كلوريد صوديوم

ما هو دواء كلوريد الصوديوم

كلوريد الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Chloride) هو أملاح معقمة، يعتمد استخدامه بشكل أساسي على شكله الدوائي.

ما هي استخدامات كلوريد الصوديوم؟

يعتمد استخدام كلوريد الصوديوم على شكله الدوائي، ويصنف كالتالي:

• محلول الحقن الوريدي: يستخدم كلوريد الصوديوم على شكل حقن لتعويض نقص أيونات الصوديوم في المرضى غير القادرين على تناول الطعام عن طريق الفم، وخاصة الذين يعانون من نقص الصوديوم والأملاح.
• يستخدم أيضا لتذويب أو تخفيف الأدوية المعدة للحقن العضلي، الوريدي، أو تحت الجلد.
• محلول كلوريد الصوديوم المركز: يضاف المحلول للسوائل المستخدمة للحقن الوريدي.
• محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر: يستخدم المحلول لعلاج نقص الصوديوم، ونقص الكلور الشديد.
• محلول كلوريد الصوديوم ناقص التوتر: يستخدم لترطيب الجسم، وتزويده بالماء.
• محلول كلوريد الصوديوم المتعادل: يستخدم المحلول لتعويض فقدان الماء والصوديوم.
• كما يستخدم لأغراض الصناعة الدوائية، لتخفيف الدواء.
• كلوريد الصوديوم للعين: يستخدم المحلول لتخفيف وذمة القرنية.
• كلوريد الصوديوم للأنف: لترطيب أغشية الأنف.
• كلوريد الصوديوم لغسل الجروح وتعقيمها.

ما هي موانع استخدام كلوريد الصوديوم؟

يمنع استخدام كلوريد الصوديوم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• احتباس السوائل في الجسم.
• ارتفاع صوديوم الدم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الصوديوم؟

يستخدم كلوريد الصوديوم بحذر، وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• قصور كلوي حاد.
• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• تشمع الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سمية الصوديوم.

من المهم الانتباه إلى أن محلول كلوريد الصوديوم الكابح للبكتيريا لا يستخدم في الأطفال، فهو يحتوي المادة الحافظة بنزيل الكحول التي قد تسبب السمية.

كلوريد الصوديوم والحمل: يستخدم كلوريد الصوديوم أثناء الحمل إذا كانت الحاجة تفوق الضرر، حيث إنه من غير المعروف إذا كان يسبب أضرارًا للجنين.

كلوريد الصوديوم والرضاعة الطبيعية: من غير المعروف إن كان كلوريد الصوديوم يفرز في حليب الأم، لذلك يستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

قد تتفاعل التركيبة مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• الكورتيكوستيرويدات.
• الكورتيكوتروبين.

ما هي جرعات كلوريد الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من كلوريد الصوديوم على الشكل الدوائي، وتكون كالتالي:

• محلول كلوريد الصوديوم: تعتمد الجرعة على عمر المريض، وحالته الصحية.
• كلوريد الصوديوم بخاخ الأنف: يستخدم بخة واحدة في كل فتحة من الأنف، عند الحاجة.
• قطرة كلوريد الصوديوم للعيون: توضع قطرة واحدة في العين المصابة كل 3-4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

يتوفر كلوريد الصوديوم في الأشكال الدوائية التالية:

• قطرة الأنف والعين.
• محلول معقم.
• أقراص.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الصوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوريد الصوديوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• تؤخذ الأقراص مع أو بدون الطعام.
• يمنع تجميد الدواء.
• يمنع استخدام المحلول في حال تعكره، أو تغير لونه.

الاعراض الجانبية لكلوريد الصوديوم

غالبًا لا يتسبب كلوريد الصوديوم بالأعراض الجانبية، ولكن من الأعراض التي قد تظهر ما يلي:

• عدوى.
• تخثر الدم.
• احمرار مكان الحقن.
• زيادة حجم الدم.
• ارتفاع صوديوم الدم.
• نقصان البوتاسيوم.
• وذمة رئوية.

كيف يعمل كلوريد الصوديوم داخل الجسم؟

الصوديوم والكلوريد من الأملاح الموجودة طبيعيا في الجسم. يساعدان على توزيع الماء بين الدم والأنسجة، ويساهمان في عمل الأعصاب والعضلات والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي. لكن إعطاء الملح وحده لا يناسب كل حالات الجفاف أو انخفاض الصوديوم؛ فالاختيار يعتمد على سبب المشكلة ونتائج التحاليل.

يؤثر تركيز المحلول في حركة الماء بين أجزاء الجسم. لذلك لا تعني عبارة «محلول ملحي» أن جميع العبوات متشابهة أو قابلة للاستبدال. أما المحلول العيني مفرط التوتر فيعمل موضعيا على سحب الماء الزائد من القرنية، ويختلف بذلك عن قطرات الترطيب المعتادة.

اختيار العبوة الصحيحة أهم من تشابه الاسم

قد تجد الاسم نفسه على عبوة للأنف وأخرى للعين وكيس للتسريب الوريدي، لكن لكل مستحضر مواصفات وتعليمات تخصه. قبل الاستعمال، اقرأ طريق الاستخدام المكتوب على العبوة، ولا تعتمد على مظهر السائل أو صفائه.

إذا صرف لك الصيدلي منتجا مختلفا عما اعتدت عليه، اسأله عن الغرض منه وطريقة استخدامه قبل فتحه. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، وليست هناك طريقة واحدة تصلح لكل الأشكال.

