كلورهيكسيدين،ديكساميثازون،ناندرولون

ما هو دواء كلورهيكسيدين ديكساميثازون ناندرولون

مركب دوائي يحتوي على: كلورهيكسيدين: مضاد جرثومي يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية والتهابات اللثة. ديكساميثازون: غلوكوكورتيكويد اصطناعي طويل المفعول، يمنع إفراز المواد المسؤولة عن الالتهاب بما في ذلك البروستاغلاندين، كينين، الهستامين، والانزيمات الشحمية، وهو يغير أيضاً استجابة الجسم المناعية. ناندرولون: هرمون ذكوري تم تطويره لعلاج بعض الأمراض مثل سرطان الثدي وضمور العضلات وبعض حالات الأميبيا ويساعد في تكوين كريات الدم الحمراء، ويمنع انهيار الأنسجة العضلية.

ما هي استخدامات كلورهيكسيدين ديكساميثازون ناندرولون؟

مركب دوائي يستخدم لعلاج التهاب اللثة والحروق وحروق الشمس، وللسيطرة على العدوى قبل العمليات الجراحية.

ما هي موانع استخدام كلورهيكسيدين ديكساميثازون ناندرولون؟

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
• العدوى الفطرية.
• الحروق الشديدة والجروح العميقة.
• لا يستخدم على الرأس والوجه والمناطق الحساسة.
• الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لكلورهيكسيدين ديكساميثازون ناندرولون؟

بعض الأدوية أو الأغذية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أياً منها:

• Ketoconazole.
• Insulin.
• مضادات التخثر.
• أدوية مرض السكري.

ما هي جرعات كلورهيكسيدين ديكساميثازون ناندرولون وطرق الاستعمال؟

يستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لكلورهيكسيدين ديكساميثازون ناندرولون؟

كريم موضعي.

تحقق من العبوة قبل استعمال الكريم

وجود أسماء كلورهيكسيدين وديكساميثازون وناندرولون معا في وصف دواء لا يكفي وحده لتحديد خصائص المستحضر أو جميع استعمالاته. تختلف سلامة الاستخدام باختلاف التركيز وقاعدة الكريم وموضع التطبيق، كما أن المعلومات المعروفة عن كل مادة منفردة لا تثبت تلقائيا فعالية الجمع بينها. اطلب من الصيدلي مطابقة المكونات المكتوبة هنا مع العبوة والنشرة المعتمدة، خصوصا إذا كان الكريم محضرا في صيدلية أو كانت تعليماته غير واضحة.

هناك فرق ضروري بين مستحضرات الكلورهيكسيدين المخصصة للفم والكريمات الجلدية التي تحتوي عليه. لا تضع هذا الكريم داخل الفم أو على اللثة اعتمادا على ورود التهاب اللثة ضمن استعمالات المقال؛ فالشكل الجلدي لا يصبح صالحا للفم لمجرد احتوائه على مطهر معروف. كذلك، لا تنطبق استعمالات الناندرولون الجهازية على كريم يحتوي عليه، ولا يستخدم الكريم لبناء العضلات أو علاج فقر الدم.

لماذا لا يعني تحسن الاحمرار انتهاء المشكلة؟

قد يخفف الديكساميثازون الاحمرار والحكة من خلال تثبيط الاستجابة الالتهابية، لكن هذا التحسن الظاهري لا يضمن زوال السبب. أحيانا تبدو المنطقة أهدأ بينما تستمر عدوى غير مشخصة أو تتفاقم، لأن الكورتيزون قد يخفي بعض علاماتها. ووجود الكلورهيكسيدين لا يجعل الكريم علاجا مناسبا لكل عدوى جلدية.

إذا خفت الحكة لكن البقعة اتسعت، أو ظهرت إفرازات جديدة، فلا تعتبر ذلك مرحلة طبيعية من الشفاء. تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الكمية أو إطالة مدة الاستعمال. وينطبق الأمر نفسه على طفح يتكرر فور التوقف؛ فقد يحتاج إلى تشخيص مختلف، لا إلى تكرار الوصفة القديمة.

