كودايين، بروميثازين

ما هو دواء كودايين، بروميثازين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بروميثازين: الجيل الأول من مضادات الهيستامين ومضاد الذهان التي تستخدم لعلاج أعراض نزلات البرد والحساسية والغثيان ولا يعتمد عليها لعلاج الذهان لفترة طويلة، ويقدم في صورة كبسولات فموية أو حقن عضلية.

ما هي استخدامات كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بروميثازين؟

يمنع استخدام كودايين، بروميثازين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بروميثازين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بروميثازين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 5 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 30 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يأتي في صورة: شراب 10 ملغ كودايين/ 6.25 ملغ بروميثازين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بروميثازين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بروميثازين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:
  • تقلصات المعدة.
  • مشاكل النوم.
  • الصداع.
  • الغثيان.
  • الرجفة وألم العضلات.
  • التعرق.

كيف يخفف الدواء السعال وأعراض الحساسية؟

يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ، فيقلل الاستجابة التي تدفعك إلى السعال. ويحول الجسم جزءا منه إلى المورفين، لكن سرعة هذا التحول تختلف من شخص إلى آخر؛ لذلك قد يظهر تأثير أقوى أو سمية لدى بعض المرضى حتى عند الالتزام بالوصفة.

أما البروميثازين فيمنع تأثير الهيستامين، وهي مادة تشارك في حدوث العطاس وسيلان الأنف وأعراض الحساسية. وله تأثير مهدئ قد يزيد النعاس المصاحب للكودايين. تخفيف السعال لا يعني علاج سببه؛ فالتركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج عدوى بكتيرية أو نوبة ربو.

قبل قياس الشراب: خطوات تمنع أخطاء الاستخدام

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم الوصفة وقياس الكمية الصحيحة. لا ترفع الكمية أو تقصر الفاصل بين الجرعات إذا لم يهدأ السعال؛ فقد يزداد تثبيط التنفس دون فائدة مناسبة.

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية، لأن أحجام الملاعق متفاوتة. وإذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز وطريقة القياس قبل تناولها.

• راجع مكونات أي شراب آخر للبرد أو السعال قبل إضافته، حتى لا تتناول مكونات مكررة دون قصد.
• لا تستخدم وصفة شخص آخر، ولا تقدم شرابك لقريب يعاني سعالا مشابها؛ فقد يكون سبب السعال أو وضعه الصحي مختلفا.
• إذا كنت تتناول الدواء عند الحاجة، فلا يلزم تعويض جرعة لم تحتج إليها.

آثار جانبية قد تلاحظها في يومك

قد يسبب العلاج النعاس والدوخة والإمساك والغثيان وجفاف الفم. وقد تشعر بخفة في الرأس عند النهوض من السرير أو الكرسي؛ انهض ببطء، واجلس إذا شعرت بأنك ستفقد توازنك. النعاس الشديد أو غير المعتاد ليس أمرا ينبغي تجاهله.

• لجفاف الفم، قد تفيد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان.
• للإمساك البسيط، ناقش زيادة الألياف والسوائل والحركة بما يناسب حالتك، واسأل الصيدلي قبل استعمال ملين.
• إذا ظهر ألم شديد بالبطن مع انتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات، فلا تعالجه بنفسك واطلب تقييما عاجلا.
• أبلغ الطبيب عن صعوبة التبول أو تشوش الرؤية أو الدوخة المستمرة، خاصة إذا بدأت بعد تناول العلاج.

علامات الخطر والاشتباه في الجرعة الزائدة

أخطر مضاعفات هذه التركيبة هو بطء التنفس أو توقفه. قد يزداد الخطر عند بدء العلاج، أو بعد تغيير الجرعة، أو عند حدوث تداخل دوائي. لا تنتظر ظهور جميع العلامات إذا بدا الشخص مختلفا عن المعتاد أو تعذر إيقاظه.

• اتصل بالإسعاف فورا عند وجود تنفس بطيء أو سطحي، فترات انقطاع في التنفس، زرقة الشفتين، فقدان الوعي، أو صعوبة شديدة في الإيقاظ.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يدل على تحسس شديد ويحتاج إلى إسعاف عاجل.
• عند ابتلاع طفل للشراب أو تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب مساعدة الطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط طعاما أو شرابا لمن انخفض وعيه. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها لفريق الإسعاف.

هل تحتاج إلى نالوكسون في المنزل؟

اسأل الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي يعكس تأثير الأفيونات على التنفس. قد يكون مفيدا خصوصا عند وجود عوامل تزيد خطر الجرعة الزائدة، ويجب أن يعرف أحد أفراد المنزل مكانه وطريقة استخدامه.

إعطاء النالوكسون لا يغني عن الاتصال بالإسعاف؛ فقد تعود الأعراض، كما أنه لا يعكس جميع تأثيرات البروميثازين. اتبع تعليمات المستحضر وتوجيهات موظف الطوارئ، ولا تترك المصاب وحده.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

السعال الذي يستمر أو يتكرر يحتاج إلى معرفة سببه، لا إلى تكرار تثبيطه فقط. راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها، أو إذا صاحب السعال حمى أو طفح أو صداع مستمر. أما خروج دم مع السعال أو ألم الصدر أو ضيق التنفس فيستدعي تقييما عاجلا.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أخبر الطبيب قبل استخدام التركيبة؛ فالسعال يساعد على إخراج الإفرازات، وقد لا يكون تثبيطه مناسبا. واذكر أيضا وجود انقطاع التنفس أثناء النوم أو مرض رئوي مزمن، لأنهما قد يزيدان قابلية حدوث مشكلات التنفس.

حفظ آمن والتخلص من الكمية المتبقية

لا تترك العبوة على طاولة السرير أو في حقيبة يسهل فتحها. احفظها في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، مع أداة القياس الخاصة بها، ولا تنقل الشراب إلى زجاجة ماء أو عبوة طعام.

بعد انتهاء العلاج، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالباقي لعلاج سعال لاحق دون مراجعة، ولا تسكب الدواء في المغسلة أو المرحاض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر على ذلك.