كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين , ديكستروميثورفان هيدروبروميد.

ما هو دواء كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد

هذا الدواء هو مركب مضاد للسعال وأعراض نزلات البرد والأنفلونزا. يحتوي على:

• الكلورفينيرامين: هو مضاد للهستامين يعمل عن طريق منع ارتباط الهيستامين بمستقبلاته (مستقبلات الهيستامين 1) الموجودة في الخلايا العصبية في القناة الهضمية، والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي. هذا يقلل من آثار الهيستامين الطبيعي في الجسم، مثل العطس، والحكة، والعيون الدامعة، وسيلان الأنف.
• الإفيدرين: يقوم بإفراز الأدرينالين المخزن داخل الخلايا، مما يؤدي إلى تحفيز مستقبلات الألفا والبيتا الأدرينالية، وهذا يعمل على توسيع القصبات الهوائية.
• الجوايفينسين: يعمل كمقشع عن طريق زيادة الترطيب في الجهاز التنفسي. يحافظ على الطبقة اللازمة لحركة الأهداب، ويقلل من لزوجة مخاط التنفس، مما يسهل إزالته وإخراجه من الجهاز التنفسي.
• الديكستروميثورفان: هو مضاد للسعال يقلل من حساسية مستقبلات السعال. يقطع السعال عن طريق تثبيط مركز السعال النخاعي، من خلال تحفيز مستقبلات السيغما.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد؟

يستخدم هذا الدواء للحد من أعراض نزلات البرد مثل:

• الزكام.
• الاحتقان.
• سيلان الأنف.
• السعال.
• توسيع القصبات الهوائية، والتخلص وطرد البلغم المتراكم داخلها.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة.
• انسداد عنق المثانة.
• تضخم البروستاتا.
• خلال هجمات الربو الحادة.
• القرحة الهضمية الحادة.
• خلال فترة العلاج بالأدوية المثبطة لأكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال ما دون السنتين.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• السعال المزمن (كالذي يصاحب التدخين، الربو، التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة).
• السعال المصحوب بالبلغم المفرط.
• متلازمة السيروتونين.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض السكري.
• أمراض البروستاتا.
• أمراض الكلى.
• خلل في وظائف الغدة الدرقية.
• ارتفاع في ضغط العين.
• أمراض الجهاز التنفسي.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية النفسية، الترامادول.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• مسكنات الألم الأفيونية مثل: نالوكسون ونالتريكسون.
• مثبطات استرداد السيروتونين الاختيارية.
• مثبطات مستقبلات الألفا والبيتا.
• كلوزابين.
• كلونيدين.
• البيتاهستين.
• مثبطات الجهاز العصبي.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد وطرق الاستعمال؟

للبالغين والمراهقين:

يعطى 10 مل 2-4 مرات يوميا.

للأطفال فوق السنتين:

يعطى 5 مل 2-4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد؟

يأتي على صورة: شراب فموي.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد

يجب تجنب قيادة السيارة أو أي أفعال أخرى تتطلب اليقظة والانتباه عند تناول هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لكلورفينيرامين، إفيدرين، جوايفينسين، ديكستروميثورفان هيدروبروميد

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الارتباك.
• الإثارة.
• التهيج.
• العصبية.
• متلازمة السيروتونين.
• أرق.
• الدوخة.
• النعاس.
• القيء.
• فقدان الشهية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خفقان.
• تسارع أو بطء نبضات القلب.
• رعشة.
• ازدواج الرؤية.

قبل تناول الشراب: راجع المكونات لا الاسم التجاري فقط

قد تحتفظ في المنزل بشراب آخر للسعال أو أقراص للزكام تحمل اسما مختلفا، لكنها تحتوي على إحدى المواد نفسها. الجمع بينها قد يكرر المادة الفعالة دون أن تنتبه، ويزيد احتمال النعاس أو الخفقان أو غيرهما من الأعراض. اعرض العبوات على الصيدلي قبل استخدام أي مستحضر إضافي، بما في ذلك أدوية الحساسية والمستحضرات المخصصة لنزلات البرد الليلية.

هذا المزيج يخفف الأعراض ولا يقضي على الفيروس المسبب للبرد، ولا يغني عن علاج الربو أو غيره من أمراض التنفس. إذا كانت شكواك عرضا واحدا فقط، مثل سيلان الأنف دون سعال، فاسأل الصيدلي إن كان مستحضر بمادة واحدة أنسب لك لتجنب تناول مكونات لا تحتاج إليها.

• لا تعتمد على تشابه لون العبوة أو الاسم عند شراء بديل؛ فقد يختلف التركيز أو تركيب المستحضر.
• لا تنقل تعليمات الجرعة من عبوة قديمة إلى منتج جديد. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة التركيز والعمر والحالة الصحية.

