كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

ما هو دواء كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

هو محلول للحقن الوريدي غني بالأملاح المعدنية والكهارل والأيونات الأساسية المكونة لبلازما الدم، وخالي من العوامل المضادة للميكروبات.

يحتوي على كلوريد البوتاسيوم، وكلوريد الصوديوم، والجلوكوز، ويستخدم لعلاج نقص الماء في الجسم وتجديد السوائل والكهارل، وإمداد الجسم بالسعرات الحرارية الضرورية نتيجة لاحتوائه على الجلوكوز (الديكستروز)، مما يساعد على الحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية عن طريق تعويض السوائل في الجسم.

يعمل محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز على تعويض الجسم عن الفقد في نسبة البوتاسيوم والصوديوم والجلوكوز في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم، ويستخدم في حالات فقد الدم والسوائل الداخلية للجسم التي تحدث نتيجة للإسهال الشديد والقيء وأسباب أخرى.

ما هي استخدامات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

• يستخدم محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز في حالات انخفاض سكر الدم.
• يستخدم لمنح الجسم الطاقة عن طريق الديكستروز.
• يساهم في إعادة توازن معادن الجسم.
• يستخدم للمرضى الذين يعانون من خلل في مستوى أيونات الدم.
• يعتبر مصدر بديل لسوائل وكهارل الجسم.
• يستخدم في حالات الجفاف الشديدة الناتجة عن الإسهال الحاد أو القيء المستمر.
• يساعد في الحفاظ على صحة وكفاءة الكلى من نقص السوائل.

ما هي موانع استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مرضى حالات احتباس البوتاسيوم.
• تشمع الكبد.
• المتلازمة الكلوية.
• فشل الكلى الحاد أو المزمن.
• أمراض نقص التروية القلبية.
• قصور الغدة الكظرية.
• شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري.
• نقص الكلوريد الناتج عن فقدان عصارة المعدة.
• وذمة محيطية أو رئوية.
• سوء امتصاص الجلوكوز.
• داء السكري.
• قصور القلب الاحتقاني الشديد.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يجب الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• حمية غذائية تمنع عن البوتاسيوم أو الصوديوم.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• ضعف وظائف الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية السكري والإنسولين.
• الأسيتامينوفين.
• الساليسيلات، الأسبرين.
• الكلورفنيرامين.
• سيكلوسبورين A.
• إندوميثازين.
• أوكسيتوسين.
• الباربيتورات.
• الليثيوم، أو الإفيدرين، أو السيدوإفدرين.
• ديكسامفيتامين.
• الأدوية التي تقوم بحبس السوائل أو ترفع التركيز في الدم لأحد الأيونات المتواجدة في المحلول، مثل مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد).
• مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم.
• مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتنسين مثل إنالبريل.
• أدوية المناعة مثل تاكروليميس.
• الأدوية التي تزيد مستوى الصوديوم أو تسبب احتباس السوائل مثل الكوتيكوستيرويد.

لا يجب إعطاء محلول كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز بالتزامن مع الدم بنفس جهاز الحقن الوريدي، لأنه يحتوي على كربوهيدرات مع محلول كهارل منخفض التركيب، فقد يؤدي ذلك إلى انحلال الدم.

ما هي جرعات كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز وطرق الاستعمال؟

يُعطى وريديًا في المستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الصحية.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الإكلينيكي الجرعة اللازمة تبعًا لعدة عوامل مثل عمر المريض، وزنه، وحالته الصحية.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يتوفر على شكل عبوات بلاستيكية مختلفة السعة بالتركيزات الآتية:

• محلول 0.075% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.
• محلول 0.15% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.
• محلول 0.22% كلوريد البوتاسيوم، 0.45% كلوريد الصوديوم، 5% ديكستروز.

ما هي ظروف تخزين كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الشمس، والضوء، والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لكلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• عدوى.
• تخثر.
• تسرب للمحلول خارج الوريد.
• زيادة في سوائل الجسم.
• آلام وانتفاخ في المعدة.
• الجلطة الوريدية.
• التهاب الوريد موضع الحقن.

ما الفحوص التي تساعد على متابعة العلاج؟

لا تكفي ملاحظة تحسن العطش أو التعب للحكم على توازن السوائل والأملاح. أثناء التسريب، يتابع الفريق الطبي مستوى البوتاسيوم والصوديوم وسكر الدم ووظائف الكلى، وقد يطلب فحوصا أخرى بحسب الحالة. تساعد هذه النتائج على تعديل خطة العلاج قبل أن تظهر أعراض اضطراب الكهارل.

