كلوكساسيللين

ما هو دواء كلوكساسيللين

كلوكساسيللين هو مشتق نصف اصطناعي للبنسيللين مقاوم للتخريب الذي يحدث بواسطة أنزيم بنيسيللنياز. له طيف فعالية واسع وتأثير مبيد للجراثيم ضد معظم الذراري المنتجة للبتا لاكتام للمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).

ما هي استخدامات كلوكساسيللين؟

من استخداماته: علاج العدوى البكتيرية بما في ذلك التهاب الشغاف (Endocarditis)، والالتهاب الرئوي (ذات الرئة)، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات العظم، وتسمم الدم الذي ينتج عن سلالات عرضة للبنسليناز العنقوديات المنتجة.

ملاحظة: له نشاط جيد ضد المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، ونشاط ضد الكثير من العقديات ولكن أقل نشاطا من البنسلين وعموما لا تستخدم في الممارسة السريرية لعلاج التهابات العقديات.

ما هي موانع استخدام كلوكساسيللين؟

فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي الاعراض الجانبية لكلوكساسيللين؟

• تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التفاعلات الضارة شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري.
• أحيانا يحصل بعد الإعطاء الوريدي التهاب الوريد أو الخثار الوريدي.
• غثيان، قياء، وإسهال وألم شرسوفي معدي مثل هذه التأثيرات يمكن أن تحصل وقد تكون شديدة لدرجة تستوجب التوقف عن استعمال الدواء.
• بقع بيضاء على اللسان (القلاع / عدوى الخميرة).
• حكة أو إفرازات من المهبل (عدوى الخميرة المهبلية).
• سواد اللسان أو الفم أو الحلق اللسان.
• فرط الجرعة: يمكن أن يسبب فرط الجرعة اختلاجات وشلل حتى الوفاة.
• يمكن تخفيض التراكيز الدموية المفرطة بواسطة الديال الدموي.

ما هي احتياطات استخدام كلوكساسيللين؟

يجب سؤال المريض إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. فإذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع اخر من المضادات الحيوية.

إعطاء جرعات كبيرة عن طريق الوريد من الكلوكساسيللين تسبب فرط البوتاسمية وبالتالي اضطراب نظم القلب وتوقف القلب وبصورة خاصة في المرضى الذين لديهم تعطل في الكلى.

الاستعمال في الحمل: لا يوجد دليل بأن الكلوكساسيللين له تأثير ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لكلوكساسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ميثوتروكسيت.

ما هي الأشكال الدوائية لكلوكساسيللين؟

• كبسولات 500 مغ (ملح صودي).
• مسحوق لمحلول فموي 125 مغ (ملح صودي/ 5 مل).
• مسحوق للزرق 500 مغ (ملح صودي / في بالة).

ما هي ظروف تخزين كلوكساسيللين؟

يجب أن تحفظ مستحضرات الكلوكساسيللين في عبوات مغلقة بإحكام. المحاليل تكون ثابتة لثلاثة أيام بعد إعدادها.

الاعراض الجانبية لكلوكساسيللين

• تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التفاعلات الضارة شيوعا وتتفاوت بشدتها من طفح جلدي إلى تأقي فوري.
• أحيانا يحصل بعد الإعطاء الوريدي التهاب الوريد أو الخثار الوريدي.
• غثيان، قياء، وإسهال وألم شرسوفي معدي مثل هذه التأثيرات يمكن أن تحصل وقد تكون شديدة لدرجة تستوجب التوقف عن استعمال الدواء.
• بقع بيضاء على اللسان (القلاع / عدوى الخميرة).
• حكة أو إفرازات من المهبل (عدوى الخميرة المهبلية).
• سواد اللسان أو الفم أو الحلق اللسان.
• فرط الجرعة: يمكن أن يسبب فرط الجرعة اختلاجات وشلل حتى الوفاة.
• يمكن تخفيض التراكيز الدموية المفرطة بواسطة الديال الدموي.

ما حدود فعالية كلوكساسيللين؟

يمنع كلوكساسيللين البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الخلوي، مما يؤدي إلى موتها. لكن مقاومته لإنزيم البنسليناز لا تعني أنه يعالج جميع أنواع البكتيريا؛ فهو من البنسلينات الموجهة أساسا ضد المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين، ولا يعتمد عليه لعلاج المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين.

لا يفيد هذا المضاد في علاج الزكام أو الإنفلونزا، ولا يكفي وجود احمرار أو ألم وحده لاختيار العلاج. قد يطلب الطبيب عينة من موضع العدوى أو مزرعة للدم لتحديد الجرثومة واختبار حساسيتها، ثم يغير المضاد بناء على النتيجة. تغيير العلاج هنا ليس علامة على فشله بالضرورة، بل قد يكون خطوة لاختيار علاج أدق.

