كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

ما هو دواء كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

هذا الشراب يتميز بخواص مضادة للحساسية، وموسعة للشعب الهوائية، ومقشعة. يستخدم لعلاج السعال الجاف أو المصحوب بالبلغم، والتخفيف من أعراض نزلات البرد، والزكام، ويحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• كلورفينرامين: مضاد للهستامين، مما يحد من تركيز الهستامين الطبيعي بالجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك، لذا يستخدم كلورفينرامين لعلاج مثل تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية، أو نزلات البرد، والسعال.
• الكوديين: مسكن للألم من عائلة الأفيونات يسمى أحياناً مخدراً، وهو لا يعالج السبب وإنما يحد من الأعراض مثل السعال في حال التهاب الشعب الهوائية مثلاً. يعمل الكودايين على تغيير طريقة استجابة المخ والجهاز العصبي للألم، حيث يحد من نشاط أجزاء من المخ المسببة للألم أو السعال.
• سودوإيفيدرين: مضاد للاحتقان، يعمل من خلال تضييق الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وبالتالي منع التورم وتخفيف انسداد الأنف.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج سيلان الأنف أو انسداده، العطس والحكة، العيون الدامعة، السعال، واحتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية التي تسببها الحساسية ونزلات البرد أو الأنفلونزا. يستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات والأمراض الآتية:

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• التهاب القصيبات الهوائية.
• التخفيف من حدة السعال الجاف.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• فرط ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تصلب الشرايين.
• قصور الأوعية الدموية.
• مرضى الربو والالتهاب الرئوي المزمن.
• الغلوكوما.
• تضخم البروستات.
• اضطرابات هضمية، أو أمراض القلب، أو الكلى.
• مشاكل نفسية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• حاصرات بيتا، مثل أتينولول.
• أدوية أفيونية أخرى (بالإنجليزية: Opioid)، مثل المورفين.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين (بالإنجليزية: MAO) خلال ال 14 يوماً الماضية، مثل لينزوليد.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 5 إلى 10 مللي كل 6 ساعات، الجرعة القصوى 40 مغ يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

عبوة تحتوي على 100 مللي شراب.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

استشارة الطبيب فوراً عند عدم التحسن لمدة 5 أيام أو ظهور أعراض مثل: هلوسة، أو تغيرات بالمزاج، أو رعشة، أو سماع جرس بالأذن، أو صداع مستمر، أو حمى، أو عدم الاستجابة، أو مشاكل بالتبول، أو سهولة التكدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو نوبات تشنجية.

يجب تجنب القيادة تماماً. هناك خطورة إدمان، وعند التوقف يواجه المريض أعراض انسحابية، لذا يجب الالتزام بالجرعة. استخدام معيار الدواء لتحديد الجرعة وليست ملعقة منزلية لعدم تجاوز الجرعة. عدم زيادة الجرعة دون أمر الطبيب، كونها قد ترفع من خطر الآثار الجانبية التي قد تنتهي بالغيبوبة أو الوفاة.

الاعراض الجانبية لكلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين

• مشاكل في النوم (الأرق).
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• الارتباك خاصة عند كبار السن.
• غثيان
• إمساك
• صداع
• دوار
• ازدواج الرؤية
• جفاف الفم والحلق
• نعاس

تأكد من التركيبة المكتوبة على العبوة قبل الاستعمال

يوجد اختلاف يحتاج إلى التحقق في بيانات هذا المقال: اسم الدواء يذكر الإيفيدرين، بينما يرد السودوإيفيدرين في شرح المكونات. المادتان ليستا اسما واحدا للمادة نفسها، ولا يصح افتراض أنهما قابلتان للاستبدال. اعرض العبوة أو صورة واضحة لملصقها على الصيدلي للتأكد من المواد الفعالة وتركيزاتها قبل تناول الشراب.