عادات يومية تساعد على الاستخدام الآمن

بعد تأكيد ملاءمة المستحضر للحالة، اتبع تعليمات العبوة والوصفة بشأن تنظيف الجلد وتجفيفه وطريقة توزيع الكريم. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي. زيادة سماكة الطبقة لا تعني نتيجة أسرع، وقد تزيد تعرض الجلد للمكونات وتهيجه.

اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كانتا موضع العلاج وكانت التعليمات تقتضي غير ذلك. واحرص على ألا تنتقل بقايا الكريم من أصابعك إلى العين عند فركها أو إلى الطعام أثناء تحضيره. لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو بدا طفحه مشابها لطفحك؛ فالمظهر وحده لا يكفي لمعرفة السبب.

• لا تغط الموضع بنايلون أو ضماد محكم إلا بتوجيه طبي، لأن التغطية قد تزيد امتصاص الكورتيزون.
• تجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب أو للإفرازات، وأغلق العبوة بعد الاستعمال.
• لا تخلط الكريم داخل عبوة أخرى مع مرطب أو مطهر، واسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المنتجات المختلفة.
• إذا سببت الملابس الضيقة احتكاكا أو تعرقا في الموضع، اختر ملابس أريح ولا تستخدم طبقة إضافية من الكريم لتعويض الاحتكاك.

التهيج الموضعي: متى يحتاج إلى انتباه؟

قد تحدث حرقة أو حكة أو جفاف أو زيادة في الاحمرار مع المستحضرات الجلدية المحتوية على مطهرات أو كورتيزون. وقد يكون السبب المادة الفعالة أو أحد مكونات قاعدة الكريم، مثل العطور أو المواد الحافظة. لا يمكن تحديد شيوع هذه الأعراض في هذا المركب تحديدا من دون نشرة معتمدة.

إذا ظهر طفح جديد في مكان التطبيق، أو امتد إلى الجلد المحيط، أو صار الحرقان مزعجا ومستمرارا، أوقف الاستخدام مؤقتا واطلب المشورة. ليست كل لسعة علامة على أن المطهر يعمل، والاستمرار رغم تزايد التهيج قد يجعل تقييم المشكلة أصعب.

• ظهور شرى مفاجئ أو تورم الشفتين أو اللسان أو صعوبة التنفس أو دوخة شديدة بعد الاستخدام يستدعي إيقاف المستحضر وطلب الإسعاف فورا؛ فالكلورهيكسيدين قد يسبب حساسية شديدة.
• أخبر الطبيب مستقبلا إذا اشتبه بحدوث حساسية للكلورهيكسيدين، لأنه قد يوجد أيضا في غسولات الفم وبعض المطهرات المستخدمة أثناء الإجراءات الطبية.

مخاطر إطالة العلاج أو استعماله على مساحة واسعة

الاستعمال الموضعي لا يعني انعدام الامتصاص إلى الجسم. يرتفع احتمال امتصاص الكورتيزون عند وضعه على جلد متضرر، أو على مساحات واسعة، أو تحت تغطية محكمة، أو مع إطالة العلاج. لذلك لا تحول الكريم إلى مستحضر يومي ثابت لمجرد أنه يريح الحكة، ولا تستخدمه للوقاية على جلد سليم.

من الآثار المعروفة للكورتيزونات الموضعية عند الاستخدام غير المناسب ترقق الجلد وظهور خطوط جلدية أو شعيرات دموية واضحة وسهولة التكدم، وقد يتأخر التئام الجلد. وفي ظروف تزيد الامتصاص قد تحدث آثار تتجاوز موضع التطبيق، مثل التأثير في سكر الدم ووظيفة الغدة الكظرية. لا يعني ذلك أنها ستحدث لكل مستخدم، لكنه يفسر ضرورة الالتزام بالمدة والمساحة المحددتين.

