كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين

ما هو دواء كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين

هذا الدواء عبارة عن تركيبة دوائية موضعية تتكون من ثلاثة أنواع من الأدوية الموضعية. الكليندامايسين هو مضاد حيوي يحارب البكتيريا في الجسم ويستخدم لعلاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها البكتيريا. نياسيناميد هو مكمل غذائي، وهو شكل من أشكال فيتامين ب3. تريتينوين هو أحد أشكال فيتامين أ، يقلل من كمية الزيت التي تفرزها الغدد الدهنية في البشرة، ويساعد البشرة على تجديد نفسها بسرعة أكبر، إذ يعمل من خلال التأثير على نمو خلايا الجلد.

ما هي استخدامات كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين؟

يستخدم هذا الدواء المركب لعلاج حب الشباب والبثور. يساعد هذا الدواء في تقليل عدد وشدة بثور حب الشباب، ويساعد البثور التي تتطور على الشفاء بسرعة أكبر. كما أنه يساعد على منع ظهور الرؤوس البيضاء والسوداء، وتقليل ندبات حب الشباب.

ما هي موانع استخدام كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين؟

• يمنع استخدام هذه التركيبة الدوائية في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• يمنع استخدامه في حالات التهاب الأمعاء.
• يمنع استخدامه في حالات مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• يمنع استخدامه في حالة وجود تاريخ من الإسهال بعد استخدام أي مضادات حيوية.
• كما يجب عدم استخدام هذا الدواء الموضعي إذا كان المريض يتناول أيضا مضادا حيويا آخر يسمى الإريثروميسين، أو يستخدم أدوية جلدية أخرى تحتوي على الإريثروميسين.
• يمنع استخدام هذا الدواء لطفل يقل عمره عن 12 عاما.

ما هي احتياطات استخدام كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين؟

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض قد عانى سابقا مما يلي:

• أي نوع من الحساسية.
• تاريخ من اضطرابات المعدة أو الأمعاء.
• الأكزيما أو غيرها من مشاكل الجلد.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

فيما يلي بعض التحذيرات المهم مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• يجب التقليل من قضاء الوقت في الشمس، وتجنب المصابيح الشمسية وأسرة التسمير، لأن هذا الدواء قد يجعل المريض أكثر حساسية لأشعة الشمس. وقد يكون الطقس البارد مزعجًا للجلد أيضًا.
• يجب استخدام واقي شمسي يوميًا وارتداء ملابس واقية عند الخروج.
• يجب تجنب مزيلات الشعر الكيميائية لإزالة الشعر في المناطق المعالجة أثناء استخدام هذا المنتج.
• يجب استخدام هذا الدواء بحذر إذا كان المريض قد استخدم مؤخرًا منتجات تحتوي على الكبريت أو الريسورسينول أو حمض الساليسيليك.

ما هي التداخلات الدوائية لكليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• حمض أمينوليفولينيك.
• حمض أمينوليفولينيك موضعي.
• ميثيل أمينوليفولينات موضعي.
• أتراكوريوم.
• البنزويل بيروكسايد موضعي.
• سيساتراكوريوم.
• كلاسكوتيرون.
• دوكساكوريوم.
• ايزوتريتنون.
• ميثوكسالين.

ما هي جرعات كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة لعلاج حب الشباب للبالغين هي: في وقت النوم، توضع كمية من الدواء بحجم حبة البازلاء في طرف إصبع واحد، وتوضع على الذقن، والخدين، والأنف، والجبهة، ثم تفرك برفق على الوجه بالكامل.

ما هي الأشكال الدوائية لكليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين؟

يتوفر الدواء المركب كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين الموضعي على شكل:

• كريم موضعي بالتراكيز: (كليندامايسين 1% - نياسيناميد 4% - تريتينوين 0.025%).
• كريم موضعي بالتراكيز: (كليندامايسين 1% - نياسيناميد 4% - تريتينوين 0.05%).
• محلول موضعي بالتراكيز: (كليندامايسين 1% - نياسيناميد 4% - تريتينوين 0.025%).
• جل موضعي بالتراكيز: (كليندامايسين 1% - نياسيناميد 4% - تريتينوين 0.02%).

ما هي ظروف تخزين كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدا عن اللهب المكشوف أو الحرارة العالية. لا يجوز ثقب العلبة أو إلقاء عبوة فارغة في النار.

كيفية استخدام كليندامايسين، نياسيناميد، تريتينوين

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يجب استخدام الدواء تماما حسب توجيهات الطبيب.
• يستخدم هذا الدواء موضعيا على الجلد فقط.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• لا يجوز استخدامه على الجروح المفتوحة أو على الجلد المصاب بحروق الشمس أو الجلد الجاف أو المتهيج.
• في حالة الحاجة لإجراء عملية جراحية، يجب إخبار الطبيب عن استخدام هذا الدواء، إذ قد تكون هناك حاجة إلى التوقف لفترة قصيرة.