• لا تستخدم مستحضر الأنف داخل العين، ولا تحقن محلولا مخصصا للغسل أو الري.
• لا تحضر محاليل الحقن في المنزل من الماء وملح الطعام؛ فالتعقيم والتركيب الدقيق لا يمكن ضمانهما بهذه الطريقة.
• المحاليل المركزة المعدة للإضافة إلى سوائل التسريب تحتاج إلى تخفيف وتحضير متخصص، ولا تحقن مباشرة.
• لا تخلط أي دواء مع المحلول بنفسك؛ إذ يجب التحقق من توافق المستحضرين وطريقة التحضير.

المحلول الملحي ينظف الجرح لكنه ليس مطهرا

هناك فرق بين إزالة الأوساخ وقتل الجراثيم. يساعد المحلول الملحي المخصص لغسل الجروح على إزالة الشوائب ميكانيكيا، لكنه لا يعقم الجرح ولا يحل محل علاج العدوى. كذلك فإن وصف العبوة بأنها «معقمة» يعني أنها حضرت لتكون خالية من الميكروبات، وليس أنها تقتلها عند ملامسة الجلد.

إذا كان الجرح عميقا، أو ناتجا عن عضة، أو يحتوي جسما غريبا، فلا تكتف بغسله. وكذلك يستدعي انتشار الاحمرار أو خروج الصديد أو ظهور الحمى تقييما طبيا، وقد تحتاج إلى مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز.

لماذا تجرى تحاليل أثناء التسريب الوريدي؟

قد يطلب الفريق المعالج قياس أملاح الدم ووظائف الكلى، مع متابعة البول والوزن وتوازن السوائل. هذه المتابعة تساعد على تعديل كمية المحلول وسرعة إعطائه قبل حدوث اضطراب ملحوظ، خصوصا لدى كبار السن والأطفال ومن لديهم قدرة محدودة على التخلص من السوائل.

عند علاج نقص الصوديوم، ليست السرعة علامة على تحسن العلاج. رفع الصوديوم بسرعة أكبر من اللازم، خاصة إذا كان النقص مستمرا منذ مدة، قد يؤدي إلى أذى عصبي خطير يعرف بمتلازمة زوال الميالين التناضحي. لهذا تضبط سرعة التصحيح وفق التحاليل والحالة السريرية، ولا يجوز للمريض تغيير منظم التسريب بنفسه.

• أبلغ الممرض إذا شعرت بألم أو حرقان أو لاحظت انتفاخا حول القسطرة؛ فقد يتسرب السائل خارج الوريد.
• أخبر الفريق عن السوائل التي تشربها، ولا تزد شرب الماء أو تقلله من تلقاء نفسك أثناء علاج اضطراب الصوديوم.

استعمال الأنف والعين دون تلويث العبوة

اغسل يديك قبل الاستعمال، وتجنب ملامسة طرف القطارة أو البخاخ للأصابع أو الأسطح. لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو كانت الأعراض متشابهة؛ فالمشاركة قد تنقل الميكروبات.

عند تحضير محلول لغسل الأنف باستخدام جهاز مخصص، استخدم ماء مقطرا أو معقما، أو ماء سبق غليه ثم تبريده وفق إرشادات السلامة. ماء الصنبور غير المعالج ليس مناسبا لهذا الغرض. أما المحلول الجاهز للاستعمال فلا تضف إليه ماء إلا إذا نصت تعليماته على ذلك.

• قد تسبب بعض المستحضرات الأنفية لسعا أو تهيجا موضعيا؛ استشر الصيدلي إذا استمر أو صاحبه نزيف متكرر.
• قد يحدث حرقان مؤقت أو تشوش بالرؤية بعد المستحضر العيني؛ انتظر صفاء الرؤية قبل القيادة.
• ألم العين المستمر أو تراجع الرؤية يستدعي فحصا، ولا ينبغي محاولة علاجه بمجرد زيادة استعمال القطرة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال مستحضر موصوف بانتظام، اتبع تعليمات نشرته أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية لتعويض الفائت. أما المستحضر المستخدم عند الحاجة فلا يتطلب عادة تعويض استعمال لم تحتج إليه.

في حال ابتلاع كمية غير معتادة، أو حدوث خطأ في تركيز محلول الحقن أو سرعة تسريبه، اطلب المشورة الطبية فورا. احتفظ بالعبوة لإيضاح نوع المستحضر، ولا تحاول تصحيح الخطأ بشرب كميات كبيرة من الماء أو بإحداث القيء.

• ضيق النفس المفاجئ أو التشنجات أو الارتباك الشديد أو صعوبة الاستيقاظ علامات تستدعي الطوارئ.
• ظهور تورم سريع أو انخفاض واضح في كمية البول أثناء العلاج يستدعي إبلاغ الطبيب دون تأخير.

متى يجب التخلص من العبوة بعد فتحها؟

تاريخ الصلاحية المطبوع لا يكفي وحده للحكم على سلامة العبوة المفتوحة. تختلف مدة الاستخدام بعد الفتح باختلاف وجود المواد الحافظة وتصميم العبوة والغرض منها؛ لذلك اتبع النشرة وسجل تاريخ الفتح عند الحاجة.

تخلص من المتبقي في العبوات المخصصة للاستعمال الواحد بعد استخدامها، حتى لو بدا السائل سليما. ولا تستخدم عبوة تسرب منها السائل أو تلف ختمها، فالتلوث قد لا يغير لون المحلول أو مظهره.