نصائح عملية لقياس الشراب وتناوله

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة مع العبوة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فالملاعق تختلف في سعتها وقد تعطي كمية غير مقصودة. اقرأ تعليمات العبوة لمعرفة ما إذا كان الشراب يحتاج إلى الرج قبل الاستعمال، ونظف أداة القياس بعد كل استخدام.

إذا سبب الشراب انزعاجا بالمعدة، فقد يساعد تناوله مع الطعام ما لم تنص نشرة المنتج على غير ذلك. اشرب سوائل مناسبة خلال اليوم للمساعدة على تخفيف لزوجة الإفرازات، إلا إذا أوصاك الطبيب بتقليل السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. ولا ترفع الكمية من نفسك عندما يشتد السعال ليلا؛ زيادة الدواء لا تعني بالضرورة راحة أفضل.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا وصف لك الطبيب مواعيد منتظمة ونسيت إحداها، فتناول الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما عند استخدامه عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها، مع الالتزام بالفاصل والكمية اللذين حددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للشراب دون إشراف، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها. قد تسبب الزيادة اضطراب الوعي أو التشنجات أو اضطراب ضربات القلب، ولذلك لا تنتظر تحسن الحالة في المنزل.

أعراض تحتاج إلى تصرف سريع

ليست كل الأعراض الجانبية بدرجة الخطورة نفسها. أوقف الاستخدام واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر تورم بالوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو ألم بالصدر، أو خفقان شديد ومستمر.

• اجتماع الهياج أو الارتباك مع الحمى والتعرق وتيبس العضلات أو نفضاتها قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، خصوصا مع بعض مضادات الاكتئاب أو الترامادول، ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• الألم الشديد المفاجئ في العين، خاصة مع احمرارها أو رؤية هالات حول الأضواء، يستدعي رعاية عاجلة.
• عدم القدرة على التبول، أو النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ المريض، ليس عرضا ينتظر موعد المراجعة المعتاد.

التعامل مع الانزعاج اليومي أثناء العلاج

قد يسبب الكلورفينيرامين جفاف الفم أو الإمساك. يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع الاهتمام بنظافة الأسنان. وإذا استمر الإمساك أو صاحبه ألم بالبطن، فاستشر الصيدلي بدلا من إضافة علاج عشوائيا.

وجود مادة قد تسبب النعاس وأخرى قد تسبب التنبيه لا يعني أن تأثيرهما يلغي بعضه بعضا. تجنب الكحول، ولا تضف منوما لمعالجة الأرق من تلقاء نفسك. كذلك قد تزيد القهوة ومشروبات الطاقة العصبية أو الخفقان المرتبطين بالإفيدرين؛ قللها، وراجع الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض.

احتياطات إضافية للأطفال وكبار السن والمرضعات

السماح باستخدام دواء للسعال لا يعتمد على العمر وحده؛ تختلف القيود حسب المنتج والبلد والتركيز. لذلك لا تعتبر جرعات الأطفال المذكورة في أي مقال تصريحا بالاستخدام، ولا تعط الطفل جزءا تقديريا من جرعة البالغين. يجب مراجعة نشرة العبوة والصيدلي أولا، ولا يستخدم هذا الشراب لتنويم الطفل؛ فقد يسبب لديه تهيجا بدلا من النعاس.

كبار السن أكثر عرضة لتأثيرات مضادات الهيستامين المهدئة، ومنها التشوش واحتباس البول والسقوط. إذا كان المريض يتناول عدة أدوية أو سبق أن تعرض للسقوط، فقد يكون اختيار علاج أبسط وأكثر ملاءمة أفضل من هذا المزيج.

أثناء الرضاعة، قد تؤثر بعض المكونات في إدرار الحليب أو تسبب نعاسا أو تهيجا للرضيع. ناقشي البدائل مع الطبيب قبل الاستخدام، وأبلغيه إذا لاحظت ضعفا في رضاعة الطفل أو تغيرا غير معتاد في يقظته.

متى لا يكفي تخفيف السعال؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج، أو عاد بصورة متكررة، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو طفح أو صداع لا يزول. أما ضيق النفس أو خروج دم مع السعال أو ألم الصدر فيحتاج إلى تقييم عاجل، لا إلى تجربة شراب إضافي.

إذا بدأ السعال بعد إضافة دواء جديد، فأخبر الطبيب؛ فقد يكون مرتبطا بالعلاج نفسه. ولا توقف أدوية الأمراض المزمنة من تلقاء نفسك. الهدف هو معرفة سبب السعال عندما لا يسير كأعراض برد عابرة، بدلا من إخفائه باستمرار.