كلونكسين

ما هو دواء كلونكسين

الكلونيكسين هو مستحضر دوائي غير ستيرويدي يشبه في تركيبه مضاد الالتهابات الديكلوفيناك.

يتميز بمفعول مسكن للآلام، وخافض للحرارة، ومضاد للالتهابات، ومثبط للصفائح الدموية.

يفترض أن الكلونيكسين يعمل بشكل مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وذلك بتثبيط أنزيمات السيكلوأكسجينيز مما يتسبب في انخفاض إنتاج البروستاجلاندين.

ما هي استخدامات كلونكسين؟

• علاج التهابات المفاصل المزمنة.
• علاج بعض اضطرابات الأنسجة الرخوة المرتبطة بالألم والالتهاب.
• علاج ألم وتشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.
• علاج القولون العصبي.
• علاج المغص الكلوي.
• علاج حالات تشنج التهاب المثانة والحالب.
• علاج حصى الكلى أو الحالب.
• يستخدم في حالات عسر الطمث.
• التخفيف من توتر ما قبل الدورة الشهرية.
• علاج آلام وتشنجات النفاس.

ما هي موانع استخدام كلونكسين؟

يجب تجنب تناول كلونيكسين في الحالات التالية:

• الأطفال تحت سن العام الواحد.
• فرط الحساسية للكلونيكسين.
• التسمم الحاد بالكحول والمخدرات مما يوفر تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي الاعراض الجانبية لكلونكسين؟

• الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

ما هي التداخلات الدوائية لكلونكسين؟

تتمثل التداخلات الدوائية المتعلقة باستعمال الكلونيكسين فيما يلي:

• يتداخل الكلونيكسين مع الأدوية المثبطة للجهاز المركزي، أو مع الإيثانول مما يزيد من التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• يتداخل الكلونيكسين مع مثبطات امتصاص السيرتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان مما يزيد من خطر التشنجات.
• الوارفارين يزيد من تأثير المضاد للتخثر لدواء الكلونيكسين.
• يقلل الكارباميزابين من تأثير الكلونيكسين في البلازما وتأثيره المسكن.
• المسكنات الأفيونية من المرجح أن تقلل من عمل الكلونيكسين كمسكن.

ما هي جرعات كلونكسين وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة بتوصية من الطبيب المختص كما يلي:

جرعة البالغين والأطفال فوق سن 14 سنة:

• 50 ملغرام عن طريق الفم.
• 100 ملغرام عن طريق المستقيم.
• 50-100 ملغرام عن طريق الوريد بشكل بطيء.
• 50-100 عن طريق الحقنة العضلية.

جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى 14 سنة:

يتم تحديد الجرعة من 1-2 ملغرام/ كيلوغرام.

الجرعة القصوى للبالغين والأطفال فوق 14 سنة:

بغض النظر عن طريقة تناول الدواء هي 400 ملغرام/ يوم.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي يعتمد على الحالة.

الاعراض الجانبية لكلونكسين

• الدوخة والنعاس.
• الضعف والارتباك.
• التشنجات في حالات الجرعات الوريدية العالية.
• التسارع في ضربات القلب.
• جفاف الفم والغثيان والقيء.
• زيادة التعرق.

تأكد من المادة الفعالة والشكل الدوائي قبل الاستعمال

قبل بدء العلاج، اعرض العبوة أو صورة واضحة منها على الصيدلي للتأكد من أن المادة الفعالة هي كلونيكسين، ومن الشكل الدوائي والتركيز الموجودين لديك. قد تختلف المستحضرات والأسماء التجارية بين البلدان، ولا يجوز نقل تعليمات الأقراص إلى الحقن أو التحاميل، أو افتراض أن كل الأشكال المذكورة متاحة للمادة نفسها.

المعلومات المتعلقة بالجرعات وطرق الإعطاء واستعمال الأطفال تحتاج إلى مطابقة مع النشرة المعتمدة للمستحضر، ولا تصلح وحدها لبدء العلاج ذاتيا. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من المنتج والحالة الصحية. أما الإرشادات التالية فتتناول احتياطات معروفة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وهي الفئة التي ينتمي إليها كلونيكسين.

حماية المعدة والأمعاء أثناء العلاج

قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تهيجا أو قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي، وقد يحدث النزيف دون ألم واضح يسبقه. أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بقرحة أو نزيف بالمعدة، حتى لو انتهت المشكلة منذ وقت طويل. عدم وجود حموضة لا يعني بالضرورة أن المعدة محمية.

إذا كان مستحضرك فمويا وكانت نشرته تسمح بذلك، فقد يساعد تناوله مع الطعام على تخفيف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. لا تضف دواء لحماية المعدة من نفسك؛ فقد يصفه الطبيب عند الحاجة بناء على عوامل الخطورة والأدوية الأخرى.

• تجنب تناول الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد احتمال تهيج المعدة والنزيف.
• لا تتجاهل ألما مستمرا أعلى البطن أو حرقة جديدة تتكرر مع كل استعمال، واطلب المشورة قبل الاستمرار.