قد يسألك الممرض عن كمية البول، ويسجل السوائل التي تشربها وما تتلقاه عبر الوريد. أخبره إذا أصبح التبول أقل من المعتاد، أو لاحظت انتفاخا جديدا في القدمين. وقد يلزم تخطيط القلب عند الاشتباه في اضطراب البوتاسيوم، لأن تغير مستواه قد يؤثر في انتظام ضربات القلب.

علامات أثناء التسريب تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا شعرت بأعراض غير معتادة. بعض اضطرابات السوائل والأملاح تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يمكن تحديد سببها اعتمادا على الشعور وحده.

• خفقان جديد، أو ضربات غير منتظمة، أو ضعف عضلي شديد؛ فقد تصاحب هذه الأعراض تغير مستوى البوتاسيوم.
• صداع شديد مع غثيان أو تشوش في الوعي أو نعاس غير معتاد؛ فقد يشير ذلك إلى انخفاض الصوديوم. التشنجات أو فقدان الوعي حالة طارئة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء، أو تورم يتزايد بسرعة؛ وهي علامات قد ترافق زيادة السوائل.
• طفح منتشر أو تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي.
• حرقان أو ألم أو تورم حول القسطرة؛ أبلغ الممرض ولا تحاول تحريك الإبرة أو تعديل التسريب بنفسك.

هل يغني المحلول عن الطعام أو التغذية الوريدية الكاملة؟

وجود الديكستروز يعني أن المحلول يوفر قدرا من الطاقة، لكنه لا يجعله وجبة متكاملة. فهو لا يحتوي على جميع احتياجات الجسم من البروتين والدهون والفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى. إذا تعذر الأكل لفترة ممتدة، يضع الفريق المعالج خطة تغذية منفصلة تناسب حالة المريض.

لدى من يعانون من سوء تغذية شديد أو انقطاع طويل عن الطعام، قد يؤدي إدخال الجلوكوز إلى تغيرات مهمة في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم، ضمن ما يعرف بمتلازمة إعادة التغذية. لذلك أخبر الطبيب عن فقدان الوزن الملحوظ أو ضعف تناول الطعام قبل بدء العلاج.

احتياطات خاصة للأطفال وكبار السن

الأطفال، وخصوصا حديثو الولادة، أكثر حساسية لتغيرات السكر والصوديوم وتوازن السوائل. لذلك لا يعامل احتياج الطفل باعتباره نسخة مصغرة من احتياج البالغ، بل يحدد الطبيب الجرعة وسرعة التسريب ويتابع الاستجابة بفحوص مناسبة.

أما كبير السن فقد تقل قدرة كليتيه على التخلص من البوتاسيوم والسوائل حتى دون أعراض واضحة. أحضر قائمة أدويته المعتادة، واذكر أي تغير حديث في التبول أو الوعي أو القدرة على التنفس؛ فهذه التفاصيل تساعد على اختيار خطة أكثر أمانا.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو بدا أسرع من المعتاد؟

إذا أطلقت المضخة إنذارا أو انتهت العبوة أو توقف سريان المحلول، اطلب الممرض. لا تفتح المشبك ولا تغير إعدادات المضخة لتعويض الوقت، حتى لو كنت تنتظر الانتهاء للذهاب إلى الحمام أو مغادرة المستشفى.

لا توجد هنا جرعة منسية تعوضها بنفسك كما يحدث مع بعض الأقراص. يقرر الفريق الطبي كيفية استئناف التسريب. أما دخول كمية زائدة أو إعطاؤها بسرعة غير مناسبة فقد يسبب اضطراب الأملاح أو ارتفاع السكر أو زيادة السوائل، ويستدعي تقييما طبيا فوريا.

سلامة العبوة وإضافة الأدوية إلى المحلول

يفحص المختص العبوة قبل الاستخدام، فلا تستخدم إذا كان المحلول عكرا أو يحتوي على جسيمات، أو ظهرت علامات تسرب أو تلف في العبوة. ولأنه خال من المواد الحافظة المضادة للميكروبات، لا يحتفظ ببقايا العبوة المفتوحة لاستخدام لاحق.

ليس كل دواء للحقن قابلا للخلط مع هذا المحلول. إضافة أي دواء تحتاج إلى التحقق من التوافق والثبات واتباع إجراءات التعقيم بواسطة المختصين؛ فبقاء السائل صافيا لا يثبت وحده أن الخليط آمن.