كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

ما هو دواء كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

هذا الشراب يتميز بخواص مضادة للحساسية، وموسعة للشعب الهوائية، ومقشعة. يستخدم لعلاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم، والتخفيف من أعراض نزلات البرد، والزكام، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين، مما يحد من تركيز الهستامين الطبيعي بالجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك، لذا يستخدم كلورفينرامين لعلاج مثل تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية، أو نزلات البرد، والسعال.
• الكوديين: مسكن للألم من عائلة الأفيونات يسمى أحياناً مخدراً، وهو لا يعالج السبب وإنما يحد من الأعراض مثل السعال في حال التهاب الشعب الهوائية مثلاً. يعمل الكودايين على تغيير طريقة استجابة المخ والجهاز العصبي للألم، حيث يحد من نشاط أجزاء من المخ المسببة للألم أو السعال.
• سودوإيفيدرين: مضاد احتقان، يعمل من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وبالتالي منع التورم وتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج سيلان الأنف أو انسداده، العطس والحكة، العيون الدامعة، السعال، واحتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية التي تسببها الحساسية ونزلات البرد أو الأنفلونزا. يستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات والأمراض الآتية:

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• التهاب القصيبات الهوائية.
• التخفيف من حدة السعال الجاف.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• فرط ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تصلب الشرايين.
• قصور الأوعية الدموية.
• مرضى الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
• الغلوكوما.
• تضخم البروستات.
• اضطرابات هضمية، أو أمراض القلب، أو الكلى.
• مشاكل نفسية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• حاصرات بيتا، مثل أتينولول.
• أدوية أفيونية أخرى (بالإنجليزية: Opioid)، مثل المورفين.
• مثبطات أوكسيديز احادي أمين (بالإنجليزية: MAO) خلال الـ 14 يوماً الماضية، مثل لينزوليد.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 5 إلى 10 مللي كل 6 ساعات، الجرعة القصوى 40 مغ يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

عبوة تحتوي على 100 مللي شراب.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

• استشارة الطبيب فوراً عند عدم التحسن لمدة 5 أيام أو ظهور أعراض مثل: هلوسة، أو تغيرات بالمزاج، أو رعشة، أو سماع جرس بالأذن، أو صداع مستمر، أو حمى، أو عدم الاستجابة، أو مشاكل بالتبول، أو سهولة التكدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو نوبات تشنجية.
• يجب تجنب القيادة تماماً.
• هناك خطورة إدمان، وعند التوقف يواجه المريض أعراض انسحابية، لذا يجب الالتزام بالجرعة.
• استخدام معيار الدواء لتحديد الجرعة وليست ملعقة منزلية لعدم تجاوز الجرعة.
• عدم زيادة الجرعة دون أمر الطبيب، كونها قد ترفع من خطر الآثار الجانبية التي قد تنتهي بالغيبوبة أو الوفاة.

الاعراض الجانبية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

• مشاكل في النوم (الأرق).
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• الارتباك خاصة عند كبار السن.
• غثيان
• إمساك
• صداع
• دوار
• ازدواج الرؤية
• جفاف الفم والحلق
• نعاس

تأكد من المكونات قبل الاعتماد على معلومات العبوة

يوجد اختلاف يحتاج إلى التحقق في النص الحالي: اسم التركيبة يذكر الإيفيدرين، بينما يصف أحد المقاطع السودوإيفيدرين. هاتان مادتان مختلفتان، ولا يصح اعتبارهما اسما واحدا أو استبدال إحداهما بالأخرى. اطلب من الصيدلي مطابقة المواد الفعالة وتركيزاتها مع العبوة والنشرة المعتمدة قبل الاستخدام.

لا تعتمد على تشابه أسماء شرابات السعال أو لون العبوة لتحديد الكمية المناسبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التأكد من التركيبة الفعلية وحالتك الصحية، ولا تنقل تعليمات مستحضر إلى مستحضر آخر.

هل يناسب السعال المصحوب ببلغم؟

وجود الكوديين لا يجعل الشراب مقشعا؛ فهو يثبط منعكس السعال، ولا يذيب المخاط أو يعالج العدوى المسببة له. كذلك لا تكفي المكونات المذكورة لوصف المستحضر بأنه طارد للبلغم. إذا كان صدرك ممتلئا بالإفرازات، فقد يكون السعال وسيلة الجسم لإخراجها، ولذلك ينبغي تقييم الحاجة إلى تثبيطه بدلا من محاولة إسكاته تلقائيا.

