كودايين، بروميثازين

ما هو دواء كودايين، بروميثازين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بروميثازين: الجيل الأول من مضادات الهيستامين ومضاد الذهان التي تستخدم لعلاج أعراض نزلات البرد والحساسية والغثيان ولا يعتمد عليها لعلاج الذهان لفترة طويلة ويقدم في صورة كبسولات فموية أو حقن عضلية.

ما هي استخدامات كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بروميثازين؟

يمنع استخدام كودايين، بروميثازين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بروميثازين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

أمثلة على هذه الأدوية:

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بروميثازين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 5 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 30 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يأتي في صورة: شراب 10 ملغ كودايين/ 6.25 ملغ بروميثازين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بروميثازين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بروميثازين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:
  • تقلصات المعدة.
  • مشاكل النوم.
  • الصداع.
  • الغثيان.
  • الرجفة وألم العضلات.
  • التعرق.

كيف يخفف الدواء السعال، وما حدود فائدته؟

يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ فيقلل الرغبة في الكحة، بينما يثبط البروميثازين تأثير الهيستامين المسؤول عن بعض أعراض الحساسية. وللبروميثازين أيضا تأثير مهدئ، لذلك قد يصاحب تحسن الأعراض شعور بالنعاس.

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. فالتركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج التهاب الجيوب أو الشعب الهوائية بحد ذاته. كما أن استخدامات كل مادة منفردة لا تعني أن هذا الشراب مناسب لعلاج الألم أو الإسهال أو الغثيان؛ الغرض من وصف التركيبة هو تخفيف أعراض محددة يقيّمها الطبيب.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو مستمرا بسبب التدخين أو مرض رئوي مزمن، فلا تحاول كتمه بالشراب من تلقاء نفسك. قد يكون إخراج الإفرازات ضروريا لتنظيف مجرى التنفس، ويحتاج السبب إلى علاج مختلف.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة نشاطه وراثيا بين الأشخاص. عند بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر التسمم وبطء التنفس حتى مع الالتزام بالوصفة. وفي المقابل، قد يكون تأثيره أضعف لدى آخرين.

لهذا لا تقارن استجابتك باستجابة أحد أفراد الأسرة، ولا تزد الكمية إذا لم يهدأ السعال. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وعدم التحسن يستدعي مراجعة الخطة العلاجية بدلا من تجربة كمية إضافية.

آثار جانبية قد تظهر خلال العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار أو الغثيان، وقد يحدث قيء أو إمساك أو جفاف بالفم. أحيانا يصعب التمييز بين إرهاق نزلة البرد وتأثير الشراب؛ انتبه خصوصا إلى الأعراض التي تبدأ أو تزداد بعد تناوله.

لتخفيف الانزعاج البسيط، انهض ببطء من السرير واشرب السوائل إن لم يكن لديك تقييد طبي عليها. ويمكن أن تساعد العلكة الخالية من السكر في جفاف الفم. إذا استمر الإمساك أو أصبح مزعجا، فاسأل الصيدلي عن التدبير المناسب ولا تضف علاجا عشوائيا.

• تواصل مع الطبيب عند حدوث صعوبة جديدة في التبول، أو تشوش مزعج في الرؤية، أو ارتباك غير معتاد.
• الألم الشديد بالبطن مع الانتفاخ أو القيء وانقطاع خروج البراز أو الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد علاج منزلي للإمساك.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر ما قد تسببه هذه التركيبة هو تثبيط التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة أن المريض لا يستيقظ بسهولة أو أن تنفسه أصبح ضعيفا، فلا يفترض أنه نائم بعمق فقط.

• اطلب الإسعاف عند بطء التنفس أو سطحيته، أو وجود فترات توقف بين الأنفاس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان، أو ضيق التنفس المصحوب بطفح، قد يشير إلى حساسية شديدة تستلزم الطوارئ.
• الحمى المرتفعة المصحوبة بتيبس شديد في العضلات وتغير الوعي قد تكون علامة تفاعل خطير ونادر مرتبط بالبروميثازين.
• عند الاشتباه بجرعة زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.
• إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه حسب تعليمات المستحضر وتوجيهات الطوارئ. قد يعكس تأثير الكودايين، لكنه لا يعالج جميع تأثيرات البروميثازين ولا يغني عن الرعاية الإسعافية.

قياس الشراب دون أخطاء

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في سعتها وقد تعطي كمية أكبر من المقصودة. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك علامة القياس المطابقة للوصفة إذا كانت التدريجات غير واضحة.

راجع اسم المستحضر ومكوناته كلما صرفت عبوة جديدة، ولا تعتمد على لون الشراب أو شكل الزجاجة. وإذا كنت تستخدم دواء آخر للبرد، فتحقق مع الصيدلي من عدم تكرار مكوناته قبل الجمع بينهما.

لا تجعل الشراب وسيلة للمساعدة على النوم، ولا تشاركه مع شخص لديه كحة مشابهة. تشابه الأعراض لا يعني تشابه السبب أو ملاءمة العلاج.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

راجع الطبيب إذا لم يتحسن السعال خلال المدة المحددة للعلاج، أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صداع مستمر أو طفح. لا تمدد مدة الاستخدام من نفسك لمجرد بقاء كمية في الزجاجة.

أما خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس الجديد أو المتفاقم، فيحتاج إلى تقييم عاجل. وأخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم أو تستخدم جهازا للمساعدة على التنفس ليلا؛ فهذه المعلومات تؤثر في أمان وصف الدواء.

حماية أفراد المنزل والتخلص من البقايا

ضع العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تتركها على طاولة السرير. ابتلاع الشراب بالخطأ قد يسبب تسمما خطيرا، خصوصا لدى الأطفال.

عند انتهاء العلاج، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالبقايا لعلاج سعال مستقبلي، ولا تسكبها في الصرف إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.