كيف تتعامل مع الجفاف والتقشر في بداية العلاج؟

قد تلاحظ احمرارا خفيفا أو جفافا أو تقشرا أو شعورا باللسع، خصوصا في بداية استخدام التركيبة. ترتبط هذه الأعراض غالبا بالتريتينوين، وقد تخف مع تأقلم البشرة. لكن التهيج الشديد ليس علامة على أن العلاج يعمل بصورة أفضل، ولا ينبغي تحمله دون استشارة.

اغسل البشرة بغسول لطيف، وجففها بالتربيت واتركها تجف تماما قبل وضع العلاج؛ فالجلد الرطب قد يكون أكثر عرضة للتهيج. يساعد مرطب لطيف خال من العطور ولا يسد المسام على تخفيف الجفاف. إذا أصبحت البشرة مؤلمة أو ظهرت تشققات واضحة، تواصل مع الطبيب ليقرر تعديل خطة الاستخدام.

• تجنب فرك الوجه بالليفة أو استخدام المقشرات الحبيبية وفرش التنظيف الخشنة.
• ابتعد عن مستحضرات العناية الغنية بالكحول والعطور إذا كانت تسبب اللسع أو الجفاف.
• لا تضف ريتينولا أو مستحضرا آخر يحتوي على مشتقات فيتامين أ من نفسك.

أعراض تستدعي إيقاف العلاج وطلب المساعدة

رغم أن الكليندامايسين يوضع على الجلد، قد يمتص الجسم جزءا منه، ونادرا ما يسبب التهابا خطيرا في القولون مرتبطا بالمضادات الحيوية. أوقف الاستخدام وراجع الطبيب بسرعة إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، أو دم في البراز، أو مغص شديد، حتى لو بدأت الأعراض بعد التوقف عن العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان. أما التورم الشديد في موضع الاستخدام أو ظهور فقاعات وقشور مؤلمة، فيحتاج إلى إيقاف المستحضر وتقييم طبي قبل استئنافه.

متى تتوقع تحسن الحبوب؟

لا تختف الحبوب بمجرد استخدام الكريم عدة مرات؛ فالتحسن يحتاج عادة إلى أسابيع من الالتزام بالخطة. وقد تبدو بعض الحبوب أسوأ في البداية مع التريتينوين، لكن التفاقم الشديد أو المستمر يستدعي المراجعة بدلا من افتراض أنه جزء طبيعي من العلاج.

يمكنك متابعة التغير بصور متباعدة في إضاءة متشابهة، بدلا من الحكم على النتيجة كل صباح. إذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو ظهرت كتل عميقة مؤلمة وندبات جديدة، فقد تحتاج إلى تعديل العلاج. هذه التركيبة ليست علاجا كافيا لإزالة الندبات القديمة الغائرة.

لماذا تحتاج مدة استخدام المضاد الحيوي إلى مراجعة؟

وجود الكليندامايسين في التركيبة يعني أنها ليست مجرد كريم عناية يمكن تجديده بلا متابعة. الاستخدام المطول أو المتقطع دون خطة قد يشجع مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي؛ لذلك يحدد الطبيب مدة العلاج، ثم يختار ما يناسب المحافظة على النتيجة.

قد يضيف الطبيب بنزويل بيروكسايد لتقليل مقاومة البكتيريا، لكن لا تخلطه مع هذه التركيبة تلقائيا. توقيت استخدامه يعتمد على صيغة التريتينوين ومدى تحمل البشرة، وقد يلزم الفصل بينهما لتجنب التهيج أو التأثير في فعالية بعض الصيغ.

إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم العلاج عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي. لا تضاعف الكمية لتعويضه، فالجرعة وتكرار الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

وضع طبقة أكثر سماكة لن يسرع زوال الحبوب، وقد يزيد الاحمرار والحرقان والتقشر. إذا وضعت كمية كبيرة وحدث تهيج، اغسل المنطقة بلطف واطلب المشورة. أما عند ابتلاع المستحضر عرضا، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل عملية للحمل والرضاعة وحماية المناطق الحساسة

بسبب احتواء التركيبة على التريتينوين، ينبغي تجنبها أثناء الحمل وعند التخطيط له. إذا اكتشفت الحمل خلال العلاج، أوقفي الاستخدام وأبلغي الطبيب لتقييم التعرض واختيار بديل مناسب؛ فالتعرض العرضي لا يعني بالضرورة حدوث ضرر.

أثناء الرضاعة، يحتاج الاستخدام إلى مراجعة الطبيب، مع عدم وضع المستحضر على الثدي أو الحلمة ومنع ملامسة جلد الرضيع للمناطق المعالجة.

• أبعد المستحضر عن العينين والشفتين وداخل الأنف والفم، واغسل الموضع بالماء جيدا إذا لامسه عرضا.
• تجنب إزالة الشعر بالشمع من المنطقة المعالجة، لأن البشرة قد تصبح أكثر هشاشة وعرضة للتسلخ.
• يمكن اختيار مستحضرات تجميل لا تسد المسام، مع إزالتها بلطف دون فرك الحبوب أو العبث بها.