كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت

ما هو دواء كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت

هذا الدواء مركب يستخدم لعلاج السعال وأعراض البرد، ويتكون من الأدوية التالية:

• كلوريد الأمونيوم: يستخدم في علاج القلاء الأيضي، ويدخل في أدوية البرد والسعال لخصائصه المقشعة. وهي مادة تستخدم في المجال الدوائي والصناعة.
• الإيفيدرين: هو دواء موسع للقصبات الهوائية ومضاد للاحتقان. يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن التخدير في العمليات الجراحية، وعلاج الوهن العضلي الوبيل، واحتقان الأنف، وضيق التنفس الناتج عن مرض الربو.
• ميبيرامين: هو مضاد للهيستامين، يستخدم لعلاج السعال والاحتقان وأعراض البرد، وأيضًا لاضطرابات الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت؟

تستخدم هذه التركيبة في علاج:

• السعال.
• أعراض البرد.
• أعراض الحساسية.

ما هي موانع استخدام كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• دخول المشفى مسبقاً نتيجة الربو.
• تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثل دواء الفينيليزين، خلال 14 يومًا السابقة للعلاج بالتركيبة.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وعدم انتظام ضربات القلب.
• الإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
• الإصابة بمرض السكري.
• صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستات، أو أمراض القلب.
• الإصابة بالجلوكوما أو زرق العين.
• الإصابة بالصرع.
• الإصابة بالجلطة الدماغية.
• الإصابة بأمراض الكلى والكبد.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الدوار والنعاس.
• السكري.

محاذير أخرى:

• الدوار والنعاس: تسبب مادة الإيفيدرين الموجودة في التركيبة الدوار والنعاس، لذلك يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج تجنب القيام بالأعمال التي تتطلب تركيزًا، كالقيادة أو استخدام الأدوات الثقيلة.
• السكري: تسبب مادة الإيفيدرين ارتفاع سكر الدم، لذلك على مرضى السكري الذين يتلقون العلاج قياس سكر الدم باستمرار ومراجعة الطبيب في حال الحاجة لتعديل الجرعات.

محاذير أخرى:

عند استخدام الدواء، يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• تناول الأدوية الخافضة للشهية.
• كبار السن والأطفال.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الإصابة بالقصور الرئوي.
• ارتفاع احتمالية الإصابة بارتفاع الأمونيا في الدم والإصابة بالتسمم.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• حاصرات مستقبلات بيتا، مثل دواء البروبرانولول.
• الكوكايين.
• دواء الإندوميثاسين.
• دواء الميثيل دوبا.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• دواء اللينوزوليد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• دواء البروموكريبتين.
• دواء الديجوكسين.
• دواء الجوانادريل.
• دواء الجوانيثيدين.
• دواء الميكاميلامين.
• دواء الأمفيتامين.
• دواء الديكستروأمفيتامين.
• دواء ديكلورفيناميد.
• دواء ليسديكسأمفيتامين.
• دواء الميثأمفيتامين.
• دواء السبيرونولاكتون.

ما هي جرعات كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي ملعقة إلى 3 ملاعق في اليوم، ولمدة لا تزيد عن 7 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت؟

يتوفر هذا الدواء على شكل محلول للشرب.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت؟

قبل فتح العلبة، يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، أما بعد فتحها فيخزن في الثلاجة لمدة شهر فقط، ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوريد الامونيوم، ايفيدرين، ميبيرامين مالييت

عند استخدام الدواء ينصح بما يلي:

• تجنب استخدام الدواء لأكثر من 7 أيام.
• مراقبة نسبة الكالسيوم والبوتاسيوم قبل تناول الدواء.
• استشارة الطبيب قبل تناول الدواء، خصوصًا في حالات الإصابة بمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب معادن الجسم.

كيف تعمل مكونات التركيبة معا؟

تستهدف هذه التركيبة أكثر من عرض، لكن مكوناتها لا تؤدي الوظيفة نفسها. يستخدم كلوريد الأمونيوم كمقشع للمساعدة على تسهيل خروج البلغم، بينما ينشط الإيفيدرين مستقبلات الجهاز العصبي الودي، مما قد يخفف احتقان الأنف ويوسع الشعب الهوائية. أما ميبيرامين فيحجب مستقبلات الهيستامين، فيساعد على تخفيف الأعراض المرتبطة بالحساسية مثل العطاس وسيلان الأنف.

