كلوريد صوديوم

ما هو دواء كلوريد الصوديوم

كلوريد الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Chloride) هو أملاح معقمة، يعتمد استخدامه بشكل أساسي على شكله الدوائي.

ما هي استخدامات كلوريد الصوديوم؟

يعتمد استخدام كلوريد الصوديوم على شكله الدوائي، ويصنف كالتالي:

• محلول الحقن الوريدي: يستخدم كلوريد الصوديوم على شكل حقن لتعويض نقص أيونات الصوديوم في المرضى غير القادرين على تناول الطعام عن طريق الفم، وخاصة الذين يعانون من نقص الصوديوم والأملاح.
• يستخدم أيضاً لتذويب أو تخفيف الأدوية المعدة للحقن العضلي، الوريدي، أو تحت الجلد.
• محلول كلوريد الصوديوم المركز: يضاف المحلول للسوائل المستخدمة للحقن الوريدي.
• محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر: يستخدم المحلول لعلاج نقص الصوديوم، ونقص الكلور الشديد.
• محلول كلوريد الصوديوم ناقص التوتر: يستخدم لترطيب الجسم، وتزويده بالماء.
• محلول كلوريد الصوديوم المتعادل: يستخدم المحلول لتعويض فقدان الماء والصوديوم. كما يستخدم لأغراض الصناعة الدوائية، لتخفيف الدواء.
• كلوريد الصوديوم للعين: يستخدم المحلول لتخفيف وذمة القرنية.
• كلوريد الصوديوم للأنف: لترطيب أغشية الأنف.
• كلوريد الصوديوم لغسل الجروح وتعقيمها.

ما هي موانع استخدام كلوريد الصوديوم؟

يمنع استخدام كلوريد الصوديوم في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• احتباس السوائل في الجسم.
• ارتفاع صوديوم الدم.

ما هي احتياطات استخدام كلوريد الصوديوم؟

يستخدم كلوريد الصوديوم بحذر، وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• قصور كلوي حاد.
• وذمة مع احتباس الصوديوم.
• تشمع الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سمية الصوديوم.

من المهم الانتباه إلى أن محلول كلوريد الصوديوم الكابح للبكتيريا لا يستخدم في الأطفال، فهو يحتوي المادة الحافظة بنزيل الكحول التي قد تسبب السمية.

كلوريد الصوديوم والحمل: يستخدم كلوريد الصوديوم أثناء الحمل إذا كانت الحاجة تفوق الضرر، حيث إنه من غير المعروف إذا كان يسبب أضراراً للجنين.

كلوريد الصوديوم والرضاعة الطبيعية: من غير المعروف إن كان كلوريد الصوديوم يفرز في حليب الأم، لذلك يستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

قد تتفاعل التركيبة مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• الكورتيكوستيرويدات.
• الكورتيكوتروبين.

ما هي جرعات كلوريد الصوديوم وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الموصى بها من كلوريد الصوديوم على الشكل الدوائي، وتكون كالتالي:

• محلول كلوريد الصوديوم: تعتمد الجرعة على عمر المريض، وحالته الصحية.
• كلوريد الصوديوم بخاخ الأنف: يستخدم بخة واحدة في كل فتحة من الأنف، عند الحاجة.
• قطرة كلوريد الصوديوم للعيون: توضع قطرة واحدة في العين المصابة كل 3-4 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوريد الصوديوم؟

يتوفر كلوريد الصوديوم في الأشكال الدوائية التالية:

• قطرة الأنف والعين.
• محلول معقم.
• أقراص.

ما هي ظروف تخزين كلوريد الصوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام كلوريد الصوديوم

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• تؤخذ أقراص مع أو بدون الطعام.
• يمنع تجميد الدواء.
• يمنع استخدام المحلول في حال تعكره، أو تغير لونه.

الاعراض الجانبية لكلوريد الصوديوم

غالباً لا يتسبب كلوريد الصوديوم بالأعراض الجانبية، ولكن من الأعراض التي قد تظهر ما يلي:

• عدوى.
• تخثر الدم.
• احمرار مكان الحقن.
• زيادة حجم الدم.
• ارتفاع صوديوم الدم.
• نقصان البوتاسيوم.
• وذمة رئوية.

كيف يؤثر كلوريد الصوديوم في توازن السوائل؟

عندما يذوب كلوريد الصوديوم، ينفصل إلى أيونات الصوديوم والكلوريد. يساعد الصوديوم على تنظيم توزيع الماء خارج الخلايا، ويشارك في نقل الإشارات العصبية وعمل العضلات، بينما يسهم الكلوريد في توازن السوائل وحموضة الجسم. لذلك لا يقتصر تأثير المحلول الوريدي على إعطاء الماء، بل يتوقف أيضا على تركيز الأملاح فيه وحالة المريض.

تعمل المستحضرات الموضعية بطريقة مختلفة؛ فالمحلول الملحي الأنفي يساعد على تليين الإفرازات وإزالتها، بينما تسحب مستحضرات العين مفرطة التوتر جزءا من الماء الزائد من القرنية. اختلاف التركيز وطريقة التحضير يعني أن العبوات ليست بدائل لبعضها، حتى لو حملت اسم المادة الفعالة نفسه.

لماذا يحتاج علاج نقص الصوديوم إلى متابعة التحاليل؟

نقص صوديوم الدم لا يعني دائما أن الجسم يحتاج إلى تناول مزيد من الملح؛ فقد يكون السبب زيادة الماء مقارنة بالصوديوم، أو تأثير دواء، أو اضطرابا صحيا آخر. لهذا لا تعالج نتيجة تحليل منخفضة بأقراص الملح أو بزيادة الملح في الطعام من تلقاء نفسك.

