كلورهكسيدين

ما هو دواء كلورهيكسيدين

الكلورهيكسيدين (بالإنجليزية: Chlorhexidine) هو مادة ذات تأثير مضاد للجراثيم ومطهرة، فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا والفيروسات. يعمل عن طريق التفاعل مع سطح الخلية الجرثومية، وتدمير غشاء الخلية، وقتل الخلايا. يتم استخدام الكلورهيكسيدين في منتجات العناية بالفم والأسنان، والجراحة، وتطهير الجلد.

ما هي استخدامات كلورهيكسيدين؟

تشمل استخدامات الكلورهيكسيدين كمعقم ومطهر في الحالات التالية:

• التهابات الفموية.
• قرح الفم.
• أمراض اللثة والتهابها.
• التهابات الحلق.

كما يستخدم موضعياً لتعقيم الجلد، خصوصاً بعد إجراء العمليات الجراحية.

ما هي موانع استخدام كلورهيكسيدين؟

يمنع استخدام الكلورهيكسيدين في الحالات التالية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام كلورهيكسيدين؟

يستخدم الكلورهيكسيدين بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية، حيث أنه من غير المعروف إن كان يفرز في حليب الأم.
• الأطفال دون سن 18 عام، حيث أن مدى أمان استخدام الدواء غير معروف في هذه الفئة العمرية.

ومن المحاذير الواجب الانتباه عليها أثناء استخدام الدواء ما يلي:

• قد يسبب الدواء تكلس اللثة عند استخدامه لالتهاب دواعم السن، ويوصى بمتابعة الطبيب لإزالة التكلسات خلال ما لا يزيد عن 6 شهور.
• قد يسبب الدواء تغير لون أسطح الأسنان، واللسان، ويكون التغير في اللون ملحوظاً خلال أسبوع واحد من بدء العلاج، ويكون ملحوظاً بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم تراكمات أكبر من البلاك غير المزال، وعندما تكون حشوات الأسنان ذات أسطح خشنة. ومن الجدير بالذكر أن هذه التصبغات لا تؤثر بشكل سلبي على صحة اللثة وأنسجة الفم الأخرى.
• قد يعاني بعض المرضى من تغيرات في التذوق أثناء خضوعهم للعلاج بالكلورهيكسيدين.
• قد تحتوي بعض الغسولات الفموية والبخاخات على القليل من الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورهيكسيدين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج.

يوصى بتجنب استخدام الدواء مع بعض المطاعيم، مثل مطعوم التيفوئيد، ومطعوم السل، حيث أن الكلورهكسيدين الفموي يقلل من تأثير هذه المطاعيم، ويوصى بإنهاء العلاج بالكلورهيكسيدين، ثم الحصول على المطعوم.

ما هي جرعات كلورهيكسيدين وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من الكلورهيكسيدين على الشكل الدوائي المستخدم، وهي كالتالي:

• الغسول الفموي لعلاج التهاب اللثة: المضمضة بكمية 15 مل من الغسول الفموي لمدة 30 ثانية، مرتان يومياً.
• الرقاقات الفموية لعلاج جذور السن: تستخدم 1-8 رقاقات في جيب اللثة، بعمق أكبر من 5 مم، وتكرر كل 3 شهور.
• أقراص الاستحلاب: تستخدم حتى 10 أقراص يومياً للبالغين، بحيث يوضع القرص في الفم ويترك ليذوب بشكل كامل، دون تناول أو شرب أي شيء لمدة ساعة.
• البخاخ الفموي لعلاج التهابات اللثة والأسنان، والتقرحات: بختين، تكرر حتى 12 مرة في اليوم على موضع الإصابة.
• البخاخ لعلاج التهاب الحلق: تستخدم 3-5 بخات، ويمكن تكرار ذلك حتى 10 مرات في اليوم.
• الجل: توضع طبقة رقيقة من الجل على المنطقة المصابة مرة إلى مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورهيكسيدين؟

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• رقاقة في الفم، بتركيز 2.5 ملغ.
• الغسول الفموي، بتركيز 0.12%، و1%، و2%، و4%.
• البخاخ الفموي.
• الجل الفموي.
• أقراص الاستحلاب.

ما هي ظروف تخزين كلورهيكسيدين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلورهيكسيدين

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام العلاج:

• تجنب تناول أي أطعمة أو مشروبات، أو تفريش الأسنان، أو غسل الفم لمدة 30-60 دقيقة من استخدام الدواء.
• يمنع ابتلاع غسول الفم، ويجب بصقه فور الانتهاء من المضمضة.
• يستخدم العلاج بعد تفريش الأسنان، حيث أن معجون الأسنان يمنع الكلورهيكسيدين من العمل بشكل صحيح.
• في حال نسيان الجرعة، يستخدم الدواء فور تذكره، إلا في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، تؤخذ الجرعة دون تكرارها.
• في حال عدم تحسن الأعراض في غضون أسبوع من استخدام الدواء، أو في حال زيادة الأعراض سوءا، يجب الاوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لكلورهيكسيدين

• زيادة الجير على الأسنان.
• تهيج الفم والجلد.
• تلطيخ الأسنان.
• التهاب القصبات.
• تغيرات في التذوق.
• آلام الأسنان.
• زيادة تكون التكلسات في الفم.
• التهاب اللثة.
• التهاب اللسان.
• قرحة قلاعية.
• جفاف الفم.
• انتفاخ الفم وتنميل اللسان.
• الحساسية المفرطة.

