كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

هذا الدواء مركب يستخدم لتخفيف أعراض الزكام أو الحساسية، مثل سيلان الأنف، والعطس، والسعال.

يحتوي هذا الدواء على الكلورفينيرامين، وهو مضاد للهيستامين يخفف من أعراض الحساسية، والديكستروميثورفان لتهدئة السعال، وكذلك الميثسكوبولامين الذي ينتمي إلى فئة مضادات الكولين التي تقلل من سيلان الأنف والتنقيط الأنفي الخلفي المسبب للتهيج والكحة.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج أعراض الزكام والحساسية، والتهاب الأنف التي تشمل:

• السعال.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• التنقيط الأنفي الخلفي.
• حكة العين أو التدميع.

اقرأ أيضا: أسباب نزلة البرد عند الأطفال والرضع

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يمنع تناول هذا المركب الدوائي في حالة فرط الحساسية للكلورفينيرامين، أو الديكستروميثورفان، أو الميثسكوبولامين.

علاوة على ذلك، ينبغي الامتناع عن تناول هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
• الوهن العضلي الوبيل.
• العلوص الشللي (انسداد الأمعاء نتيجة شلل عضلات الأمعاء).
• كسل الأمعاء في المرضى المسنين.
• الاعتلال البولي الانسدادي.
• تضخم القولون السمي.
• تسرع القلب الناجم عن قصور القلب أو التسمم الدرقي.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

قد يؤثر تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين سلبا على بعض الحالات الطبية؛ لذا ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• الزرق.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• السعال المصحوب ببلغم، أو الناجم عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• القصور الكلوي أو الكبدي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإسهال الناجم عن عدوى.
• التهاب المريء الارتجاعي.
• متلازمة داون.
• فتق الحجاب الحاجز.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي.

إذا ظهرت أي من الأعراض الخطيرة التالية فيوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين والذهاب إلى الطبيب على الفور:

• علامات ردود الفعل التحسسية: مثل الطفح جلدي والحكة، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• النعاس الشديد.
• الارتباك.

الحمل: يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C، وهذا يعني أن هذا الدواء لا يستخدم للحامل إلا عند الضرورة وبعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذا ينبغي إخبار الطبيب إذا كانت الأم ترضع.

الاطفال: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ما لم يوصي الطبيب بذلك.

القيادة: يمكن أن يسبب تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين إلى الشعور بالدوخة أو النعاس؛ لذلك لا ينصح بالقيادة أو القيام بمهام تتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

ينبغي الامتناع عن تناول الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ما يلي:

• الراساجيلين.
• السيليجيلين.
• الترانيلسيبرومين.
• الإيزوكربوكسازيد.
• اللينزوليد.
• حقن الميثيلين الأزرق.
• الفينيلزين.

يمكن أن يتفاعل الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين مع أدوية أخرى، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية؛ لذا من الضروري إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، مثل:

• مهدئات السعال الأفيونية مثل الكودايين والهيدروكودون.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• أدوية النوم أو القلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• أدوية البرد الأخرى التي تسبب النعاس.
• بخاخ الجلوكاجون.
• البراملينتيد.
• الريفيفيناسين.
• بخاخ بروميد الأوميكليدينيوم والفيلانتيرول.
• الكحول.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين وطرق الاستعمال؟

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء للبالغين والأطفال فوق عمر 12 عاما قرص واحد كل 12 ساعة أو حسب وصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص ممتدة المفعول تحتوي على:

• الكلورفينيرامين بتركيز 8 ملغ.
• الديكستروميثورفان بتركيز 30 ملغ.
• الميثسكوبولامين بتركيز 2.5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين؟

يحفظ الكلورفينيرامين، والديكستروميثورفان، والميثسكوبولامين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، ميثسكوبولامين

يؤخذ هذا الدواء مع شرب كوب كامل من الماء.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مدة تزيد عن 7 أيام، وإذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام أو إذا تفاقمت فينصح باستشارة الطبيب.

