعمال الكودين؛ فقد يصل الكودين والمورفين إلى حليب الأم ويعرضان الرضيع لنعاس شديد أو صعوبة في الرضاعة أو تثبيط التنفس. تواصلي مع الطبيب لاختيار علاج بديل، ولا تفترضي أن تناول الشراب بعد الرضعة يجعل الرضاعة التالية آمنة.

خلال الحمل، يحتاج استعمال هذه التركيبة إلى تقييم طبي للفائدة والمخاطر. قد يؤدي استعمال الأفيونات المتكرر أثناء الحمل إلى اعتماد الجنين عليها وظهور أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استعمالها قرب الولادة في تنفسه. إذا حدث حمل أثناء العلاج، أخبري الطبيب واذكري مدة الاستخدام الفعلية.

الكحول والمنومات وأدوية البرد الأخرى

قد تكون أخطر التداخلات مع أدوية يتناولها المريض للنوم أو التهدئة، وليس مع أدوية السعال وحدها. الجمع بين الكودين والكحول أو المهدئات قد يسبب نعاسا عميقا وتثبيطا للتنفس، وقد يصل إلى الغيبوبة. تجنب الكحول، ولا تضف أي دواء منوم أو مهدئ دون مراجعة الطبيب.

خذ معك عبوات الأدوية أو صور ملصقاتها عند زيارة الصيدلي. قد يحتوي مستحضر ليلي للزكام على مضاد هيستامين مهدئ، أو يحتوي مسكن آخر على مادة أفيونية، فتتكرر التأثيرات دون أن تنتبه.

• اذكر أدوية القلق والمنومات والمسكنات الأفيونية ومرخيات العضلات، وكذلك جابابنتين وبريجابالين.
• أخبر الطبيب عن مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، حتى إن توقفت عنها مؤخرا؛ فقد يلزم الانتظار قبل استعمال هذه التركيبة.
• لا تبدأ دواء جديدا ولا توقف دواء معتادا دون مراجعة، لأن بعض الأدوية تغير تحويل الكودين إلى مورفين أو التخلص منه.

استخدام الشراب بأمان في الحياة اليومية

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من تركيز العبوة عند صرف وصفة جديدة، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة مختلفة. اتبع وصفة الطبيب وتعليمات الصيدلي الخاصة بالمستحضر الذي استلمته.

تجنب القيادة وتشغيل الآلات أثناء تأثرك بالدواء. وقد يضعف الانتباه حتى لو شعرت أن النعاس محتمل، لذلك انتبه أيضا عند استخدام السلالم أو أداء أعمال تتطلب توازنا وتركيزا. إذا سبب الشراب اضطرابا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام.

الاعتماد على الدواء وإيقافه

يمكن أن يسبب الكودين سوء استعمال أو اعتمادا، ولهذا ينبغي استعماله للمدة التي يحددها الطبيب فقط. لا تشارك العبوة مع شخص آخر ولو كان يعاني السعال نفسه، ولا تستخدم ما تبقى منها لاحقا لمجرد أن الأعراض تبدو متشابهة.

إذا استعملته بانتظام مدة طويلة، فلا توقفه فجأة دون استشارة؛ فقد تظهر أعراض انسحاب مثل التعرق والتململ وسيلان الأنف واضطراب المعدة. الاعتماد الجسدي لا يعني بالضرورة الإدمان، لكنه يستدعي خطة إيقاف مناسبة. أخبر الطبيب إذا بدأت تشعر برغبة ملحة في تناوله أو تستخدمه للنوم بدلا من علاج السعال.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستعمال عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية يجب تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب وفق مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تترك الشخص وحده أو تسمح له بالقيادة. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، وإذا كان النالوكسون متاحا فاستخدمه وفق تعليماته مع استمرار طلب الإسعاف.

حماية أفراد المنزل ومتى تعيد تقييم السعال

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يستطيع الأطفال أو الزوار الوصول إليه، وليس على منضدة السرير أو بجانب أدوية الأسرة المشتركة. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمنة محليا عند انتهاء الحاجة إليه.

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد بصورة متكررة، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو نقص وزن غير مفسر. أما ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر أو خروج دم مع السعال فيحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي تأخير طلب المساعدة بتناول المزيد من الشراب.