أثناء العلاج الوريدي، يحدد الطبيب الجرعة وسرعة التسريب بناء على الأعراض والتحاليل وقدرة الجسم على التخلص من السوائل. وقد يتابع مستوى الصوديوم وبقية الأملاح، ووظائف الكلى، وكمية البول، والوزن. هذه المتابعة جزء من العلاج وليست إجراء إضافيا بلا فائدة.

رفع الصوديوم بسرعة أكبر من اللازم قد يسبب إصابة عصبية خطيرة، خصوصا إذا كان الانخفاض مستمرا منذ مدة. إذا ظهرت صعوبة جديدة في الكلام أو البلع، أو ضعف شديد، أو تغير في الوعي أثناء العلاج أو بعده، فاطلب تقييما عاجلا.

اختيار العبوة الصحيحة ومنع تلوثها

قبل فتح العبوة، اقرأ موضع الاستخدام المكتوب عليها: للعين، أو للأنف، أو للغسل، أو للحقن. كلمة «معقم» وحدها لا تعني أن المحلول صالح لكل هذه الاستخدامات. ولا يجوز إعطاء محلول مخصص لغسل الجروح عن طريق الوريد.

• اغسل يديك قبل استعمال المستحضرات الموضعية، وتجنب ملامسة فوهة العبوة للعين أو الأنف أو الأصابع؛ فقد تنتقل الميكروبات إلى المحلول.
• لا تشارك بخاخ الأنف أو قطرة العين مع شخص آخر، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
• تخلص من المتبقي في العبوة المخصصة للاستعمال مرة واحدة بعد استخدامها. أما العبوات متعددة الاستخدام، فاتبع مدة صلاحيتها بعد الفتح المذكورة في النشرة.
• لا تحضر محلولا منزليا للحقن أو للاستعمال كقطرة عين، ولا تستخدم عبوة متضررة أو مفتوحة سابقا على نحو غير موثوق.

ما الفرق بين غسل الجرح وتعقيمه؟

يساعد المحلول الملحي المخصص لغسل الجروح على إزالة الأوساخ والإفرازات ميكانيكيا، لكنه ليس مطهرا قاتلا للميكروبات. لذلك لا يعني تنظيف الجرح به أن العدوى أصبحت مستبعدة، ولا يغني عن تقييم الجروح العميقة أو العضات أو الجروح التي تحتوي على جسم غريب.

إذا ازداد الألم أو الاحمرار حول الجرح، أو خرج صديد، أو ظهرت حمى، فراجع الطبيب بدلا من الاكتفاء بتكرار الغسل. وقد يحتاج الجرح إلى علاج آخر أو تقييم الحاجة إلى لقاح الكزاز.

تنبيهات عملية لغسل الأنف واستعمال مستحضرات العين

عند استخدام جهاز لغسل الأنف يحتاج إلى تحضير المحلول، اتبع تعليمات الجهاز واستخدم ماء مقطرا أو معقما، أو ماء سبق غليه ثم تبريده. لا تستخدم ماء الصنبور مباشرة؛ فصلاحية الماء للشرب لا تعني ملاءمته لغسل الأنف. نظف الجهاز واتركه يجف وفق تعليماته.

قد تسبب مستحضرات العين مفرطة التوتر لسعا مؤقتا أو تشوشا عابرا في الرؤية. انتظر حتى تصبح الرؤية واضحة قبل القيادة. أما الألم الملحوظ أو استمرار الاحمرار أو تراجع النظر، فتحتاج إلى مراجعة طبية، وليس إلى زيادة تكرار القطرة. اسأل الصيدلي عن نزع العدسات اللاصقة وموعد إعادتها بحسب المستحضر.

أدوية ومعلومات ينبغي إبلاغ الفريق المعالج بها

أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الليثيوم؛ فتغير توازن الصوديوم والسوائل قد يؤثر في تخلص الجسم منه، وقد يستدعي متابعة مستواه. لا تغير كمية الملح أو السوائل المعتادة فجأة دون توجيه، خصوصا عند حدوث قيء أو إسهال.

اذكر أيضا مدرات البول وجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها، لأن بعضها يؤثر في الصوديوم أو البوتاسيوم أو احتباس الماء. وإذا كنت تتبع حمية محدودة الصوديوم، فأبلغ الفريق بذلك قبل وصف الأقراص أو المحاليل.

عند استخدام المحلول لتخفيف دواء آخر، يجب التحقق من توافق الدواء مع نوع المحلول وتركيزه. لا تضف دواء إلى كيس التسريب بنفسك؛ فبعض حالات عدم التوافق لا تظهر كتغير واضح في اللون.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو حدوث خطأ؟

إذا كان المستحضر موصوفا بجدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي عند نسيانه، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. أما التسريب الوريدي، فلا تعدل سرعته ولا تعوض انقطاعه بنفسك؛ استدع الممرض أو تواصل مع الجهة المشرفة على العلاج.

عند تناول كمية زائدة من الأقراص، أو استعمال تركيز خاطئ، أو حدوث خطأ في التسريب، اطلب المشورة الطبية العاجلة واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما استعمل. لا تحاول تصحيح الأمر بشرب كميات كبيرة من الماء أو بإحداث القيء.

• أبلغ الطاقم فورا عن ضيق نفس جديد، أو تورم متزايد، أو صداع شديد، أو ارتباك أثناء التسريب.
• التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس الشديدة تستلزم الاتصال بالطوارئ.
• إذا ظهر ألم أو انتفاخ أو تسرب حول إبرة المحلول، فلا تتجاهله ولا تتلاعب بالإبرة؛ اطلب فحص موضعها.