كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

ما هو دواء كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كلورفينيرامين: ويعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي. وهو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ 1949، ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• ميثسكوبولامين: يستخدم هذا الدواء في علاج القرحة الهضمية، وذلك لقدرته على تقليل إفراز حمض المعدة. يتوفر في الغالب على شكل أملاح البروميد أو النترات، وكذلك يمكن استخدامه كعامل تجفيف بعد التنقيط الأنفي في حالة البرد.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج أعراض نزلات البرد مثل:
  • احتقان الأنف.
  • الحمى.
  • السعال.
  • العطس.
  • الحكة وسيلان الأنف.
  • حمى القش.

ما هي موانع استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التزامن مع مثبطات أُحادي أُكسيداز خلال أسبوعين.
• التزامن مع أدوية معينة للاكتئاب.
• الربو.
• شرب الكحول.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• مرض الشريان التاجي الحاد.
• المياه البيضاء على العين.
• قرحة في المعدة.
• عدم القدرة على التبول.
• أطفال أقل من 6 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يستخدم كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• كبار السن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• المعرضين للنزيف.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• تضخم البروستاتا.
• الجلوكوما.
• السكري.
• الصرع.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة.
• أدوية علاج الإسهال مثل: إيموديوم، كاوبكتات.
• الأتروبين.
• البلادونا.
• كليدينيوم.
• ديسيكلومين.
• جليكوبيرولات.
• هيوسيامين.
• ميبنزولات.
• ميثانثيلين.
• بروبانثيلين.
• حاصرات بيتا مثل اسيبوتولول.
• الباربيتورات مثل أموباربيتال.
• مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

ما هي جرعات كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الأنف: قرص أو اثنين كل 12 ساعة.
• من 5 إلى 10 مل شراب كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة:

• أقراص/ شراب: 2 ملغ كلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 15 ملغ فينيليفرين.
• 8 ملغ كلورفينيرامين/ 1.25 ملغ ميثسكوبولامين/ 20 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين

يجب أخذ الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تستهدف هذه التركيبة أكثر من عرض، لكن كل مكون يعمل بطريقة مختلفة. يثبط كلورفينيرامين تأثير الهيستامين، وهو مادة يطلقها الجسم أثناء التفاعل التحسسي فتسبب العطس والحكة وسيلان الأنف. أما ميثسكوبولامين فيقلل بعض الإفرازات من خلال تثبيط تأثير الأستيل كولين، وهذا يفسر أيضا احتمال حدوث جفاف الفم والإمساك أثناء الاستعمال.

يعمل فينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان. مع ذلك، خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعالية فينيليفرين الفموي في تخفيف احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. إذا بقي الانسداد مزعجا، فلا تزد الكمية بنفسك، بل اسأل الصيدلي عن خيار أنسب لحالتك.

هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات ولا تحتوي، بمكوناتها المذكورة، على خافض للحرارة أو مثبط مباشر للسعال. كذلك لا تعني الاستخدامات المنفردة لكل مادة أن المستحضر المركب مناسب لعلاج القرحة أو أمراض العين أو انخفاض ضغط الدم.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة أو تشوش الرؤية، وقد يحدث جفاف في الفم والأنف والحلق أو إمساك. وفي المقابل، قد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقانا. ظهور أحد هذه الأعراض لا يعني أنه سيحدث لكل مستخدم، لكن شدته وتأثيره على يومك يساعدان في تحديد الحاجة إلى مراجعة العلاج.

• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. الجفاف المستمر يستحق استشارة، خصوصا إذا أثر في البلع أو صحة الأسنان.
• عند الشعور بالدوخة، اجلس حتى تزول وانهض ببطء. لا تختبر قدرتك على القيادة لمجرد أنك تناولت الدواء سابقا دون مشكلة.
• إذا ظهر الإمساك، قد يساعد تناول الألياف والسوائل المناسبة لحالتك الصحية. أما الألم الشديد أو انتفاخ البطن المصحوب بالقيء فيحتاج إلى تقييم طبي.
• قد يقل التعرق بسبب ميثسكوبولامين؛ لذلك تجنب الحر الشديد والمجهود المرهق في الأجواء الحارة، وانتبه للدوخة أو ارتفاع حرارة الجسم.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة. توقف عن تناول جرعات إضافية واطلب تقييما عاجلا عند ظهور العلامات التالية.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر، أو إغماء، أو خفقان شديد ومستمر، أو صداع شديد مفاجئ.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خاصة إذا ترافق مع الغثيان؛ فقد يدل ذلك على ارتفاع حاد في ضغط العين.
• عدم القدرة على التبول، أو ارتباك واضح، أو هلاوس، أو تشنجات.

قبل تناول مستحضر آخر للبرد أو الحساسية

قد تشتري دواء للزكام نهارا وآخر للنوم ليلا دون أن تنتبه إلى احتوائهما على مواد متشابهة. اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان، وقد يزيد ذلك النعاس أو الخفقان أو جفاف الفم واحتباس البول. اصطحب العبوات أو صور مكوناتها إلى الصيدلي قبل الجمع بينها.

تشمل المراجعة أيضا المنومات والمهدئات ومسكنات الألم الأفيونية وبعض أدوية المثانة ودوار الحركة، لأن تأثيراتها قد تتراكم مع تأثير هذه التركيبة. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك لتتمكن من تناول دواء للبرد؛ يمكن للطبيب أو الصيدلي اختيار بديل لتخفيف الأعراض.

تفاصيل عملية عند تناول الأقراص أو الشراب

تختلف تراكيز المستحضرات وطريقة تحررها، ولذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفقا للعبوة وحالتك الصحية. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد يحمل المكونات نفسها.

استخدم أداة قياس مدرجة للشراب، لا ملعقة الطعام المنزلية. وإذا كان القرص ممتد المفعول فلا تسحقه أو تمضغه، ولا تقسّمه إلا بعد التأكد من أن نشرته تسمح بذلك. يمكن سؤال الصيدلي عن تناوله مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة.

عند استمرار الأعراض أو تفاقمها، أو ظهور حمى مستمرة أو ضيق نفس أو ألم شديد بالوجه، اطلب تقييما بدلا من مواصلة العلاج تلقائيا. فقد تحتاج المشكلة إلى تشخيص مختلف لا إلى كمية أكبر من الدواء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب وفق مواعيد محددة، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واستفسر من الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على مكوناتها. قد تظهر السمية كنعاس شديد أو هياج أو تسارع ضربات القلب أو تشنجات.

اختيار العلاج أثناء الحمل والرضاعة وللفئات الأكثر حساسية

وجود مضاد هيستامين معروف داخل العبوة لا يجعل التركيبة كلها مناسبة تلقائيا للحمل أو الرضاعة. تحتاج المكونات مجتمعة إلى مراجعة، وقد يكون علاج عرض واحد بمستحضر أبسط خيارا أنسب. بعض هذه المكونات قد تؤثر في إدرار الحليب، لذلك ناقشي البدائل مع الطبيب، خصوصا في بداية الرضاعة.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط المرتبط بالدوخة، ولهذا قد يفضل الطبيب تجنب هذه التركيبة. ولدى الأطفال قد يظهر تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس؛ لا تستخدم الدواء لمساعدة الطفل على النوم، ولا تقدر جرعته بتقليل جرعة البالغين.