كودايين، بروميثازين

ما هو دواء كودايين، بروميثازين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بروميثازين: الجيل الأول من مضادات الهيستامين ومضاد الذهان التي تستخدم لعلاج أعراض نزلات البرد والحساسية والغثيان ولا يعتمد عليها لعلاج الذهان من فترة طويلة ويقدم في صورة كبسولات فموية أو حقن عضلية.

ما هي استخدامات كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بروميثازين؟

يمنع استخدام كودايين، بروميثازين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، بروميثازين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بروميثازين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بروميثازين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 5 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 30 مل في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بروميثازين؟

يأتي في صورة:

شراب 10 ملغ كودايين/ 6.25 ملغ بروميثازين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بروميثازين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بروميثازين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:
  • تقلصات المعدة.
  • مشاكل النوم.
  • الصداع.
  • الغثيان.
  • الرجفة وألم العضلات.
  • التعرق.

كيف يخفف الدواء السعال وأعراض الحساسية؟

يعمل الكودايين على تقليل نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يحجب البروميثازين تأثير الهيستامين الذي يساهم في العطاس وسيلان الأنف والحكة. وقد يسبب البروميثازين النعاس أيضا، لكن الشعور بالنعاس ليس دليلا على تحسن سبب السعال.

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف الأعراض لدى البالغين الذين يقرر الطبيب ملاءمتها لهم، وليست مضادا حيويا ولا علاجا لسبب التهاب الجيوب أو الشعب الهوائية. كما أنها ليست بديلا عن بخاخات علاج الربو أو أدوية توسيع الشعب. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، فقد لا يكون تثبيطه مناسبا لأنه يساعد الجسم على إخراج الإفرازات.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف فعاليته بين الأشخاص. لدى بعض الناس يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، فتزداد احتمالية التسمم وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة، بينما قد لا يحصل آخرون على تخفيف كاف للسعال.

إذا لم تشعر بتحسن، فلا تزد كمية الشراب ولا تقرب مواعيد تناوله من تلقاء نفسك. ضعف الاستجابة يحتاج إلى مراجعة سبب السعال والعلاج المناسب، وليس تجربة جرعات أعلى. الجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم تعليمات الوصفة.

آثار جانبية قد تواجهها وكيف تتعامل معها

قد تظهر دوخة أو غثيان أو قيء أو جفاف في الفم أو إمساك أثناء العلاج. وقد يشعر المريض بثقل في الحركة أو تشوش في الرؤية، مما يجعل أعمالا يومية بسيطة، مثل صعود السلم أو الاستحمام بمفرده، أقل أمانا عند وجود دوخة واضحة.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس مجددا إذا شعرت بخفة في الرأس حتى لا تتعرض للسقوط.
• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان.
• قد تساعد السوائل والحركة الخفيفة والألياف على تخفيف الإمساك إذا لم يكن لديك مانع طبي. اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب إذا استمر، ولا تتجاهل ألما شديدا بالبطن أو انتفاخا مع قيء.
• راجع الطبيب عند صعوبة التبول، أو حدوث ارتباك جديد، أو استمرار القيء بما يمنعك من شرب السوائل.

علامات تستدعي الإسعاف وليس الانتظار

أخطر مضاعفات هذه التركيبة هو تثبيط التنفس. قد يبدو المصاب نائما، لكن صعوبة إيقاظه أو تنفسه البطيء ليست نوما عاديا. اطلب الإسعاف فورا عند ظهور هذه العلامات، ولا تنتظر حتى تزول وحدها.

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات ملحوظة بين الأنفاس، أو ازرقاق الشفتين.
• نعاس شديد مع عدم الاستجابة، أو إغماء، خصوصا إذا ترافق ذلك مع تضيق حدقتي العين.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة مفاجئة في التنفس، فقد تشير إلى حساسية شديدة.
• حمى مصحوبة بتيبس شديد في العضلات وتغير في الوعي، وهي علامات نادرة لكنها تستلزم تقييما عاجلا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للشراب؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة عند الاشتباه بجرعة زائدة أو ابتلاع طفل لأي كمية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز، وأبلغ الفريق الطبي بما تعرفه عن وقت التناول والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب شديد النعاس شيئا عن طريق الفم.

اسأل الطبيب أو الصيدلي مسبقا عن مدى الحاجة إلى توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي يعكس تأثير المواد الأفيونية. إذا كان متاحا وظهرت علامات جرعة أفيونية زائدة، يستخدم حسب تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فهو لا يعالج جميع تأثيرات البروميثازين ولا يغني عن الرعاية الطبية.

تفاصيل عملية تمنع أخطاء تناول الشراب

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. وإذا تغير شكل العبوة أو تركيزها عند تجديد الوصفة، اعرضها على الصيدلي قبل استعمالها ولا تفترض أن التعليمات القديمة تنطبق عليها.

لا تشارك الشراب مع شخص آخر يعاني السعال، ولا تستخدم ما تبقى منه لنوبة جديدة دون مراجعة. احفظه في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، واستفسر من الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الكمية غير المستخدمة.

متى يحتاج السعال نفسه إلى إعادة تقييم؟

تخفيف السعال لا يعني دائما أن المشكلة انتهت. إذا استمر رغم العلاج أو عاد بصورة متكررة، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن سبب آخر، مثل الارتجاع أو مرض في الشعب الهوائية أو أثر جانبي لدواء تستخدمه.

راجع الطبيب عند ظهور حمى مستمرة أو تدهور واضح في حالتك، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحبه ضيق نفس أو ألم في الصدر أو دم مع البلغم. وأخبر الطبيب قبل العلاج إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم أو تستيقظ مختنقا، لأن اضطرابات التنفس أثناء النوم قد تزيد مخاطر هذه التركيبة.