كلونازيبام

ما هو دواء كلونازيبام

كلونازيبام ينتمي إلى عائلة البينزوديازبين التي تمتلك تأثيرًا مهدئًا ومنومًا، ويعتبر مضادًا للصرع، إذ يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي تكون غير متوازنة لعلاج النوبات وأنواع معينة من اضطرابات القلق. قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا وجسديًا، ولا ينصح باستخدامه لفترات طويلة. مبدأ عمل كلونازيبام يرتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ، مما ينشط عمل مستقبلات (حامض غاما امنوبوترك) التي تمتلك تأثيرًا مهدئًا. يساعد في السيطرة على الشحنات العصبية الزائدة في الدماغ والتي تسبب مرض الصرع.

ما هي استخدامات كلونازيبام؟

يستخدم كلونازيبام في علاج الأمراض التالية:

• اضطرابات الهلع.
• نوبات الصرع.

اقرأ المزيد: إدمان البنزوديازيبين.

كلونازيبام للصرع: لا يعمل كلونازيبام على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها.

ما هي موانع استخدام كلونازيبام؟

يمنع استخدام كلونازيبام إذا كنت تعاني من فرط الحساسية تجاهه أو أي من المشاكل الصحية التالية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لأي مكون من مكونات العلاج.
• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاجات البنزوديازبينية الأخرى.
• المرضى المصابين بالزرق.
• المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل.
• خلل شديد في وظائف الكبد.
• أمراض الجهاز التنفسي.
• انقطاع النفس أثناء النوم.

ما هي احتياطات استخدام كلونازيبام؟

إذا كنت تعاني أي من المشاكل الصحية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة، ويشمل ذلك في الحالات التالية:

• يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
• كبار السن، يجب الحذر بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج مثل الدوار أو الدوخة.
• إذا كان المريض يعاني من اكتئاب.
• قصور في وظائف الكلى.
• قصور في وظائف الكبد.
• أمراض في الجهاز التنفسي مثل: انسداد الشعب الهوائية المزمن وتوقف التنفس أثناء النوم.
• إذا كان المريض يفكر بالإنتحار.

كلونازيبام والحمل: فئة السلامة أثناء الحمل دال، لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين.

كلونازيبام والرضاعة: ينصح بتجنب تناول العلاج في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يفرز في حليب الأم المرضع.

جرعة زائدة من كلونازيبام: تناول جرعة زائدة من العلاج تسبب أعراض جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فورا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

ما هي التداخلات الدوائية لكلونازيبام؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• المضادات الحيوية، مثل: كلاريثروميسين، ودالفوبريستين/كوينوبريستين، وإيرثروميسين، وتيلثروميسين وغيرها.
• علاجات الفطريات، مثل: الفلوكونازول، وإتراكونازول، وكيتوكونازول، وفوريكونازول.
• علاجات الاكتئاب المختلفة مثل: أميتريبتلين ودوكسيبين.
• الباربيتيورات مثل فينوباربيتال وسيكوباربيتال.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل الفينيليزين.
• علاجات الاضطرابات النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين.
• لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس منها: علاجات الأرق.
• علاجات الرشح أو الحساسية.
• العلاجات المخدرة الأخرى.
• علاجات الصرع.
• العلاجات المرخية للعضلات.

ما هي الأشكال الدوائية لكلونازيبام؟

يتوفر كلونازيبام بالأشكال الصيدلانية والتراكيز التالية:

• أقراص فموية بجرعات: 0.125 ملغ، و0.25 ملغ، و0.5 ملغ، و1 ملغ، و2 ملغ.
• معلق فموي بتركيز: 100 ميكرو غرام/مل.

ما هي ظروف تخزين كلونازيبام؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة، والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام كلونازيبام

يمكنك تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطرابات المعدة.

إذا استخدمت الدواء لأكثر من 10 أيام، يجب التحدث مع الطبيب قبل التوقف فجأة عن هذا الدواء، يجب التوقف تدريجيا.

تجنب الكحول وعصير الجريب فروت.

قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا أو جسديًا على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه.

