كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كلورفينيرامين: يعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي. هو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ عام 1949، ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• فينيندامين: أحد مضادات الهيستامين ومضادات الكولين. يستخدم في علاج أعراض نزلات البرد والحساسية، كذلك له فعالية كبيرة في التغلب على أعراض الانسحاب من المسكنات الأفيونية.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
  • احتقان الأنف.
  • الحمى.
  • السعال.
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • الحكة وسيلان الأنف.
  • حمى القش.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال أقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها حسب تعليمات الطبيب وما هو مدون على غلاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة أقراص: 4 ملغ كلورفينيرامين / 24 ملغ فينيندامين / 50 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

تنبيه مهم حول سلامة فينيل بروبانولامين

قبل التفكير في استخدام هذه التركيبة، انتبه إلى أن فينيل بروبانولامين ارتبط بزيادة خطر السكتة الدماغية النزفية. وقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة المستحضرات المحتوية عليه من السوق الأمريكية بسبب هذا الخطر. لذلك لا ينبغي التعامل معه بوصفه خيارا روتينيا وآمنا للزكام، حتى إذا كانت لديك عبوة قديمة أو وجدت المنتج معروضا للبيع.

قد يختلف الوضع التنظيمي بين البلدان. اعرض اسم المنتج ومكوناته على الصيدلي للتحقق من ترخيصه المحلي ومناقشة بديل أكثر ملاءمة للأعراض التي تعانيها. وإذا كنت تستخدمه بالفعل، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل مواصلة تناوله، ولا تستخدمه لتقليل الشهية أو لإنقاص الوزن.

ما الذي تفعله المكونات، وما الذي لا تعالجه؟

يعمل كلورفينيرامين وفينيندامين على حجب تأثير الهيستامين، وهو مادة يفرزها الجسم وتشارك في ظهور العطاس والحكة وسيلان الأنف. ولهما أيضا تأثيرات مضادة للكولين قد تسبب جفاف الفم وتقليل الإفرازات. أما فينيل بروبانولامين فيضيق الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتخفيف الاحتقان، لكنه قد يؤثر كذلك في ضغط الدم والقلب.

تخفيف الأعراض لا يعني القضاء على سبب المرض. هذه المكونات ليست مضادات حيوية، ولا تحتوي بحد ذاتها على خافض للحرارة؛ كما أنها لا تعالج كل أسباب السعال أو التهاب الجيوب الأنفية. فإذا كانت الشكوى الأساسية حمى أو سعالا مستمرا، فلا تفترض أن هذه التركيبة تكفي لعلاجها.

كذلك لا ينبغي الاعتماد على فينيندامين أو هذه التركيبة لتدبير أعراض انسحاب المسكنات الأفيونية ذاتيا. علاج الانسحاب يحتاج إلى تقييم وخطة طبية، وليس مجرد دواء يخفف الرشح أو يساعد على النعاس.

آثار جانبية قد تلاحظها خلال يومك

وجود مضادين للهيستامين في المستحضر قد يزيد النعاس والجفاف وآثار مضادات الكولين. وقد يشعر بعض الأشخاص، في المقابل، بالعصبية أو صعوبة النوم بسبب المكون المزيل للاحتقان. لا يعني الشعور باليقظة أن التركيز وسرعة الاستجابة لم يتأثرا.

• جفاف الفم: قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، ما لم يكن لديك تقييد طبي للسوائل أو صعوبة في البلع.
• الإمساك: راقب تغير عادات الإخراج، واستشر الصيدلي إذا استمر بدلا من إضافة ملين عشوائيا.
• الدوخة أو تشوش الرؤية: اجلس إذا شعرت بعدم الاتزان، ولا تتجاهل الأعراض إذا كانت شديدة أو تعيق الحركة.
• الغثيان أو انزعاج المعدة، وكذلك الأرق أو التوتر: أبلغ الطبيب إذا كانت مزعجة أو مستمرة، ولا تحاول موازنة الأرق بإضافة منوم من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض لا يصح تفسيرها على أنها مجرد أثر عابر لدواء الزكام. أوقف تناول المستحضر واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك للوصول إلى المستشفى.

• صداع مفاجئ شديد، أو ضعف أو خدر في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية أو التوازن؛ فقد تكون علامات سكتة دماغية.
• ألم الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوخة أو إغماء، أو تشنجات.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، بما قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ألم شديد مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، أو عجز مؤلم عن التبول.

تجنب تكرار المكونات بين أدوية الزكام

قد تتناول قرصا للحساسية صباحا ثم مستحضرا للبرد مساء، من دون الانتباه إلى أن كليهما يحتوي على مضاد للهيستامين. اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار المادة الفعالة أو تكرار تأثيرها. خذ صورا لعبوات أدويتك واعرضها على الصيدلي قبل الجمع بينها.

لا تضف مضادا آخر للهيستامين، أو مزيلا آخر للاحتقان مثل سودوإيفيدرين أو فينيل إفرين، دون مراجعة مختص. وقد تزيد المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية النعاس وضعف الانتباه. أما مشروبات الطاقة والكميات الكبيرة من الكافيين فقد تزيد الخفقان والتوتر بدلا من أن تعالج تأثير الدواء المهدئ.

اعتبارات عملية للأسرة وكبار السن

عند كبار السن، قد تظهر آثار مضادات الكولين في صورة ارتباك أو تعثر وسقوط أو صعوبة في التبول، وليس مجرد جفاف في الفم. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الانتباه بعد بدء الدواء، فينبغي طلب تقييم طبي وعدم نسبته إلى العمر وحده.

لا تستخدم هذه التركيبة لتهدئة الطفل أو مساعدته على النوم؛ فقد تسبب مضادات الهيستامين إثارة غير متوقعة لدى الأطفال. ويحدد الطبيب أو الصيدلي ملاءمة العلاج والجرعة، ولا يصح تقدير جرعة الطفل بتقسيم جرعة البالغ.

أثناء الحمل أو الرضاعة، لا يمكن الحكم على سلامة التركيبة انطلاقا من سلامة أحد مكوناتها منفردا. قد تؤثر بعض مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان في الرضيع أو إدرار الحليب، لذا ناقشي بديلا مناسبا قبل الاستخدام.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف الطبيب المستحضر بجدول منتظم ونسيت جرعة، فاتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي، وتجاوز الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما الاستخدام عند الحاجة فلا يستلزم تعويض جرعة بعد زوال الأعراض.

عند تناول كمية تتجاوز الموصوف، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة وخفقانا وتشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات ووقت تناولها للفريق الطبي.

متى تحتاج الأعراض إلى تقييم بدلا من دواء إضافي؟

راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، أو تحسنت ثم عادت بصورة أشد، خصوصا مع حمى مستمرة أو ألم واضح بالوجه أو الأذن. وضيق التنفس أو الصفير يحتاج إلى تقييم، لا إلى زيادة جرعة دواء الزكام.

إذا كانت المشكلة عطاسا وحكة يتكرران مع الغبار أو موسم معين، فقد يكون العلاج الموجه للحساسية أنسب من تركيبة متعددة المكونات. ويمكن مناقشة بخاخ محلول ملحي للأنف أو خيارات أخرى مع الصيدلي، بحيث تحصل على ما تحتاجه فعلا دون التعرض لمكونات لا تخدم أعراضك.