لا تعتمد على جرعة منشورة دون مطابقتها مع المستحضر الموجود لديك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب التركيبة والحالة الصحية. كذلك، وجود الكوديين يعني أن الدواء يثبط السعال، ولا يعني أنه يذيب البلغم أو يساعد على إخراجه. إذا كان السعال مصحوبا بإفرازات كثيرة، فاسأل الطبيب عن ملاءمة تثبيطه بدلا من استخدام الشراب تلقائيا.

بطء التنفس: علامة طارئة لا تنتظر معها

قد يثبط الكوديين التنفس، ويزداد القلق عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة أو تناوله مع أدوية مهدئة. كما يحوله الجسم إلى المورفين بسرعات تختلف بين الأشخاص، لذلك قد تظهر سمية شديدة لدى بعض المرضى حتى مع الاستعمال الموصوف.

• اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف بين الأنفاس، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق.
• صعوبة إيقاظ المريض أو النعاس الشديد غير المعتاد ليست مجرد حاجة إلى النوم. لا تتركه وحده ولا تعطِه مزيدا من الشراب.
• إذا توفر النالوكسون، فاستخدمه وفقا لتعليماته عند الاشتباه بجرعة زائدة من الأفيونات، مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يغني عن الرعاية الطارئة.
• تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس قد يدل على تحسس شديد، ويحتاج أيضا إلى إسعاف عاجل.

أدوية ومشروبات قد تجعل النعاس خطيرا

تجنب الكحول أثناء العلاج؛ فقد يحول النعاس إلى تثبيط خطير للتنفس. وينطبق الحذر على المنومات والمهدئات، خصوصا البنزوديازيبينات، وكذلك الجابابنتين والبريجابالين ومرخيات العضلات. لا تجمع هذه العلاجات من نفسك، ولا توقف دواء مزمنا فجأة؛ اطلب من الطبيب مراجعة الخطة.

عند شراء علاج للبرد من الصيدلية، اقرأ قائمة المكونات لا الاسم التجاري وحده. قد يحتوي مستحضر الليل أو علاج الحساسية على مادة مهدئة إضافية، وقد يكرر دواء آخر مزيل الاحتقان، مما يزيد احتمال الخفقان والأرق. أما مشروبات الطاقة والإفراط في القهوة فقد يزيدان الرجفة وصعوبة النوم مع المكونات المنبهة.

كيف تتعامل مع الانزعاج البسيط أثناء العلاج؟

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كان البلع آمنا. وللإمساك، قد تساعد الحركة الخفيفة والألياف والسوائل إن لم يكن لديك تقييد طبي لها. إذا استمر الإمساك، اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من إضافة علاج عشوائي.

انهض ببطء من السرير أو المقعد، خاصة إذا شعرت بالدوخة. وقد يفيد تناول الشراب مع الطعام عند حدوث الغثيان إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك. لكن ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء أو انقطاع خروج الغازات يحتاج إلى تقييم طبي، ولا يعالج بزيادة الألياف وحدها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف الدواء عند الحاجة للسعال، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها بعد زوال الحاجة. أما إذا حدد الطبيب مواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوزها. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، واستشر الصيدلي إذا لم تعرف كيف ترتب المواعيد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على محتواها، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء المريض شيئا بالفم إذا كان وعيه منخفضا.

معلومات إضافية ينبغي إخبار الطبيب بها

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا، أو تعرضت لإصابة حديثة في الرأس. كذلك، وجود انسداد معروف أو مشتبه به في الأمعاء يستدعي تجنب الكوديين إلى حين التقييم الطبي.

قبل عملية جراحية أو إجراء عند طبيب الأسنان يتضمن التخدير أو التهدئة، اذكر أنك تتناول هذا الشراب. ولحماية أفراد المنزل، احتفظ به في مكان مقفل ولا تشاركه مع شخص لديه سعال مشابه، وتحدث مع الصيدلي عن التخلص الآمن من الكمية المتبقية بعد انتهاء الحاجة إليها.