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها؛ فالدواء لا يقضي على الفيروسات ولا يعالج العدوى البكتيرية. كما أن الاستخدامات الطبية المنفردة لأي مكون لا تعني أن محلول السعال المركب يصلح لها، ولا ينبغي استخدامه لعلاج اضطرابات حموضة الدم أو انخفاض ضغط الدم أو اضطرابات الدورة الشهرية.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بجفاف الفم أو الغثيان أو اضطراب المعدة، وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية. يرتبط النعاس في هذه التركيبة خصوصا بميبيرامين، وهو من مضادات الهيستامين المهدئة، بينما قد يسبب الإيفيدرين الأرق والعصبية والرعشة والخفقان. لذلك لا تستغرب اختلاف التأثير من شخص لآخر، ولا تفترض أن وجود مكون منبه يلغي تأثير المكون المهدئ.

إذا كان جفاف الفم مزعجا، فقد تفيد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. أما الخفقان أو الأرق الملحوظ فلا تعالجهما بإضافة دواء آخر من نفسك؛ استشر الصيدلي أو الطبيب لتقييم ملاءمة التركيبة.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ألم الصدر، أو خفقان شديد أو غير منتظم، أو تشنجات، أو صداع شديد مفاجئ.
• يحتاج العجز عن التبول، أو ألم العين الشديد المصحوب بتغير الرؤية، أو الارتباك الواضح إلى مراجعة عاجلة.

قبل إضافة دواء آخر للبرد أو الحساسية

قد تتكرر المواد ذات التأثير نفسه في عبوات تحمل أسماء تجارية مختلفة. على سبيل المثال، إضافة قرص لاحتقان الأنف أو شراب للسعال الليلي قد تزيد التنبيه والخفقان أو النعاس وجفاف الفم، حتى لو لم يتكرر اسم هذه التركيبة على العبوة. اعرض المكونات الفعالة على الصيدلي قبل الجمع بينها.

• تجنب الكحول، واسأل عن أدوية النوم والمهدئات والمسكنات الأفيونية، لأنها قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه، وقد تؤثر في التنفس.
• لا تضف مضادا آخر للهيستامين أو مزيلا للاحتقان دون مراجعة، وخصوصا المستحضرات المحتوية على سودوإيفيدرين أو فينيل إفرين.
• قلل القهوة ومشروبات الطاقة إذا لاحظت عصبية أو رعشة أو خفقانا؛ فقد يزيد الكافيين هذه التأثيرات المرتبطة بالإيفيدرين.

قياس المحلول والتعامل مع الجرعة المنسية

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لتركيز المستحضر وحالتك الصحية. استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. وإذا كانت تعليمات العبوة غير واضحة، فلا تخمن الكمية.

عند وصفه بانتظام، تؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز المنسية وتعود إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. أما إذا كان الاستعمال عند الحاجة، فلا تتناول جرعة إضافية لتعويض وقت لم تكن فيه الأعراض موجودة.

• عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورًا حتى لو لم تظهر أعراض.
• لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على المكونات والتركيز والكمية المحتملة.

اعتبارات عملية للحمل والرضاعة والأعمار المختلفة

أثناء الحمل، لا تختاري شرابا مركبا لمجرد أنه متاح دون وصفة؛ فقد يكون علاج عرض محدد بوسيلة أبسط أنسب من التعرض لعدة مواد فعالة. وفي الرضاعة، قد يقلل الإيفيدرين إدرار الحليب، وقد تؤثر المكونات في نوم الرضيع أو يقظته. يحدد الطبيب أو الصيدلي البديل الملائم بحسب الأعراض وحالة الأم والطفل.

للأطفال، لا تعتمد على تصغير جرعة البالغين، ولا تستخدم الدواء للمساعدة على النوم. قد تسبب مضادات الهيستامين المهدئة تهيجا أو نشاطا غير معتاد بدلا من النعاس لدى بعض الأطفال، وتختلف ملاءمة مستحضرات السعال حسب العمر والتركيز.

قد يكون كبير السن أكثر عرضة للارتباك والإمساك واحتباس البول والسقوط بسبب الدوار أو النعاس. إذا كان يتناول عدة أدوية يوميا، فإن مراجعتها مع الصيدلي قبل إضافة هذا المحلول تساعد على تجنب تداخلات غير متوقعة.

متى لا يكفي علاج السعال في المنزل؟

لا تنتظر تحسن الشراب إذا صاحب السعال ضيق نفس واضح، أو ألم في الصدر، أو دم في البلغم، أو ازرقاق الشفتين. هذه علامات تستدعي تقييما عاجلا، وليست سببا لزيادة الجرعة.

راجع الطبيب أيضا إذا استمر السعال أو ازداد سوءا، أو عاد بشكل متكرر، أو صاحبه ارتفاع مستمر في الحرارة أو فقدان وزن غير مفسر. ولدى مريض الربو، لا تحل هذه التركيبة محل بخاخ الإنقاذ أو العلاج الوقائي الموصوف؛ زيادة الصفير أو الحاجة المتكررة إلى بخاخ الإنقاذ تستلزم مراجعة خطة العلاج.