كلونكسين

ما هو دواء كلونكسين

الكلونيكسين هو مستحضر دوائي غير ستيرويدي يشبه في تركيبه مضاد الالتهابات الديكلوفيناك. يتميز بمفعول مسكن للآلام، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهابات، ومثبط للصفائح الدموية. يفترض أن الكلونيكسين يعمل بشكل مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وذلك بتثبيط أنزيمات السيكلوأكسجينيز مما يتسبب في انخفاض إنتاج البروستاجلاندين.

ما هي استخدامات كلونكسين؟

• يستخدم كلونكسين لعلاج الحالات التالية:
• علاج التهابات المفاصل المزمنة.
• علاج بعض اضطرابات الأنسجة الرخوة المرتبطة بالألم والالتهاب.
• علاج ألم وتشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.
• علاج القولون العصبي.
• علاج المغص الكلوي.
• علاج حالات تشنج التهاب المثانة والحالب.
• علاج حصى الكلى أو الحالب.
• يستخدم في حالات عسر الطمث.
• التخفيف من توتر ما قبل الدورة الشهرية.
• علاج آلام وتشنجات النفاس.

ما هي موانع استخدام كلونكسين؟

يجب تجنب تناول كلونيكسين في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سن العام الواحد.
• فرط الحساسية للكلونيكسين.
• التسمم الحاد بالكحول والمخدرات مما يوفر تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي الاعراض الجانبية لكلونكسين؟

• قد يسبب كلونكسين الأعراض الجانبية التالية:
• الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

ما هي التداخلات الدوائية لكلونكسين؟

تتمثل التداخلات الدوائية المتعلقة في استعمال الكلونيكسين فيما يلي:

• يتداخل الكلونيكسين مع الأدوية المثبطة للجهاز المركزي، أو مع الإيثانول مما يزيد من التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• يتداخل الكلونيكسين مع مثبطات امتصاص السيرتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان مما يزيد من خطر التشنجات.
• الوارفارين يزيد من تأثير المضاد للتخثر لدواء الكلونيكسين.
• يقلل الكارباميزابين من تأثير الكلونيكسين في البلازما وتأثيره المسكن.
• المسكنات الأفيونية من المرجح أن تقلل من عمل الكلونيكسين كمسكن.

ما هي جرعات كلونكسين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بتوصية من الطبيب المختص كما يلي:

• جرعة البالغين والأطفال فوق سن 14 سنة: 50 ملغرام عن طريق الفم، 100 ملغرام عن طريق المستقيم، 50-100 ملغرام عن طريق الوريد بشكل بطيء، 50-100 عن طريق الحقنة العضلية.
• جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى 14 سنة: يتم تحديد الجرعة من 1-2 ملغرام/كيلوغرام.
• الجرعة القصوى للبالغين والأطفال فوق 14 سنة: بغض النظر عن طريقة تناول الدواء هي 400 ملغرام/يوم.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي يعتمد على الحالة.

الاعراض الجانبية لكلونكسين

• قد يسبب كلونكسين الأعراض الجانبية التالية:
• الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

تحقق من المادة الفعالة قبل الاعتماد على معلومات الاستخدام

قبل تناول كلونكسين، اعرض العبوة أو النشرة الداخلية على الصيدلي للتأكد من المادة الفعالة والشكل الدوائي. بعض المعلومات الواردة في المقال عن طرق الإعطاء والتداخلات والجرعات لا تتسق مع المعلومات المعتادة عن الكلونيكسين، وقد تشير إلى خلط بين أدوية مختلفة. لذلك لا تعتمد عليها لتحديد جرعتك أو لاختيار طريقة تناول المستحضر، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من المنتج.

الأقسام التالية توضح احتياطات معروفة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهي الفئة التي ينتمي إليها الكلونيكسين. لكنها لا تغني عن نشرة المستحضر المسجل في بلدك، خصوصا عند استخدامه لطفل أو أثناء الحمل، أو عند وجود أمراض مزمنة.

تسكين الألم لا يعني علاج سببه

قد يخف الألم بعد تناول المسكن بينما تظل المشكلة التي تسببت فيه موجودة. على سبيل المثال، تحسن ألم الخاصرة لا يعني خروج حصوة، وانخفاض الحرارة لا يثبت زوال العدوى. كذلك لا ينبغي اعتبار الكلونيكسين علاجا يذيب الحصوات أو دواء مخصصا لتنظيم حركة القولون.

إذا عاد الألم كلما انتهى مفعول الدواء، أو تغير مكانه وطبيعته، فلا تواصل زيادة المسكن من نفسك. يحتاج الألم المتكرر إلى تقييم سببه، وقد يتطلب علاجا مختلفا بدلا من الاكتفاء بإخفائه.

حماية المعدة والأمعاء أثناء العلاج

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تسبب قرحة أو نزيفا في المعدة والأمعاء، وأحيانا يحدث ذلك دون ألم تحذيري واضح. أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بقرحة أو نزيف هضمي، حتى لو كانت المشكلة قديمة وشعرت أنك تعافيت منها تماما.