لا تتناول الدواء بدون وصفة طبيب مختص.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للإنتحار في حالات نادرة، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان، أو اضطر لعمل أي اجراء علاجي، أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج.

الاعراض الجانبية لكلونازيبام

الأعراض الجانبية الشائعة:

• نعاس.
• دوار.
• تعب.
• وهن في العضلات.
• مشاكل في الذاكرة.
• سعال.
• سيلان الأنف أو احتقان.
• تغيير في وزن الجسم.
• عدم وضوح الرؤية.

• نعاس 37%.
• تنسيق غير طبيعي 5-10%.
• الاختلاج الحركي 5-10%.
• اكتئاب 5-10%.
• دوار 5-10%.
• تعب 5-10%.
• ضعف الذاكرة 5-10%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 5-10%.
• ارتباك 1-5%.
• عسر الكلام 1-5%.
• التهاب الانف 1-5%.
• السعال 1-5%.
• تكرار البول 1-5%.
• عنانة 1-5%.
• انخفضت الرغبة الجنسية 1-5%.
• زيادة إفراز اللعاب.
• تفاقم نوبات التشنج الارتجاجية.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية، ثم عد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك، فالزيادة قد تسبب نعاسا شديدا وتعرضك للأذى.

عندما يصعب عليك تحديد ما إذا كان موعد الجرعة التالية قريبا، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين. وقد يساعدك منبه الهاتف أو سجل تتبع الجرعات، خاصة إذا كنت لا تتذكر هل تناولت القرص أم لا. الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

الاعتماد الجسدي ليس هو الإدمان

قد يتكيف الجسم مع العلاج عند استعماله بانتظام، وهذا يسمى الاعتماد الجسدي، ولا يعني وحده أن المريض أصبح مدمنا. أما الإدمان فيتضمن فقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر. لذلك لا تشعر بالحرج من إبلاغ الطبيب إذا شعرت برغبة ملحة في زيادة الكمية أو تناول الدواء خارج الخطة الموصوفة.

لا توجد مدة ثابتة تضمن أن التوقف المفاجئ آمن. عند الحاجة إلى الإيقاف، يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب حالتك واستجابتك. قد تظهر أثناء الانسحاب أعراض مثل القلق والأرق والرجفة، وقد تصل إلى تشنجات أو هلوسة تستلزم رعاية عاجلة.

المسكنات الأفيونية: تداخل يستدعي انتباها خاصا

الجمع بين كلونازيبام والمسكنات الأفيونية، مثل الكوديين أو الترامادول أو المورفين، قد يسبب تثبيطا خطيرا للتنفس وغيبوبة. وقد يوجد الكوديين في بعض مستحضرات السعال، لذا اعرض اسم المستحضر ومكوناته على الصيدلي قبل استخدامه. إذا وصف الطبيب الدواءين معا، فلا تعدل أي جرعة بنفسك والتزم بخطة المراقبة.

• اتصل بالإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو تعذر إيقاظ المريض، أو فقد وعيه.
• لا تعط شخصا شديد النعاس طعاما أو شرابا أو أدوية إضافية أثناء انتظار المساعدة.

تغيرات سلوكية غير متوقعة تستحق المراجعة

قد يظهر لدى بعض المرضى تأثير معاكس للتهدئة، مثل الهياج أو العصبية الشديدة أو السلوك العدواني أو الهلوسة. إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك تغيرا واضحا كهذا، تواصل مع الطبيب سريعا، ولا تحاول علاجه بتناول قرص إضافي. اطلب المساعدة العاجلة إذا أصبح السلوك يهدد سلامة المريض أو من حوله.

استخدام المستحضر وحفظه بأمان داخل المنزل

إذا صرف لك مستحضر سائل، استخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، لا ملعقة المطبخ. وعند تغيير العبوة أو الشركة المصنعة، اطلب من الصيدلي التحقق من التركيز وشرح طريقة القياس؛ فتشابه العبوات لا يعني تطابقها.

احتفظ بالدواء في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال وعن أي شخص قد يتناوله دون وصفة. لا تشاركه مع قريب يعاني الأرق أو القلق، واسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الكمية المتبقية بعد انتهاء العلاج.