كلوكساسيللين

ما هو دواء كلوكساسيللين

كلوكساسيللين هو مشتق نصف اصطناعي للبنسيللين مقاوم للتخريب الذي يحدث بواسطة أنزيم بنيسيللنياز. له طيف فعالية واسع وتأثير مبيد للجراثيم ضد معظم الذراري المنتجة للبتا لاكتام للمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).

ما هي استخدامات كلوكساسيللين؟

من استخداماته: علاج العدوى البكتيرية بما في ذلك التهاب الشغاف (Endocarditis)، والالتهاب الرئوي (ذات الرئة)، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات العظم، وتسمم الدم الذي ينتج عن سلالات عرضة للبنسليناز العنقوديات المنتجة.

ملاحظة: له نشاط جيد ضد المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، ونشاط ضد الكثير من العقديات ولكن أقل نشاطا من البنسلين، وعموما لا تستخدم في الممارسة السريرية لعلاج التهابات العقديات.

ما هي موانع استخدام كلوكساسيللين؟

فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لكلوكساسيللين؟

• تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التفاعلات الضارة شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري.
• أحيانا يحصل بعد الإعطاء الوريدي التهاب الوريد أو الخثار الوريدي.
• غثيان، قياء، وإسهال وألم شرسوفي معدي، هذه التأثيرات يمكن أن تحصل وقد تكون شديدة لدرجة تستوجب التوقف عن استعمال الدواء.
• بقع بيضاء على اللسان (القلاع / عدوى الخميرة).
• حكة أو إفرازات من المهبل (عدوى الخميرة المهبلية).
• سواد اللسان أو الفم أو الحلق.
• فرط الجرعة: يمكن أن يسبب فرط الجرعة اختلاجات وشلل حتى الوفاة.
• يمكن تخفيض التراكيز الدموية المفرطة بواسطة الديال الدموي.

ما هي احتياطات استخدام كلوكساسيللين؟

يجب سؤال المريض إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل، فإذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع اخر من المضادات الحيوية.

إعطاء جرعات كبيرة عن طريق الوريد من الكلوكساسيللين تسبب فرط البوتاسمية وبالتالي اضطراب نظم القلب وتوقف القلب وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الكلى.

الاستعمال في الحمل: لا يوجد دليل بأن الكلوكساسيللين له تأثير ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوكساسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت

ما هي الأشكال الدوائية لكلوكساسيللين؟

• كبسولات 500 مغ (ملح صودي).
• مسحوق لمحلول فموي 125 مغ (ملح صودي/ 5 مل).
• مسحوق للزرق 500 مغ (ملح صودي / في بالة).

ما هي ظروف تخزين كلوكساسيللين؟

يجب أن تحفظ مستحضرات الكلوكساسيللين في عبوات مغلقة بإحكام. المحاليل تكون ثابتة لثلاثة أيام بعد إعدادها.

الاعراض الجانبية لكلوكساسيللين

• تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التفاعلات الضارة شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري.
• أحيانا يحصل بعد الإعطاء الوريدي التهاب الوريد أو الخثار الوريدي.
• غثيان، قياء، وإسهال وألم شرسوفي معدي، هذه التأثيرات يمكن أن تحصل وقد تكون شديدة لدرجة تستوجب التوقف عن استعمال الدواء.
• بقع بيضاء على اللسان (القلاع / عدوى الخميرة).
• حكة أو إفرازات من المهبل (عدوى الخميرة المهبلية).
• سواد اللسان أو الفم أو الحلق.
• فرط الجرعة: يمكن أن يسبب فرط الجرعة اختلاجات وشلل حتى الوفاة.
• يمكن تخفيض التراكيز الدموية المفرطة بواسطة الديال الدموي.

كيف يعمل كلوكساسيللين، ولماذا لا يناسب كل عدوى؟

يمنع كلوكساسيللين البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي بصورة سليمة، فتفقد قدرتها على البقاء. وهو من البنسيلينات المقاومة لبعض الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا لتعطيل المضادات الحيوية، لكن هذه المقاومة لا تعني أنه يتغلب على جميع آليات المقاومة البكتيرية.

طيفه موجه أساسا إلى أنواع محددة من البكتيريا، وليس مضادا يغطي كل الجراثيم. ولا يعتمد عليه لعلاج المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. لذلك قد يطلب الطبيب مزرعة من موضع العدوى، ثم يغير العلاج بحسب نتيجة اختبار الحساسية. كما أنه لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأن الفيروسات لا تستجيب له.