السعال المتكرر ليلا، أو المرتبط بالمجهود، أو المستمر لدى المدخنين قد يحتاج إلى البحث عن سبب مثل الربو أو الارتجاع أو مرض رئوي. تحسن السعال مؤقتا لا يعني أن السبب قد عولج، ولا يغني هذا الشراب عن بخاخ الإسعاف الموصوف لنوبة الربو.

• اطلب تقييما طبيا إذا ظهر دم مع السعال، أو صاحبه ألم بالصدر أو ضيق في التنفس.
• لا تستخدمه بهدف تسهيل النوم أو تهدئة شخص آخر، حتى لو كان النعاس يحدث معه.

لماذا تختلف الاستجابة للكوديين بين الأشخاص؟

يحول الكبد جزءا من الكوديين إلى المورفين بواسطة إنزيم تتفاوت كفاءته وراثيا بين الأشخاص. لدى بعضهم يحدث التحويل بسرعة أكبر، فتزداد احتمالات السمية وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالتعليمات. ولدى آخرين يكون التحويل أقل، فلا يحصلون على الاستجابة المتوقعة.

لهذا لا تعني تجربة أحد أفراد الأسرة أن الدواء سيكون مناسبا لك، كما أن ضعف تأثيره ليس مبررا لزيادة الكمية. أخبر الطبيب إذا سبق أن حدث لك نعاس شديد أو اضطراب تنفس بعد تناول الكوديين.

علامات تستدعي الإسعاف لا انتظار موعد العيادة

الخطر الأشد مع الكوديين هو بطء التنفس أو توقفه. قد يظن المحيطون أن المريض نائم بعمق، لكن صعوبة إيقاظه أو تنفسه البطيء والسطحي ليست مجرد نعاس معتاد.

• اتصل بالطوارئ فورا عند صعوبة الإيقاظ، أو ازرقاق الشفتين، أو توقف التنفس أو وجود فواصل غير طبيعية بين الأنفاس.
• تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس قد يشيران إلى تفاعل تحسسي خطير يستلزم الإسعاف.
• إذا كان النالوكسون متاحا للاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، فاستخدمه وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ تحسن المريض لا يلغي حاجته للمراقبة الطبية.
• لا تترك المصاب وحده ولا تحاول إعطاءه شرابا إذا كان وعيه منخفضا، واتبع إرشادات موظف الطوارئ.

أدوية ومشروبات قد تجعل النعاس أكثر خطورة

تجنب الكحول أثناء العلاج؛ اجتماعه مع الكوديين والكلورفينيرامين قد يزيد تثبيط الوعي والتنفس. وينطبق الحذر على المنومات وأدوية القلق المهدئة، وبعض مرخيات العضلات، وأدوية آلام الأعصاب مثل غابابنتين وبريغابالين. لا تجمعها من تلقاء نفسك، ولا توقف علاجا منتظما دون مراجعة واصفه.

عندما تشتري دواء للبرد أو مساعدا للنوم، اعرض مكوناته على الصيدلي. فقد يحتوي على مضاد حساسية مهدئ أو مزيل احتقان إضافي، فتتكرر المواد دون أن تنتبه. وقد تزيد مشروبات الطاقة والإفراط في الكافيين الخفقان والتوتر المرتبطين بالإيفيدرين.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية إضافية

إذا وصف لك الشراب عند الحاجة فقط، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض. أما إذا كانت له مواعيد محددة، فاتبع تعليمات الصيدلي بشأن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الكمية أو تقرب الجرعات لتعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها للفريق الطبي.

حماية المنزل والتخلص من الشراب المتبقي

احفظ العبوة في مكان مغلق لا يستطيع الأطفال أو الزوار الوصول إليه، لا على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها. لا تشارك الشراب مع شخص يعاني السعال نفسه؛ وجود مادة أفيونية يجعل هذه المشاركة خطرة.

اسأل الصيدلية عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالباقي لعلاج نزلة برد لاحقة دون تقييم جديد، ولا تصبه في المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية للمستحضر على ذلك.