إذا كان المستحضر فمويا وكانت نشرته تسمح بذلك، فقد يساعد تناوله مع الطعام على تخفيف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. وقد يقرر الطبيب وصف دواء لحماية المعدة بحسب عوامل الخطورة لديك؛ لا تضفه أو توقفه من تلقاء نفسك.

• تجنب شرب الكحول، لأنه قد يزيد تهيج المعدة وخطر النزيف مع هذه الفئة.
• لا تتجاهل ألم البطن المستمر أو الحرقة التي بدأت بعد استخدام المسكن، وناقشها مع الطبيب.

ماذا لو كنت تعاني من مرض في الكلى أو القلب؟

قد تؤثر هذه الفئة من المسكنات في تدفق الدم إلى الكلى وتسبب احتباس السوائل أو ارتفاع ضغط الدم. تزداد الحاجة إلى الحذر لدى المصابين بمرض كلوي أو قصور القلب، وكذلك عند فقدان السوائل بسبب القيء أو الإسهال أو قلة الشرب.

إذا مرضت وأصبحت لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل الاستمرار في المسكن. وقد تستدعي حالتك متابعة ضغط الدم ووظائف الكلى، خاصة عند الاستخدام المتكرر. لا تحاول معالجة قلة البول بشرب كميات كبيرة قسرا، خصوصا إذا كنت تتبع تعليمات لتقييد السوائل.

• أبلغ الطبيب عن تورم القدمين أو زيادة الوزن غير المعتادة أو انخفاض كمية البول.
• اذكر وجود جلطة سابقة أو مرض قلبي أو ضغط غير مضبوط؛ فقد يحتاج الطبيب إلى اختيار مسكن أنسب.

راجع أدوية المنزل قبل إضافة مسكن آخر

من السهل أن تتناول دواء للصداع ثم مستحضرا للبرد دون الانتباه إلى احتوائهما على مسكنات متشابهة. الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يزيد مخاطرها، ولا يضمن تسكينا أفضل. خذ صورة لعبوات أدويتك إلى الصيدلي، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة.

• لا تجمعه من نفسك مع الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك، ولا تبدل بينها دون مراجعة.
• إذا كنت تتناول الأسبرين الموصوف لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك؛ اسأل عن ملاءمة إضافة هذا المسكن.
• أخبر الطبيب عن مدرات البول وأدوية الضغط، وخاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، لأن الجمع قد يزيد احتمال تضرر الكلى.
• يحتاج استخدام الليثيوم أو الميثوتريكسات أو الكورتيزون إلى مراجعة التداخلات قبل بدء العلاج.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

لا تستخدمي الكلونيكسين أثناء الحمل دون تقييم طبي، وخصوصا في النصف الثاني منه؛ فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تؤثر في كلى الجنين والسائل المحيط به، وتسبب مشكلات قلبية جنينية في المراحل المتأخرة. إذا اكتشفت الحمل خلال العلاج، تواصلي مع الطبيب قبل الجرعة التالية واذكري اسم المستحضر ومدة استخدامه، دون افتراض أن ضررا قد حدث حتما.

أثناء الرضاعة، يجب التحقق من ملاءمة المادة الفعالة المحددة، وقد يختار الطبيب مسكنا تتوافر عنه بيانات أمان أوضح. أما للأطفال، فلا تستنتج الجرعة أو العمر المسموح من معلومات تخص مسكنا آخر، ولا تعط الطفل الدواء اعتمادا على المقال وحده.

كبار السن أكثر عرضة للنزيف الهضمي ومشكلات الكلى المرتبطة بهذه الفئة، خصوصا مع تعدد الأدوية. لذلك قد يحتاجون إلى مراجعة أدق للعلاج ومتابعة أقرب.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا وصف الدواء عند الحاجة للألم، فلا توجد عادة جرعة منسية تستلزم التعويض. أما عند وصفه بجدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي بشأن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المادة الفعالة، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

توقف عن تناول المسكن واطلب تقييما عاجلا عند ظهور علامات نزيف أو حساسية شديدة. لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا شعرت بأن الأعراض تتفاقم بسرعة.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي أو يشبه تفل القهوة.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، خاصة مع طفح منتشر.
• ألم في الصدر، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام.
• طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقرحات في الفم.
• ألم بطن شديد ومستمر، أو قلة واضحة في البول مع تورم أو ضيق تنفس.

حفظ الدواء في المنزل

اتبع شروط التخزين المدونة على العبوة، واحفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال. تجنب تركه في السيارة أو قرب حوض المطبخ، ولا تستخدم مستحضرا تغير مظهره أو انتهت صلاحيته. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمنة من الكمية المتبقية، ولا تشاركها مع شخص آخر لمجرد تشابه الألم.