تناول العلاج الفموي بطريقة تساعد على امتصاصه

عادة يؤخذ كلوكساسيللين الفموي على معدة فارغة، لأن الطعام قد يقلل امتصاصه. اتبع تعليمات النشرة والصيدلي بشأن الفصل بينه وبين الوجبات، ولا تغير توقيته إلى ما بعد الطعام من نفسك إذا شعرت بانزعاج في المعدة؛ اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعد توزيع المواعيد بانتظام على الحفاظ على تأثير الدواء. يمكنك ربط المواعيد بمنبه على هاتفك، خصوصا إذا كان يومك مزدحما أو كانت وجباتك غير منتظمة.

• ابتلع الكبسولة مع الماء، ولا تفتحها أو تخلط محتواها بالطعام قبل التأكد من الصيدلي أن ذلك مناسب للمستحضر.
• إذا كان الدواء معلقا فمويا، فرج العبوة قبل القياس، واستخدم محقنة فموية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ.
• إذا تقيأت بعد تناوله، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على الوقت الذي مضى وشكل المستحضر.
• أما المستحضر المخصص للحقن فيحضره ويعطيه مختص، ولا تستخدمه بنفسك دون تدريب وإشراف طبي.

هل يمكن إيقاف المضاد عند الشعور بالتحسن؟

انخفاض الحرارة أو تراجع ألم الجلد لا يعني بالضرورة أن العدوى انتهت. التزم بالمدة التي وصفها الطبيب، ولا تختصرها أو تمددها من نفسك. وإذا عدل الطبيب الخطة بعد ظهور نتيجة المزرعة، فاتبع الخطة الجديدة بدلا من الإصرار على إكمال العبوة القديمة.

لا تشارك الدواء مع شخص لديه أعراض تشبه أعراضك، ولا تحتفظ بالباقي لعلاج التهاب لاحق. فقد يبدو احمرار الجلد متشابها في حالتين، بينما تختلف أسبابه وطريقة علاجه. وبعض التجمعات الصديدية تحتاج إلى إجراء طبي لتصريفها، وليس إلى مضاد حيوي وحده.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، اطلب من الصيدلي مساعدتك في ترتيب مواعيد قابلة للتطبيق دون تغيير الوصفة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية لتقدير الحالة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.

علامات تستدعي التصرف السريع أثناء العلاج أو بعده

ليست كل مشكلة أثناء العلاج مجرد اضطراب عابر في المعدة. انتبه إلى الأعراض الجديدة، واذكر للطبيب أنك تتناول مضادا حيويا أو أنهيت استعماله مؤخرا، لأن بعض المضاعفات قد تظهر بعد انتهاء العلاج.

• الإسهال الشديد أو المستمر، خصوصا مع دم أو مخاط أو حمى ومغص، يحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال قبل استشارة مختص.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، أو الحكة الشديدة غير المعتادة تستدعي مراجعة الطبيب لاحتمال تأثر الكبد.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.
• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الإغماء، ولا تنتظر موعد الزيارة التالية.
• إذا امتد الاحمرار سريعا، أو زاد الألم والتورم، أو استمرت الحمى دون تحسن، تواصل مع الطبيب لإعادة تقييم العدوى.

الرضاعة والمتابعة لدى الأطفال وكبار السن

يمكن أن تمر كمية قليلة من الدواء إلى حليب الأم، ويكون استعمال البنسيلينات أثناء الرضاعة مقبولا في كثير من الحالات بعد تقييم الطبيب. راقبي الرضيع لاحتمال ظهور إسهال أو طفح أو فطريات بالفم، وأبلغي الطبيب إذا ظهرت، دون إيقاف الرضاعة تلقائيا.

للأطفال، يحدد الطبيب الجرعة بحسب الوزن وطبيعة العدوى ووظائف الأعضاء. لا تستخدم مقدار دواء طفل آخر، حتى لو كانا متقاربين في العمر. ولدى كبار السن، قد تستدعي أمراض الكلى أو الكبد والأدوية المصاحبة متابعة أدق.

عندما يطول العلاج، أو تكون العدوى شديدة، قد يطلب الطبيب فحوص تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا يشعر بها المريض في بدايتها.