ما علاقة المسكن بالكلى وضغط الدم؟

تساعد بعض البروستاجلاندينات على الحفاظ على تدفق الدم إلى الكلى. لذلك قد تؤثر الأدوية التي تثبطها في وظائف الكلى، خاصة لدى المصابين بمرض كلوي أو قصور القلب، أو عند فقدان السوائل بسبب القيء والإسهال وقلة الشرب. إذا كنت مريضا ولا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل، فاستشر الطبيب قبل تناول المسكن بدلا من الاستمرار كالمعتاد.

وقد تسبب هذه الفئة احتباس السوائل أو ارتفاع ضغط الدم، كما ترتبط بزيادة خطر مشكلات قلبية وعائية لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب عن أي تاريخ لجلطة قلبية أو سكتة دماغية أو تورم بالساقين. لا تغير علاج الضغط بنفسك إذا لاحظت ارتفاع القراءات؛ راجع الطبيب لتقييم السبب ومدى ملاءمة المسكن.

• انتبه إلى نقص البول بشكل ملحوظ أو ظهور تورم جديد في القدمين.
• إذا كنت تتبع تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد كمية الماء من نفسك بهدف حماية الكلى.

راجع مكونات أدوية الصداع والبرد قبل الجمع بينها

قد تتناول دواء للصداع صباحا ثم دواء للبرد مساء دون أن تنتبه إلى احتوائهما على مسكنات متشابهة. الجمع بين كلونيكسين ومضاد التهاب آخر، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين أو ديكلوفيناك، قد يزيد مخاطر النزيف وأذى الكلى، ولا يضمن تسكينا أفضل. اقرأ خانة المواد الفعالة، لا الاسم التجاري فقط.

إذا وصف لك الأسبرين لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك، لكن أخبر الطبيب قبل إضافة هذا المسكن. كذلك يحتاج استعمال مدرات البول وبعض أدوية الضغط والليثيوم والميثوتريكسات إلى مراجعة صيدلانية، لأن مضادات الالتهاب قد تؤثر في فعاليتها أو سلامتها. خذ معك قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات وما تشتريه دون وصفة.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، فلا تستخدمي كلونيكسين دون مراجعة الطبيب. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تؤثر في كلى الجنين والسائل المحيط به، وتزداد مخاوف أخرى تتعلق بدورته الدموية في المراحل المتقدمة من الحمل. لذلك لا يكفي الاعتماد على تجربة سابقة أو نصيحة من شخص استعمله لألم مشابه.

أثناء الرضاعة، يلزم تقييم المستحضر تحديدا ومدى توافر معلومات موثوقة عن انتقاله إلى الحليب؛ فقد يختار الطبيب مسكنا تتوافر عنه بيانات أوضح. وأخبريه أيضا إذا كنت تحاولين الحمل أو تخضعين لتقييم تأخر الإنجاب، إذ قد تؤثر هذه الفئة مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء.

احتياطات إضافية للأطفال وكبار السن ومرضى الربو

لا تعط الطفل جزءا من قرص مخصص للبالغين اعتمادا على تقديرك، ولا تعتبر ذكر الأطفال ضمن تعليمات عامة دليلا على صلاحية المستحضر لكل عمر. الاستخدام يعتمد على النشرة المحلية وتقييم الطبيب، مع اختيار دواء مناسب للحالة والعمر.

لدى كبار السن، تكون مراجعة وظائف الكلى واحتمال النزيف وتعدد الأدوية أكثر أهمية. وقد يطلب الطبيب متابعة ضغط الدم أو تحاليل عند استمرار العلاج. أما إذا سبق أن سبب لك الأسبرين أو أي مضاد التهاب صفيرا بالصدر أو تورما أو طفحا، فأخبر الطبيب قبل الاستعمال؛ فهذه المعلومة تختلف عن مجرد الشعور بالغثيان بعد المسكن.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا وصف الدواء عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض عندما يختفي الألم. أما عند وصفه بجدول منتظم، فاتبع تعليمات النشرة أو اسأل الصيدلي عن الجرعة المنسية، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

عند تناول كمية تتجاوز الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المادة الفعالة والشكل الدوائي، وحاول تحديد وقت الابتلاع والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجات منزلية لتقليل الامتصاص.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور علامات نزيف أو تحسس شديد. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• ألم بالصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ بالكلام.
• انخفاض شديد في كمية البول، خاصة مع تورم أو تعب غير معتاد.

تسكين الألم لا يغني عن معرفة سببه

قد يهدأ الألم بينما يظل سببه بحاجة إلى علاج. فالمسكن لا يزيل حصوة بحد ذاته ولا يعالج عدوى المسالك البولية. راجع الطبيب إذا صاحبت آلام الخاصرة حمى أو صعوبة في التبول، أو إذا كان ألم البطن جديدا وشديدا، بدلا من تكرار المسكن لإخفائه.

احفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال، واتبع شروط التخزين المكتوبة على العبوة. ولا تشاركه مع أحد، حتى لو وصف ألما يشبه ألمك؛ فقد تختلف أمراضه وأدويته وعوامل الخطورة لديه.