اقرأ أيضا: علاج الزكام الشديد

التعامل مع الأقراص ممتدة المفعول

تحرر الأقراص ممتدة المفعول مكوناتها تدريجيا، لذلك لا تسحقها أو تمضغها، ولا تقسمها إلا إذا سمحت نشرة المستحضر أو الصيدلي بذلك. فقد يؤدي تغيير شكل القرص إلى تحرر الدواء بطريقة غير مناسبة وزيادة آثاره الجانبية.

إذا واجهت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن بديل مناسب بدلا من طحن القرص وخلطه بالطعام. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي زيادة الكمية أو تقارب مواعيد تناولها لأن السعال يزعجك ليلا.

آثار جانبية قد تواجهها وكيف تخففها

قد تظهر بعض التأثيرات المرتبطة بتقليل الإفرازات وحركة الأمعاء، مثل جفاف الفم والإمساك وتشوش الرؤية. تختلف شدتها بين الأشخاص، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل أو الأنشطة اليومية يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

• لجفاف الفم: جرب رشف الماء ومضغ علكة خالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لديك، مع العناية بتنظيف الأسنان.
• للإمساك: قد تساعد الحركة الخفيفة وتناول الألياف وشرب السوائل، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء فليس عرضا يعالج منزليا.
• لتشوش الرؤية: تجنب الأعمال التي تتطلب رؤية دقيقة، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحبه ألم شديد في العين أو رؤية هالات حول الأضواء.

الحذر من الحر وقلة التعرق

قد يقلل الميثسكوبولامين التعرق، مما يصعب على الجسم التخلص من الحرارة. انتبه لذلك عند المشي في الجو الحار أو العمل في مطبخ شديد الحرارة، وتجنب المجهود المرهق في هذه الظروف.

ابق في مكان معتدل الحرارة واشرب السوائل ما لم يمنعك الطبيب. إذا شعرت بسخونة غير معتادة مع قلة التعرق، فتوقف عن النشاط وانتقل إلى مكان بارد؛ واطلب مساعدة عاجلة عند حدوث اضطراب الوعي أو الإغماء أو ارتفاع شديد في حرارة الجسم.

أدوية الاكتئاب وتكرار مكونات مستحضرات البرد

قد يتداخل الديكستروميثورفان مع أدوية تزيد نشاط السيروتونين، ومنها بعض مضادات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين والسيرترالين، وكذلك الترامادول. اعرض قائمة أدويتك على الصيدلي قبل بدء العلاج، ولا توقف علاجا نفسيا موصوفا من تلقاء نفسك.

الهياج غير المعتاد مع الحمى والتعرق والرعشة أو تيبس العضلات قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة تستدعي تقييما عاجلا، خاصة بعد إضافة دواء جديد.

عند شراء مستحضر آخر للبرد، اقرأ خانة المكونات الفعالة، لا الاسم التجاري فقط. فقد يحتوي شراب للسعال أو مستحضر ليلي على مكون تتناوله بالفعل، فتتكرر الجرعة دون أن تنتبه.

لماذا يحتاج كبار السن إلى مراجعة خاصة؟

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات هذه التركيبة، ومنها الإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية، كما قد تزيد الدوخة احتمال السقوط عند النهوض ليلا. يستحسن مراجعة ملاءمة الدواء مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصا عند تناول علاجات متعددة.

العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة يحتاج إلى رعاية عاجلة، وليس مجرد تقليل السوائل أو انتظار انتهاء مفعول الدواء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة وزالت الأعراض، فلا تتناول جرعة لتعويض ما فات. أما إذا وصف لك جدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوزها ولا تضاعف الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للمختصين. التشنجات أو صعوبة التنفس أو فقدان الوعي تستدعي الإسعاف مباشرة.

تهدئة السعال لا تعني علاج سببه

قد يخف السعال دون أن يزول المرض الذي سببه؛ فهذه التركيبة لا تعالج عدوى بكتيرية ولا تغني عن علاج الربو الموصوف. إذا ترافق السعال مع دم في البلغم أو ألم بالصدر أو ضيق في التنفس، فلا تكتف بمهدئ للسعال واطلب تقييما طبيا عاجلا.