كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

ما هو دواء كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

محلول للحقن الوريدي، خالي من العوامل المضادة للميكروبات، وغني بمجموعة من الأملاح المعدنية، والكهارل، والأيونات الأساسية المكونة لبلازما الدم، يحتوي على كلوريد البوتاسيوم، وكلوريد الصوديوم، والجلوكوز.

يستخدم لعلاج نقص الماء الموجود بجسم الإنسان وتجديد السوائل والكهارل، وامداد الجسم بالسعرات الحرارية الضرورية، نتيجة لاحتوائه على الجلوكوز (الديكستروز)، فيعمل على الحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية، وذلك عن طريق تعويض السوائل بالجسم.

يعمل محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز على تعويض الجسم عن الفقد في نسبة البوتاسيوم، والصوديوم، والجلوكوز في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم، ويستخدم في حالات فقد الدم والسوائل الداخلية للجسم التي يفقدها نتيجة للإسهال الشديد، والقيء، وغيرها من الأسباب.

ما هي استخدامات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يستخدم محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز في الحالات الآتية:

• انخفاض سكر الدم.
• منح الجسم الطاقة عن طريق الديكستروز.
• إعادة توازن معادن الجسم.
• المرضى بخلل في مستوى أيونات الدم.
• مصدر بديل لسوائل وكهارل الجسم.
• حالات الجفاف الشديدة، الناتجة عن الإسهال الحاد أو القيء المستمر.
• الحفاظ على صحة وكفاءة الكلى من نقص السوائل.

ما هي موانع استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مرضى حالات احتباس البوتاسيوم.
• تشمع الكبد.
• المتلازمة الكلوية.
• فشل الكلى الحاد أو المزمن.
• أمراض نقص التروية القلبية.
• قصور الغدة الكظرية.
• شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.
• نقص الكلوريد الناتج عن فقدان عصارة المعدة.
• وذمة محيطية أو رئوية.
• سوء امتصاص الجلوكوز.
• السكري.
• قصور القلب الاحتقاني الشديد.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• حمية غذائية تمنع عن البوتاسيوم أو الصوديوم.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• ضعف وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية السكري، الإنسولين.
• الأسيتامينوفين.
• الساليسيلات، الأسبيرين.
• الكلورفنيرامين.
• سيكلوسبورين A.
• إندوميثازين.
• أوكسيتوسين.
• الباربيتورات.
• الليثيوم، أو الإفيدرين، أو السودوإفدرين.
• ديكسامفيتامين.
• الأدوية التي تقوم بحبس السوائل أو ارتفاع التركيز في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول مثلا مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم.
• مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتينسين مثل إنالبريل.
• أدوية المناعة مثل تاكروليميس.
• الأدوية التي تزيد مستوى الصوديوم أو تسبب احتباس السوائل مثل الكوتيكوستيرويد.

لا يجب اعطاء محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز بالتزامن مع الدم بنفس جهاز الحقن الوريدي، كونه يحتوي على كربوهيدرات مع محلول كهارل منخفض التركيب، فقد يؤدي ذلك إلى انحلال الدم.

ما هي جرعات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز وطرق الاستعمال؟

يعطى وريديا بالمستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الصحية.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الإكلينيكي الجرعة اللازمة تبعا لعدة عوامل مثل، عمر المريض، ووزنه، وحالته الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

عبوات بلاستيكية مختلفة السعة بالتركيزات الآتية:

• محلول 0.075% كلوريد البوتاسيوم، 0.45 كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.
• محلول 0.15% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.
• محلول 0.22% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.

ما هي ظروف تخزين كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الشمس، والضوء، والرطوبة، بعيدا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• زيادة في سوائل الجسم.
• آلام وانتفاخ في المعدة.
• الجلطة الوريدية.
• التهاب الوريد موضع الحقن.
• ارتفاع درجة الحرارة
• عدوى
• تخثر
• تسرب المحلول خارج الوريد
• جلطة وريدية
• الام وانتفاج المعدة
• التهاب وريدي موضع الحقن
• زيادة في سوائل الجسم

لماذا تجرى تحاليل متكررة أثناء إعطاء المحلول؟

لا يكفي تحسن العطش أو الشعور بالنشاط للحكم على توازن السوائل والأملاح. قد يطلب الفريق المعالج قياس البوتاسيوم والصوديوم وسكر الدم ووظائف الكلى، إلى جانب متابعة كمية البول والسوائل التي تدخل الجسم وتخرج منه. تساعد هذه المعلومات على تعديل خطة العلاج قبل أن تظهر أعراض اختلال التوازن.

