كلوكساسيللين

ما هو دواء كلوكساسيللين

كلوكساسيللين هو مشتق نصف اصطناعي للبنسيللين مقاوم للتخريب الذي يحدث بواسطة أنزيم بنيسيللنياز. له طيف فعالية واسع وتأثير مبيد للجراثيم ضد معظم الذراري المنتجة للبتا لاكتام للمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).

ما هي استخدامات كلوكساسيللين؟

من استخداماته: علاج العدوى البكتيرية بما في ذلك التهاب الشغاف (Endocarditis)، والالتهاب الرئوي (ذات الرئة)، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات العظم، وتسمم الدم الذي ينتج عن سلالات عرضة للبنسليناز العنقوديات المنتجة.

ملاحظة: له نشاط جيد ضد المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، ونشاط ضد الكثير من العقديات ولكن أقل نشاطا من البنسلين وعموما لا تستخدم في الممارسة السريرية لعلاج التهابات العقديات.

ما هي موانع استخدام كلوكساسيللين؟

فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لكلوكساسيللين؟

• تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التفاعلات الضارة شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري.
• أحيانا يحصل بعد الإعطاء الوريدي التهاب الوريد أو الخثار الوريدي.
• غثيان، قياء، وإسهال وألم شرسوفي معدي مثل هذه التأثيرات يمكن أن تحصل وقد تكون شديدة لدرجة تستوجب التوقف عن استعمال الدواء.
• بقع بيضاء على اللسان (القلاع/عدوى الخميرة).
• حكة أو إفرازات من المهبل (عدوى الخميرة المهبلية).
• سواد اللسان أو الفم أو الحلق.
• فرط الجرعة: يمكن أن يسبب فرط الجرعة اختلاجات وشلل حتى الوفاة.
• يمكن تخفيض التراكيز الدموية المفرطة بواسطة الديال الدموي.

ما هي احتياطات استخدام كلوكساسيللين؟

يجب سؤال المريض إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. فإذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع اخر من المضادات الحيوية.

إعطاء جرعات كبيرة عن طريق الوريد من الكلوكساسيللين تسبب فرط البوتاسمية وبالتالي اضطراب نظم القلب وتوقف القلب وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الكلى.

الاستعمال في الحمل: لا يوجد دليل بأن الكلوكساسيللين له تأثير ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوكساسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت

ما هي الأشكال الدوائية لكلوكساسيللين؟

• كبسولات 500 مغ (ملح صودي).
• مسحوق لمحلول فموي 125 مغ (ملح صودي/ 5 مل).
• مسحوق للزرق 500 مغ (ملح صودي / في بالة).

ما هي ظروف تخزين كلوكساسيللين؟

يجب أن تحفظ مستحضرات الكلوكساسيللين في عبوات مغلقة بإحكام. المحاليل تكون ثابتة لثلاثة أيام بعد إعدادها.

الاعراض الجانبية لكلوكساسيللين

• تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التفاعلات الضارة شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري.
• أحيانا يحصل بعد الإعطاء الوريدي التهاب الوريد أو الخثار الوريدي.
• غثيان، قياء، وإسهال وألم شرسوفي معدي مثل هذه التأثيرات يمكن أن تحصل وقد تكون شديدة لدرجة تستوجب التوقف عن استعمال الدواء.
• بقع بيضاء على اللسان (القلاع/عدوى الخميرة).
• حكة أو إفرازات من المهبل (عدوى الخميرة المهبلية).
• سواد اللسان أو الفم أو الحلق.
• فرط الجرعة: يمكن أن يسبب فرط الجرعة اختلاجات وشلل حتى الوفاة.
• يمكن تخفيض التراكيز الدموية المفرطة بواسطة الديال الدموي.

هل يناسب كلوكساسيللين كل عدوى بكتيرية؟

رغم وصف طيفه في المقال بأنه واسع، فإن كلوكساسيللين من البنسيلينات ذات الطيف الضيق نسبيا، ويستهدف أنواعا محددة من البكتيريا الحساسة له. مقاومته لإنزيم البنسليناز لا تعني أنه يعالج جميع أنواع المكورات العنقودية؛ فهو لا يعتمد عليه لعلاج المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.

قد يطلب الطبيب مزرعة من موضع العدوى أو من الدم لتحديد البكتيريا واختيار المضاد المناسب. تغيير العلاج بعد ظهور النتيجة لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت، بل قد يكون خطوة لتوجيه العلاج بدقة أكبر. ولا يفيد هذا المضاد في نزلات البرد أو الإنفلونزا، لأنها عدوى فيروسية.

كيف تتناول العلاج الفموي بطريقة صحيحة؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها ومدة العلاج بحسب العدوى وحالتك الصحية. يؤخذ كلوكساسيللين الفموي عادة على معدة فارغة لأن الطعام قد يقلل امتصاصه؛ اطلب من الصيدلي توضيح الفاصل المناسب بين تناوله والوجبات وفقا لنشرة مستحضرك. وإذا سبب لك انزعاجا بالمعدة، فلا تغير طريقة تناوله من نفسك.

