كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كلورفينيرامين: ويعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي.
• هو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ عام 1949، ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• ميثسكوبولامين: يستخدم هذا الدواء في علاج القرحة الهضمية وذلك لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة.
• يتوفر في الغالب على شكل أملاح البروميد أو النترات، وكذلك يمكن استخدامه كعامل تجفيف بعد التنقيط الأنفي في حالة البرد.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• العطس.
• الحكة وسيلان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين؟

يمنع استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي الأوكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال أقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين؟

يستخدم كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الأنف:

• قرص أو اثنين كل 12 ساعة.
• من 5 إلى 10 مل شراب كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين؟

يأتي في صورة:

• أقراص/ شراب 2 ملغ كلورفينيرامين/ 1.5 ملغ ميثسكوبولامين.
• 8 ملغ كلورفينيرامين/ 2.5 ملغ ميثسكوبولامين.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

كيف يعمل هذا المزيج، وما حدود فائدته؟

يخفف كلورفينيرامين تأثير الهيستامين، وهو مادة يفرزها الجسم وتشارك في ظهور أعراض الحساسية. أما ميثسكوبولامين فيثبط تأثير الأستيل كولين على مستقبلات معينة، فيقلل بعض الإفرازات. اجتماع هذين التأثيرين قد يخفف سيلان الأنف، لكنه يفسر أيضا لماذا يشعر بعض المرضى بجفاف الفم أو الإمساك أثناء الاستخدام.

هذا المزيج ليس مضادا حيويا ولا يعالج الفيروس المسبب للزكام، كما أن المادتين وحدهما ليستا خافضا للحرارة أو علاجا مباشرا لاحتقان الأنف. ولا تعني عبارة حمى القش وجود حمى فعلية؛ فهي تسمية شائعة لحساسية الأنف. إذا كانت العبوة تحتوي على مواد إضافية، فقد تختلف فوائدها ومحاذيرها، لذلك اطلب من الصيدلي مراجعة التركيب الكامل بدلا من الاعتماد على الاسم التجاري.

أعراض جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تظهر آثار مرتبطة بالنعاس أو بتقليل الإفرازات وحركة الأمعاء. لا يصاب بها الجميع، لكن التعرف عليها يساعدك على ملاحظة ارتباطها ببدء العلاج، خصوصا إذا كنت تتناول أدوية أخرى لها تأثير مشابه.

• جفاف الفم والحلق: جرب رشف الماء على فترات أو مضغ علكة خالية من السكر إن كان ذلك مناسبا لك. استمر في تنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم والأسنان.
• الإمساك: قد يفيد تناول الألياف وشرب السوائل ضمن الحدود المسموحة لحالتك الصحية. إذا صاحبه ألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء، فلا تكتف بعلاجه منزليا.
• النعاس والدوخة: انهض ببطء من السرير أو المقعد، وانتبه عند صعود الدرج. إذا أصبح النعاس شديدا أو أعاق نشاطك اليومي، ناقش ملاءمة العلاج مع الطبيب.
• تشوش الرؤية أو جفاف العين: تجنب الأعمال التي تحتاج إلى رؤية دقيقة عند ظهور التشوش. أما ألم العين المفاجئ أو رؤية هالات حول الأضواء فيحتاجان إلى تقييم عاجل.
• الغثيان أو انزعاج المعدة: اسأل الصيدلي عما إذا كان مستحضرك مناسبا للتناول مع الطعام، ولا تغير تعليمات استعماله من نفسك.

متى يصبح العرض الجانبي حالة طارئة؟

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت أعراض شديدة بعد تناول الدواء. أوقف استعماله واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند الاشتباه في تفاعل خطير، وخذ العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها معك.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خصوصا مع طفح جلدي منتشر.
• عدم القدرة على التبول، ولا سيما مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• ألم شديد مفاجئ في العين مع احمرار أو تراجع الرؤية؛ فقد يشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
• إغماء أو تشنجات أو ارتباك شديد أو هلوسة، أو خفقان شديد مصحوب بألم الصدر أو دوخة واضحة.