وفي بعض الحالات، يحتاج المريض إلى تخطيط القلب أو مراقبة نبضه، خاصة عند وجود اضطراب في البوتاسيوم. تكرار سحب عينة الدم لا يعني بالضرورة تدهور الحالة؛ فقد يكون إجراء وقائيا للتأكد من أن المحلول يحقق الفائدة المطلوبة دون تراكم الأملاح أو السوائل.

أعراض أثناء التسريب تستدعي إبلاغ التمريض فورا

إذا شعرت بتغير مفاجئ وأنت تتلقى المحلول، فلا تنتظر انتهاء العبوة. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع حتى لو بدا موضع الإبرة سليما.

• خفقان جديد، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو ضعف عضلي واضح؛ فقد ترافق هذه العلامات اضطراب مستوى البوتاسيوم.
• ضيق النفس، خصوصا عند الاستلقاء، أو سعال مفاجئ مع تورم متزايد؛ فقد تشير إلى عدم تحمل الجسم لكمية السوائل.
• صداع شديد مصحوب بغثيان أو ارتباك أو نعاس غير معتاد؛ فقد يرتبط بانخفاض الصوديوم. أما التشنجات أو فقدان الوعي فتستدعي تدخلا إسعافيا.
• طفح منتشر، أو تورم الوجه أو الشفتين، أو صعوبة التنفس؛ وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.
• حرقان أو ألم أو انتفاخ حول الإبرة، أو بلل الضمادة؛ أخبر التمريض ليتم فحص مسار المحلول، ولا تحاول تعديل الإبرة بنفسك.

هل يصلح المحلول بديلا للطعام أو الدم؟

يوفر الديكستروز قدرا من الطاقة، لكنه لا يجعل هذا المحلول تغذية متكاملة؛ فهو لا يحتوي على البروتينات والدهون والفيتامينات اللازمة لتغطية احتياجات الجسم. إذا تعذر الأكل أو استمر ضعف التغذية، يحدد الفريق المعالج خطة غذائية مناسبة بدلا من الاعتماد على المحلول وحده.

كذلك لا يعوض هذا المحلول قدرة الدم على حمل الأكسجين، ولا يغني عن نقل الدم عند الحاجة. ووجود الديكستروز ضمن مكوناته لا يعني أن كل تركيبة منه مناسبة لعلاج هبوط السكر الحاد؛ اختيار العلاج يتوقف على مستوى السكر والأعراض وتركيبة المستحضر.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو بدا سريعا؟

قد يتوقف نزول المحلول بسبب وضعية الذراع أو يصدر جهاز التسريب إنذارا. ناد التمريض بدلا من فتح المشبك أو تغيير إعدادات المضخة، ولا ترفع سرعة التسريب لتعويض الوقت الضائع. وجود البوتاسيوم يجعل الالتزام بسرعة الإعطاء المقررة ضروريا لسلامة القلب.

لا توجد هنا جرعة منسية يتداركها المريض بنفسه كما يحدث مع الأقراص؛ الطبيب أو الصيدلي يحدد الكمية والسرعة وأي تعديل بعد الانقطاع. وإذا اشتبه الفريق في إعطاء كمية زائدة، يجري تقييم السوائل والأملاح والسكر ووظائف القلب، وتحدد المعالجة بحسب النتائج. لا تحاول مواجهة ذلك بشرب ماء إضافي أو تناول مدر للبول من تلقاء نفسك.

لماذا تختلف المتابعة لدى الأطفال وكبار السن؟

الأطفال، وخصوصا حديثي الولادة، أكثر حساسية لتغيرات السوائل والسكر والأملاح، لذلك يحتاجون إلى حساب دقيق للاحتياجات ومراقبة مناسبة. لا تقارن كمية المحلول الموصوفة لطفلك بما يتلقاه طفل آخر، حتى لو كانا يعانيان من أعراض متشابهة.

لدى كبار السن، قد تنخفض قدرة الكلى على التخلص من البوتاسيوم والسوائل دون أعراض واضحة في البداية. لهذا تراعي الخطة العلاجية وظائف الكلى والأدوية المصاحبة، وليس العمر وحده.

سلامة العبوة وإضافة الأدوية إليها

يفحص المختص العبوة قبل توصيلها، فلا تستخدم إذا ظهر فيها تسرب أو عكارة أو جسيمات، أو كان إغلاقها غير سليم. ولأن المحلول خال من المواد الحافظة المضادة للميكروبات، لا يحتفظ ببقايا العبوة المفتوحة لاستخدامها لاحقا.

إذا احتجت إلى دواء آخر عبر الوريد، يتحقق الصيدلي أو الفريق المعالج من توافقه مع المحلول وطريقة إعطائه. صفاء السائل بعد الخلط لا يثبت وحده سلامة المزج؛ لذلك لا تضاف أدوية أو مكملات إلى العبوة إلا بواسطة المختصين.