كلوروفينارمين، ايتلفرين

ما هو دواء كلوروفينارمين، ايتلفرين

دواء كلوروفينارمين/ايتيلفرين متوفر على شكل كبسولات وشراب يؤخذ عن طريق الفم، ويستخدم لعلاج نزلات البرد والحساسية. يستمر مفعول الدواء حتى 12 ساعة ويعمل على الإيقاف السريع لأعراض البرد المزعجة.

يحتوي هذا الدواء على مركب كلوروفينارمين، وهو مضاد للهستامين، يقلل من تركيز الهستامين الطبيعي في الجسم. يسبب الهستامين أعراض مثل الرشح، سيلان الأنف، تدمع العيون، والحكة. لذا، يستخدم كلوروفينارمين لعلاج هذه الأعراض الناتجة عن الحساسية أو نزلات البرد.

ما هي استخدامات كلوروفينارمين، ايتلفرين؟

• يستخدم لتخفيف سيلان الأنف واحتقانها.
• يقلل من العطاس.
• يخفف من تورم والتهاب الجيوب الأنفية.
• يعالج إحساس الحكة في الأنف، الحلق، والعين.

ما هي موانع استخدام كلوروفينارمين، ايتلفرين؟

• لا يستخدم في حالات فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• يمنع استخدامه في حالات فرط ضغط الدم.
• يجب تجنبه في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
• لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
• يمنع استخدامه للأطفال الخاضعين لعلاجات نفسية وعصبية، مثل مرضى الاكتئاب، الصرع، مرض باركنسون، واضطرابات المشاعر.

ما هي احتياطات استخدام كلوروفينارمين، ايتلفرين؟

• يفضل تجنب القيادة بعد تناول الدواء.
• يجب الابتعاد عن تناول المهدئات أو المنومات أثناء استخدام هذا الدواء.
• ينصح باتخاذ الحيطة عند استعمال الدواء لمرضى اضطرابات الجهاز التنفسي، الجهاز البولي أو الكلى، ومرضى ضغط العين أو الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوروفينارمين، ايتلفرين؟

لا يفضل الجمع بين هذا الدواء والعلاجات التالية، لأنها تزيد من خطر التعرض للآثار الجانبية:

• الأدوية النفسية.
• المهدئات.
• مضادات الاكتئاب.
• فينتوين.

ينصح بإخبار الطبيب عن جميع العلاجات التي يتناولها المريض حاليًا.

ما هي جرعات كلوروفينارمين، ايتلفرين وطرق الاستعمال؟

• الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات: ملعقة صغيرة (5 مللي) مرتين يوميًا.
• الأطفال من عمر 7 إلى 12 سنة: 2 ملعقة صغيرة (10 مللي) مرتين يوميًا.
• البالغين: كبسولة واحدة مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوروفينارمين، ايتلفرين؟

• يتوفر على شكل شريط يحتوي على 8 كبسولات تؤخذ عن طريق الفم.
• يتوفر على شكل زجاجة تحتوي على 125 مللي من الشراب.

ما هي ظروف تخزين كلوروفينارمين، ايتلفرين؟

• يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والضوء المباشر.

فهم مكونات الدواء قبل تناوله

يعمل كلوروفينارمين على حجب تأثير الهستامين عند مستقبلاته، وليس على خفض تركيزه في الجسم مباشرة. وهذا يفسر تخفيفه للحكة والعطاس وسيلان الأنف. ولأنه من مضادات الهستامين التي تصل إلى الدماغ، فقد يسبب النعاس وضعف الانتباه، حتى إذا شعر المريض أن أعراض الأنف تحسنت.

أما إيتيلفرين فهو مادة منبهة للجهاز العصبي الودي تؤثر في القلب والأوعية الدموية، وتستخدم في بعض البلدان لعلاج حالات محددة من انخفاض ضغط الدم. وليس من المكونات المعتادة في مستحضرات البرد الشائعة؛ لذلك ينبغي التأكد مع الصيدلي من الاسم المكتوب على العبوة والمادتين الفعالتين قبل الاستخدام. لا تفترض أن أي دواء يحمل اسما مشابها يحتوي على التركيبة نفسها، ولا تعتمد على مدة مفعول موحدة دون الرجوع إلى نشرة المستحضر.

ما الذي يمكن توقعه من تحسن الأعراض؟

تخفيف الرشح والعطاس لا يعني علاج سبب العدوى أو القضاء على الفيروس المسبب للبرد. كذلك لا يغني تحسن احتقان الأنف عن تقييم التهاب الجيوب إذا صاحبه ألم شديد بالوجه أو حرارة مستمرة أو تدهور بعد تحسن أولي.

إذا كانت الأعراض تتكرر عند تنظيف المنزل أو التعرض للغبار، فقد تكون الحساسية هي السبب، ويكون تجنب المهيجات ومناقشة علاج مناسب للحساسية أنفع من تكرار مستحضر مركب. ويمكن للمحلول الملحي الأنفي الجاهز أن يساعد في تخفيف جفاف الأنف وإزالة الإفرازات دون إضافة مادة دوائية منبهة.

الآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء الاستخدام

قد تلاحظ جفاف الفم أو دوخة أو إمساكا أو تشوشا في الرؤية بسبب كلوروفينارمين. ولتخفيف جفاف الفم، يمكن أخذ رشفات ماء متفرقة أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. أما الإمساك فقد يتحسن مع الحركة والطعام الغني بالألياف، لكن استمراره يستدعي سؤال الصيدلي بدلا من إضافة علاج جديد من تلقاء نفسك.

وجود إيتيلفرين قد يرتبط بالخفقان أو الرجفة أو الصداع أو الشعور بالتوتر وصعوبة النوم. لا تحاول موازنة النعاس بتناول مشروبات الطاقة أو كميات كبيرة من القهوة؛ فقد تزيد هذه المشروبات الخفقان والانزعاج دون أن تجعل أداءك آمنا.

• إذا ظهرت دوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم انهض ببطء، وتجنب الحركة دون مساعدة إذا شعرت بعدم الاتزان.
• أبلغ الطبيب عن صعوبة جديدة في التبول، خصوصا إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا.
• قد يظهر لدى بعض الأطفال تهيج أو نشاط غير معتاد بدلا من النعاس، وهو سبب لإعادة تقييم ملاءمة العلاج.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليست كل الأعراض الجانبية بسيطة. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تتناول جرعة أخرى لمحاولة استكمال العلاج قبل التقييم.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو ضربات قلب سريعة جدا أو غير منتظمة.
• صداع شديد مفاجئ، خاصة إذا ترافق مع ضعف بأحد الأطراف أو اضطراب الكلام.
• ألم شديد بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء.
• عدم القدرة على التبول، أو تشوش شديد، أو تشنجات.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون قصد؟

قد تتناول شرابا للبرد ثم تضيف دواء للحساسية أو مستحضرا ليليا للنوم، فتكرر مضاد الهستامين دون أن تنتبه. اختلاف الأسماء التجارية لا يعني اختلاف المكونات. اعرض العبوات نفسها أو صور مكوناتها على الصيدلي، بما فيها الأدوية التي تشتريها دون وصفة.

تحتاج مثبطات إنزيم أحادي الأمين المؤكسد، المستخدمة في بعض الحالات النفسية أو العصبية، إلى تنبيه خاص؛ فقد تتداخل مع مضادات الهستامين والمواد المنبهة للجهاز العصبي الودي. أخبر الطبيب عنها حتى إن كنت قد توقفت عنها مؤخرا، فالتوقف لا يلغي التداخل فورا.

• لا تضف مزيل احتقان أو دواء منبها قبل مراجعة الصيدلي، لتجنب زيادة التأثير في الضغط والقلب.
• اذكر أدوية القلب والضغط، وبعض علاجات اضطراب الانتباه، وأدوية المثانة التي قد تزيد الجفاف أو احتباس البول.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس ويضعف التناسق والقدرة على الحكم السليم.

تفاصيل عملية عند تناول الشراب أو الكبسولات

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التأكد من المستحضر وتركيزه وحالة المريض. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة، ولا تستخدم جرعة شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

لقياس الشراب، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. واتبع تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة. أما الكبسولات فلا تفتحها أو تسحق محتواها إلا إذا أكد الصيدلي أن ذلك مسموح لهذا المنتج، وخاصة إذا كانت مصممة لإطلاق الدواء تدريجيا.

إذا سبب تناوله انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن إمكانية أخذه مع الطعام. ولا تكرر الجرعة تلقائيا إذا حدث قيء بعد تناولها، لأن القرار يعتمد على التوقيت وشكل المستحضر.

عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة يلزم تعويضها عند زوال الأعراض. أما إذا وصف الطبيب جدولا منتظما، فاتبع تعليمات النشرة للجرعة المنسية؛ وعادة تترك الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية. لا تضاعف الجرعة للتعويض.

تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء يستدعي التواصل الفوري مع الطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى قبل ظهور أعراض. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو خفقانا أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة للفريق الطبي.

لماذا يحتاج كبار السن والأطفال إلى تقييم أدق؟

كبار السن أكثر عرضة للتشوش والسقوط واحتباس البول مع مضادات الهستامين القديمة. فإذا كان المريض يستيقظ ليلا لدخول الحمام أو يستخدم أدوية متعددة، فقد يصبح النعاس والدوخة مشكلة عملية خطيرة. من المفيد مناقشة بديل أقل تسبيبا للنعاس إذا كان المطلوب علاج الحساسية وحدها.

بالنسبة للأطفال، لا تكفي معرفة العمر لاختيار الجرعة أو تقرير صلاحية المستحضر؛ فالتركيز والمكونات والتحذيرات المحلية تختلف. لا تستخدم أدوية البرد المركبة لتهدئة الطفل أو مساعدته على النوم، ولا تعتمد على تقسيم جرعة البالغين لتقدير جرعته.