حاول توزيع المواعيد كما وصفت لك، ويمكن ربطها بتنبيهات الهاتف حتى لا تنشغل عنها أثناء العمل أو الدراسة. تناول الكبسولة مع الماء، ولا تفتحها أو تغير شكلها دون سؤال الصيدلي، خصوصا إذا كانت لديك صعوبة في البلع.

• إذا كان الدواء سائلا، فاتبع تعليمات العبوة بشأن الرج قبل الاستعمال، واستخدم أداة قياس دوائية بدلا من ملعقة المطبخ.
• لا تخفف المستحضر السائل بالماء بعد تحضيره، ولا تضف إليه دواء آخر.
• الحقن تعطى بواسطة مختص، ولا تستبدل بها الكبسولات أو الشراب من تلقاء نفسك.

عند نسيان موعد الدواء

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الوقت قريب من الموعد التالي، اسأل الصيدلي مع ذكر مواعيدك الفعلية.

أما إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن قرار إعادتها يعتمد على الوقت الذي مر وشكل المستحضر. تواصل مع الصيدلي، خاصة إذا تكرر القيء أو تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل والعلاج.

تحسن الأعراض لا يعني انتهاء العلاج

قد يخف الألم أو الاحمرار قبل القضاء على العدوى تماما. التزم بالمدة التي وصفها الطبيب، ولا توقف العلاج لمجرد أنك أصبحت قادرا على ممارسة نشاطك المعتاد. وفي المقابل، لا تمدد المدة بنفسك إذا بقيت بعض الأعراض؛ فقد تحتاج إلى إعادة تقييم بدلا من الاستمرار على المضاد نفسه.

• راجع الطبيب إذا لم يظهر تحسن خلال الأيام الأولى أو إذا عادت الأعراض بعد تحسنها.
• ازدياد الاحمرار أو التورم، واستمرار الحمى، أو ظهور ألم جديد يستدعي التواصل مع الطبيب دون انتظار انتهاء العبوة.
• اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث ضيق تنفس أو تشوش في الوعي أو تدهور سريع في الحالة.
• لا تشارك المضاد مع شخص آخر، ولا تحتفظ ببقاياه لعلاج عدوى مستقبلية تبدو مشابهة.

الإسهال الذي يحتاج إلى تقييم وليس علاجا منزليا

قد يحدث مع المضادات الحيوية التهاب في القولون مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، وقد تظهر أعراضه أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لذلك لا تتعامل مع الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات واضحة، على أنه مجرد اضطراب عابر بالمعدة.

تواصل مع الطبيب بسرعة عند ظهور هذه العلامات، ولا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من نفسك قبل التقييم. أخبر الطبيب أنك تناولت مضادا حيويا مؤخرا حتى لو كنت قد أنهيت العلاج بالفعل.

المتابعة عند العلاج المطول أو وجود أمراض مزمنة

أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا كنت تعاني مرضا في الكبد أو الكلى، أو سبق أن حدثت لديك مشكلة كبدية مرتبطة بمضاد حيوي. في العلاج المطول، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكبد والكلى وصورة الدم للاطمئنان إلى تحمل الدواء.

اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والكدمات غير المعتادة أو قلة التبول علامات تستدعي مراجعة الطبيب. أما لدى كبار السن، فتراجع وظائف الأعضاء وتعدد الأدوية قد يجعلان المتابعة أكثر أهمية، دون أن يعني العمر وحده أن الدواء غير مناسب.

الرضاعة الطبيعية وعلاج الأطفال

يمكن أن تنتقل كميات صغيرة من كلوكساسيللين إلى حليب الأم، وغالبا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة عندما يصفه الطبيب. راقبي ظهور إسهال أو طفح أو فطريات بالفم لدى الرضيع، واستشيري الطبيب إذا ظهرت أو استمرت. لا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا لمجرد وصف المضاد.

للأطفال، يحدد الطبيب الجرعة بحسب الوزن والعمر ونوع العدوى ووظائف الكلى. لا تقسمي محتوى كبسولة البالغين لتقدير جرعة الطفل، وتأكدي من تركيز السائل المكتوب على العبوة كلما صرفت عبوة جديدة.

صلاحية المستحضر بعد التحضير

لا تنطبق مدة حفظ واحدة على جميع السوائل والحقن المحتوية على كلوكساسيللين؛ فالصلاحية بعد التحضير تتأثر بنوع المستحضر وطريقة تحضيره ودرجة الحرارة. اعتمد على نشرة العبوة وتعليمات الصيدلي، لا على مدة ثابتة مذكورة لجميع الأشكال.

اطلب كتابة تاريخ التحضير وموعد التخلص من المتبقي على العبوة، واسأل هل تحتاج إلى التبريد. لا تستخدم الدواء بعد انتهاء المدة المحددة حتى لو بدا لونه ورائحته طبيعيين.