الحر والعمل خارج المنزل: انتبه لقلة التعرق

قد يقلل ميثسكوبولامين التعرق، فيصبح تخلص الجسم من الحرارة أصعب. تظهر أهمية ذلك إذا كنت تعمل تحت الشمس، أو تمارس الرياضة في جو حار، أو تبقى في مكان سيئ التهوية. خفف المجهود في الحر، واسترح في مكان بارد، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية.

إذا شعرت بحرارة غير معتادة مع جلد حار وجاف أو صداع ودوخة، توقف عن النشاط وانتقل إلى مكان بارد. وجود ارتباك أو إغماء أو ارتفاع واضح في حرارة الجسم يستدعي مساعدة طبية عاجلة؛ لا تفترض أنه مجرد تعب عابر.

أخطاء شائعة عند تناول أدوية الزكام المركبة

قد تتناول شرابا للزكام ثم تضيف دواء للحساسية أو مساعدا للنوم، دون أن تنتبه إلى تكرار مضاد الهيستامين أو جمع أدوية تزيد النعاس والجفاف. اعرض على الصيدلي أسماء جميع المستحضرات، بما فيها المنتجات التي تستخدمها أحيانا فقط. المسكنات الأفيونية والمهدئات وبعض أدوية المثانة قد تزيد هذه التأثيرات أيضا.

إذا كان المستحضر سائلا، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة المطبخ. أما الأقراص ممتدة المفعول فلا تسحقها أو تمضغها إلا إذا أكدت النشرة أو الصيدلي السماح بذلك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر والحالة، ولا تصلح تعليمات عبوة مختلفة بديلا عنها.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بجدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا كان الاستخدام عند الحاجة فقط، فلا تتناول جرعة تعويضية بعد زوال الأعراض.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هياجا أو تسارع القلب أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي باسم المستحضر ومكوناته والكمية المحتملة ووقت تناولها.

الحمل والرضاعة والعمر: لماذا يلزم تقييم المزيج كاملا؟

وجود خبرة طبية باستخدام كلورفينيرامين منفردا لا يعني تلقائيا أن مزجه مع ميثسكوبولامين مناسب أثناء الحمل أو الرضاعة؛ فالمعلومات المتعلقة بالمكون الثاني محدودة. قد تؤثر الأدوية ذات الفعل المضاد للكولين في إدرار الحليب، ويجب إبلاغ الطبيب إذا ظهر على الرضيع نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة.

لدى كبار السن، قد تكون الدوخة والارتباك والإمساك واحتباس البول أكثر إزعاجا وخطورة، وقد يزيد النعاس احتمال السقوط عند النهوض ليلا. أما الأطفال فقد يظهر لديهم هياج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس. لا يستخدم هذا المزيج لتنويم الطفل، ولا تقدر ملاءمته له اعتمادا على جرعة شخص بالغ؛ يراجع الطبيب أو الصيدلي العمر ونشرة المستحضر أولا.

مراجعة التشخيص قبل الاستمرار في العلاج

إذا استمرت الأعراض أو ازدادت رغم الاستخدام وفق التعليمات، فالأفضل مراجعة الطبيب بدلا من زيادة الدواء. الحمى المستمرة أو الصفير أو ضيق التنفس أو ألم الصدر ليست أعراضا ينبغي إخفاؤها بمستحضر للحساسية والزكام.

وعند مناقشة أمراض العين، اذكر التشخيص بدقة: المياه البيضاء ليست هي الجلوكوما، والخطر المرتبط بالتأثير المضاد للكولين يخص خصوصا الزرق ضيق الزاوية. كذلك تختلف القرحة الهضمية غير المعقدة عن وجود انسداد في مخرج المعدة أو الأمعاء؛ أخبر الطبيب بتاريخك المرضي ولا تعتمد على وصف مختصر لاتخاذ قرار الاستخدام.

إذا كان لديك موعد لاختبار حساسية جلدي، أخبر العيادة بتناول كلورفينيرامين، لأنه قد يؤثر في نتيجة الاختبار. تحدد العيادة إن كنت تحتاج إلى إيقافه ومتى، دون أن توقف علاجك من تلقاء نفسك.