اختيار المستحضر الصحيح قبل الاستخدام

وجود اسم كلورهكسيدين على العبوة لا يعني أن جميع مستحضراته قابلة للتبادل. فمطهر الجلد ليس غسولا للفم، وقد يحتوي على كحول أو مواد مساعدة لا تناسب الأغشية المخاطية. تحقق من موضع الاستعمال المكتوب على العبوة، ولا تستخدم مستحضرا جلديا داخل الفم حتى لو تشابه اسمه مع غسول وصفه لك طبيب الأسنان.

كذلك، لا تفترض أن المستحضر يحتاج إلى التخفيف بالماء؛ فبعض المنتجات جاهزة للاستخدام، وأخرى لها تعليمات مختلفة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر المناسبين، وتبقى نشرة العبوة المرجع لطريقة التحضير والاستعمال.

• لا تنقل المحلول إلى زجاجة مشروبات أو عبوة غير مسماة، لتجنب ابتلاعه بالخطأ.
• لا تستخدم المطهر المنزلي لتعقيم الأدوات الطبية أو العدسات اللاصقة؛ فهذه الأغراض تحتاج إلى وسائل مخصصة.

حماية العين والأذن عند تطهير الجلد

قد يسبب وصول الكلورهكسيدين إلى العين إصابة خطيرة، لذلك لا تستخدمه قربها أو تسمح بانسيابه نحو الوجه. إذا دخل المحلول إلى العين، ابدأ بغسلها فورا بكمية وافرة من الماء، وانزع العدسات إن أمكن بسهولة، واطلب تقييما طبيا عاجلا.

تجنب إدخاله إلى قناة الأذن، خصوصا عند وجود ثقب في طبلة الأذن أو الشك بذلك. ولا تستخدم المستحضرات الجلدية على الجروح العميقة أو المناطق الحساسة إلا إذا كانت تعليمات المنتج تسمح بذلك ووجهك مختص إلى استعمالها.

• إذا كان المستحضر يحتوي على الكحول، أبعده عن اللهب والتدخين ومصادر الحرارة، واترك الجلد يجف تماما قبل الاقتراب منها.
• لا تترك الملابس أو الضمادات مشبعة بالمحلول على الجلد؛ فتجمعه واحتباسه قد يزيدان احتمال التهيج أو الحروق الكيميائية.

كيف تميز الحساسية الخطيرة عن التهيج الموضعي؟

قد يبدو الأمر في البداية كحكة عابرة، لكن ظهور شرى منتشر أو تورم في الشفتين أو اللسان أو صعوبة في التنفس أو دوخة شديدة يستدعي إيقاف الاستخدام وطلب الإسعاف فورا. لا تنتظر زوال هذه العلامات من تلقاء نفسها، ولا تجرب المستحضر مرة أخرى للتأكد من السبب.

إذا سبق أن أصبت بتفاعل تحسسي بعد مطهر أو غسول للفم، فأخبر طبيب الأسنان وفريق الجراحة قبل أي إجراء. فقد يوجد الكلورهكسيدين أيضا في بعض الضمادات والأجهزة الطبية، وليس في العبوات التي تستخدمها في المنزل فقط.

ماذا تفعل إذا ابتلع شخص غسول الفم؟

عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، خاصة لدى طفل أو إذا كانت الكمية غير معروفة، اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب المشورة الطبية العاجلة. تختلف الخطورة بحسب كمية المحلول ومكوناته، ومنها الكحول في بعض المنتجات.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة المحلول. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للمختص، واذكر وقت الحادث والكمية التقريبية إن عرفتها. أما صعوبة التنفس أو النعاس الشديد أو فقدان الوعي فتستدعي الإسعاف فورا، مع عدم إعطاء أي شيء عن طريق الفم.

حدود دور الغسول في علاج مشكلات الأسنان

قد يساعد الغسول على التحكم في البكتيريا، لكنه لا يزيل الجير المتصلب ولا يعالج تسوس الأسنان أو يصرف خراجا. إذا خف الألم بعد المضمضة ثم عاد، فلا تجعل تحسن الأعراض المؤقت سببا لتأجيل فحص الأسنان.

تورم الوجه أو الحمى المصاحبة لألم الأسنان يحتاجان إلى تقييم عاجل. وإذا صاحبهما صعوبة في البلع أو التنفس فاطلب الطوارئ. ولا تطل مدة العلاج من نفسك بهدف التخلص من رائحة الفم؛ فقد تكون الرائحة المستمرة مرتبطة بمشكلة تحتاج إلى تشخيص وعلاج مختلفين.