كيف تنظم تناول الدواء مع الطعام وروتينك اليومي؟

تؤخذ المستحضرات الفموية عادة على معدة فارغة لأن الطعام قد يقلل امتصاصها. اتبع تعليمات النشرة والصيدلي بشأن الفصل بين الدواء والوجبات، ولا تنقله إلى وقت الطعام من تلقاء نفسك إذا شعرت بالغثيان. يستطيع الصيدلي مساعدتك في ترتيب مواعيده بما يناسب الإفطار والعمل والنوم.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم طريقة تناولها. حافظ على انتظام المواعيد وإكمال المدة الموصوفة ما لم يطلب الطبيب إيقاف العلاج أو تغييره. اختفاء الألم أو انخفاض الحرارة لا يعني دائما انتهاء العدوى.

• ابتلع الكبسولة مع الماء، ولا تفتحها أو تخلط محتواها بالطعام قبل التأكد من الصيدلي أن ذلك مناسب للمستحضر.
• إذا كان المستحضر السائل معلقا، فرج العبوة حسب تعليمات الملصق، واستخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ.
• المستحضرات المعدة للحقن يتولى تحضيرها وإعطاءها مختص مدرب. لا تستبدل الشكل الفموي بالحقن أو العكس دون وصفة.
• لا تشارك المضاد مع أحد، ولا تحتفظ ببقاياه لاستخدامها عند ظهور التهاب جديد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو القيء بعدها؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، فقد يساعدك منبه الهاتف أو جدول مكتوب على الانتظام.

أما إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. يعتمد القرار على وقت حدوث القيء والشكل الدوائي، ولذلك اسأل الصيدلي. تواصل مع الطبيب إذا منعك القيء المتكرر من الاحتفاظ بالدواء أو شرب السوائل.

عند تناول كمية زائدة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر منزليا.

علامات أثناء العلاج لا تنتظر معها الموعد التالي

قد تحدث اضطرابات هضمية بسيطة مع المضادات، لكن الإسهال الشديد أو المستمر، وخاصة إذا كان مائيا أو مصحوبا بالدم أو المغص والحمى، يحتاج إلى تقييم سريع. يمكن أن يظهر التهاب القولون المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تتناول دواء لإيقاف هذا الإسهال دون استشارة.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات حساسية خطيرة.
• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• تواصل مع الطبيب عند اصفرار الجلد أو العينين، أو تغير البول إلى لون داكن، أو نقص واضح في كمية البول.
• أبلغ الطبيب عن كدمات غير معتادة أو نزف غير مفسر، ولا سيما إذا كان العلاج ممتدا.

الرضاعة والأطفال وكبار السن: ما المعلومات التي يحتاجها الطبيب؟

قد يصل كلوكساسيللين إلى حليب الأم بكميات قليلة، ويمكن استخدامه أثناء الرضاعة عندما يراه الطبيب مناسبا. راقبي الرضيع لظهور إسهال أو طفح أو بقع بيضاء داخل الفم، وأخبري طبيبه إذا ظهرت. لا توقفي الرضاعة تلقائيا دون مناقشة الحالة.

عند الأطفال، يختار الطبيب الجرعة بحسب الوزن ونوع العدوى وحالة الطفل. لا تستخدم وصفة طفل آخر، وانتبه إلى تركيز السائل المكتوب على العبوة؛ فتشابه الأسماء لا يضمن تطابق التركيز.

أما كبار السن، فمراجعة وظائف الكلى والكبد وقائمة الأدوية تساعد على استخدام العلاج بأمان. أخبر الطبيب عن أي مرض مزمن أو غسيل كلوي، وعن المكملات والأدوية التي تتناولها دون وصفة.

المتابعة والفحوصات وحفظ المستحضر بعد التحضير

قد يحتاج العلاج المطول إلى متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد. احضر الفحوصات المطلوبة حتى لو شعرت بتحسن، وأخبر المختبر بأنك تتناول هذا المضاد لأنه قد يؤثر في بعض اختبارات سكر البول.

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فأبلغ الطبيب قبل بدء العلاج أو إيقافه؛ فقد تستدعي المضادات الحيوية والعدوى نفسها متابعة تحليل التخثر بصورة أقرب. كذلك، إذا كنت مقبلا على لقاح التيفوئيد الفموي، فاذكر استخدام المضاد لمقدم التطعيم لأنه قد يقلل فعالية اللقاح.

لا تفترض أن جميع السوائل المحضرة لها مدة صلاحية واحدة. تختلف تعليمات الحفظ ومدة الاستخدام بعد التحضير باختلاف المنتج وطريقة التحضير؛ اعتمد الملصق الذي يضعه الصيدلي، واسأله هل يحتاج المستحضر إلى التبريد ومتى يجب التخلص منه.

راجع الطبيب إذا ازدادت العدوى سوءا أو لم يبدأ التحسن خلال المدة التي توقعها لك. بعض الخراجات تحتاج إلى تصريف، وبعض العدوى تحتاج إلى إعادة تقييم، وليس الحل زيادة الجرعة بنفسك.