كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

هذا الدواء مركب يستخدم لتخفيف أعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والسعال. يمكن الحصول عليه دون وصفة طبية. يحتوي هذا الدواء على ثلاث مواد فعالة:

• الكلورفينيرامين: لتخفيف أعراض الحساسية.
• الديكستروميثورفان: مضاد للسعال.
• الفينيل بروبانولامين: مزيل للاحتقان لتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هذا الدواء للحد من أعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا، مثل:

• السعال.
• انسداد الأنف.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• حكة العين أو التدميع.
• دغدغة الحلق.

اقرأ أيضا: كيف تتعامل مع مشكلة انسداد الأنف؟

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع تناول هذا المركب الدوائي إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الفينيل بروبانولامين.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي، خاصة إذا كان يعاني من الحالات التالية، حيث أن تناول دواء الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين قد يؤثر سلبًا عليها:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب مثل تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• مرض السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

في حال حدوث أي من الآثار الخطيرة التالية، يوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين وطلب الرعاية الطبية في أسرع وقت:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.
• سلوك غير طبيعي أو هلاوس.
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
• النوبات.

قد تزيد مادة الفينيل بروبانولامين من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية، وتتضمن أعراضها:

• خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق خاصة في جانب واحد من الجسم.
• صداع شديد مفاجئ مجهول السبب أو دوار.
• ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام.
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
• صعوبة في المشي أو فقدان التوازن أو التنسيق.

الحمل: لا ينبغي استخدام الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك؛ حيث يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C.

الرضاعة: لم يعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في لبن الأم؛ لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الأطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يجب الامتناع عن استخدام عقار الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها؛ لتجنب حدوث تفاعلات دوائية خطيرة تؤثر على الصحة.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين الإيزوكربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، والفينيلزين.

إن حدوث التفاعلات الدوائية بين الأدوية وبعضها قد يقلل أو يزيد من فاعلية أحد هذه الأدوية، ومن ثم تزداد احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

وفيما يلي بعض الأدوية التي قد يتفاعل معها الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين على سبيل الذكر لا الحصر:

• مهدئات السعال مثل الكودايين والهيدروكودون أو أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• مضادات الحساسية مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، والدوكسيبين، والنورتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين، والديسيبرامين، والإيميبرامين، والبروتريبتيلين.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، والثيوريدازين، والبروكلوربيرازين، والفلوفينازين، والبيرفينازين.
• الحبوب المنومة مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• الميثيل دوبا.
• البروموكريبتين.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الفيورازوليدون.
• الجوانيثيدين.
• الريفيفيناسين.
• الإندوميثاسين.
• الثيوفيلين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• المشروبات الكحولية.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء كالآتي:

• الأطفال فوق 12 سنة والبالغين: 5 إلى 10 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تتجاوز الجرعة اليومية 6 جرعات.
• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 2.5 إلى 5 مل كل 4 أو 6 ساعات، مع مراعاة ألا تجاوز عدد الجرعات في اليوم 6 جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 2 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 10 ملغ.
• الفينيل بروبانولامين بتركيز 12.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والفينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

تحذير: أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا بمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على الفينيل بروبانولامين وسحبها من السوق، لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.

اقرأ أيضا: ما هي اضرار مضادات الاحتقان للانف؟

هل تحتاج إلى جميع مكونات دواء البرد المركب؟

تخفيف السعال أو الرشح لا يعني علاج الفيروس المسبب للمرض، ولا يضمن تقصير مدة نزلة البرد. وإذا كانت شكواك الوحيدة هي السعال مثلا، فقد تعرضك المكونات الأخرى لآثار غير ضرورية. اسأل الصيدلي عن خيار يستهدف العرض الذي يزعجك فقط، وعن بديل لا يحتوي على الفينيل بروبانولامين.

لا تعتمد على وصفة قديمة أو عبوة متبقية في المنزل لاختيار العلاج. الجرعة ومدى ملاءمة المستحضر يحددهما الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة حالتك والمكونات المكتوبة على العبوة.

كيف تؤثر المكونات في الجسم؟

يمنع الكلورفينيرامين تأثير الهيستامين على مستقبلاته، وله أيضا تأثيرات قد تقلل الإفرازات وتسبب جفاف الفم. أما الديكستروميثورفان فيثبط منعكس السعال عبر تأثيره في الجهاز العصبي المركزي.

يعمل الفينيل بروبانولامين على تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل تورم بطانة الأنف. لكن تأثيره ليس محصورا في الأنف، وهو ما يفسر احتمال تأثيره في ضغط الدم والقلب.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء الاستعمال

قد تلاحظ جفاف الفم أو الإمساك أو الغثيان، وقد يحدث تشوش في الرؤية. ويمكن أن تسبب المكونات المزيلة للاحتقان العصبية أو صعوبة النوم. إذا استمرت هذه الأعراض أو عطلت نشاطك، فاستشر الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كانت مناسبة لك.
• إذا حدث إمساك، فقد تساعد السوائل والألياف والحركة الخفيفة، مع الالتزام بأي قيود طبية على تناول السوائل.

تداخل إضافي يستدعي الانتباه: متلازمة السيروتونين

قد يزيد الديكستروميثورفان خطر متلازمة السيروتونين عند جمعه مع بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وسيرترالين، أو مع الترامادول. وهي حالة خطيرة تنتج عن زيادة نشاط السيروتونين؛ لذلك لا تجمع هذه الأدوية دون مراجعة مختص، ولا توقف علاجك النفسي بنفسك.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر هياج مع حمى وتعرق شديد ورجفة أو تيبس عضلي، خصوصا بعد إضافة دواء جديد.

تجنب أخطاء القياس وتكرار المكونات

قد تحمل أدوية البرد أسماء تجارية مختلفة مع احتوائها على المادة نفسها. قبل تناول مستحضر ليلي أو شراب آخر للسعال، اعرض العبوتين على الصيدلي؛ فتكرار المكونات قد يحدث دون أن تنتبه.

إذا وصف لك مختص مستحضرا سائلا مناسبا، فاستخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ. لا تنقل مقدار الجرعة من عبوة سابقة، فقد يختلف التركيز.

الجرعة المنسية أو التناول الزائد

إذا كان الاستخدام عند الحاجة وزالت الأعراض، فلا تتناول جرعة لمجرد تعويض ما فات. أما عند وصف جدول منتظم، فلا تضاعف الجرعة المنسية، واستفسر من الصيدلي عن التصرف المناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

لماذا يحتاج كبار السن إلى مراجعة خاصة؟

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات الكلورفينيرامين، ومنها الإمساك واحتباس البول والتشوش الذهني، كما قد تزيد الدوخة احتمال السقوط عند النهوض ليلا. مراجعة الأدوية كلها مع الصيدلي تساعد على اختيار بديل أنسب وتجنب تراكم هذه التأثيرات.