أما وجود الناندرولون فيستدعي التحقق الدقيق من النشرة؛ فلا يصح تقدير امتصاصه أو أمان استعماله المطول في هذه التركيبة اعتمادا على معلومات مستحضراته الأخرى.

ما المعلومات التي يحتاجها الصيدلي قبل صرفه؟

صف المشكلة كما بدأت، وليس كما تبدو بعد استخدام كريمات سابقة. اذكر وجود ألم أو إفرازات أو انتشار سريع، وأخبر الصيدلي بما وضعته على الموضع، بما في ذلك الوصفات المنزلية وكريمات التفتيح والمستحضرات التي استعرتها من أحد أفراد الأسرة. قد تحتوي منتجات مختلفة على كورتيزون دون أن تنتبه إلى ذلك.

أبلغ الطبيب إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف المناعة أو اضطراب الدورة الدموية، أو إذا كان الجلد يتأخر في الالتئام. واذكر أيضا استخدام الكورتيزون بأشكاله الأخرى، مثل الأقراص والبخاخات والكريمات، حتى يمكن تقييم التعرض الكلي. لدى الأطفال قد تكون نسبة امتصاص الأدوية عبر الجلد أعلى مقارنة بوزن الجسم، ولدى كبار السن قد يكون الجلد أرق وأكثر قابلية للتضرر؛ لذا لا تنقل وصفة شخص بالغ إلى طفل أو إلى شخص مسن.

إذا نسيت التطبيق أو وضعت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، ارجع إلى تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لجدولك. لا تعوض النسيان بوضع طبقة سميكة أو بتكرار التطبيقات متقاربة من تلقاء نفسك. وإذا كنت تنسى كثيرا، اربط موعد الاستخدام بعادة يومية مناسبة، دون تغيير الخطة الموصوفة.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة عرضا، أزل الفائض برفق ولا تفرك الجلد بعنف. اطلب المشورة إذا تكرر ذلك أو شمل مساحة واسعة أو حدث لدى طفل. أما ابتلاع الكريم فيحتاج إلى التواصل مع مركز السموم أو جهة طبية، مع الاحتفاظ بالعبوة لتحديد المكونات، ولا تحاول إحداث القيء.

التعرض للعين ومتى تحتاج إلى فحص عاجل

إذا وصل الكريم إلى العين، ابدأ شطفها فورا بكمية وافرة من الماء، وانزع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة دون تأخير الشطف. اطلب تقييما طبيا عاجلا، خاصة مع الألم أو الاحمرار أو تشوش الرؤية، لأن الكلورهيكسيدين قد يؤذي العين. لا تضع قطرة أخرى لمحاولة معادلة الكريم.

• راجع الطبيب عند ازدياد الألم أو السخونة أو التورم في المنطقة، أو ظهور صديد أو رائحة غير معتادة.
• الحمى المصاحبة لانتشار الاحمرار، أو ظهور خطوط حمراء ممتدة من الموضع، تستدعي تقييما عاجلا.
• اطلب إعادة التقييم إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، بدلا من الاستمرار حتى تنفد العبوة.

حفظ العبوة والتعامل مع بقايا العلاج

اتبع شروط التخزين المطبوعة على العبوة، ولا تفترض أن جميع الكريمات تحفظ بالطريقة نفسها. أبقها بعيدا عن متناول الأطفال، وعن الحرارة المباشرة، ولا تتركها في سيارة ساخنة أو قرب نافذة مشمسة. إذا كانت التركيبة محضرة في الصيدلية، التزم بتاريخ الاستخدام الذي وضعه الصيدلي.

لا تستخدم الكريم بعد انتهاء صلاحيته أو إذا تغير مظهره أو انفصلت مكوناته أو تضررت العبوة. احتفظ به داخل عبوته الأصلية مع النشرة، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من المتبقي. بقاء كمية بعد انتهاء العلاج ليس سببا لاستخدامها لاحقا على طفح جديد دون تقييم.