كودايين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس. يستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 9 ملغ كودايين / 8.33 ملغ بيريلامين / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بيريلامين

الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لذلك قد لا يحصل بعض المرضى على تحسن كاف، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى آخرين، مما قد يسبب سمية خطيرة حتى عند الالتزام بالوصفة. هذا الاختلاف لا يمكن معرفته من شدة السعال أو من تجربة أحد أفراد العائلة مع الدواء.

إذا لم تشعر بالتحسن، لا تزد كمية الشراب أو تقصر الفاصل بين مرات تناوله بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. أما النعاس غير المعتاد أو صعوبة الاستيقاظ فليسا علامة على أن العلاج يعمل بصورة أفضل، بل يستدعيان الانتباه العاجل.

أعراض جانبية قد تواجهك وكيف تتعامل معها

قد يسبب هذا المزيج جفاف الفم والغثيان والإمساك والدوخة، وقد يحدث تشوش في الرؤية. ليست كل هذه الأعراض خطيرة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والمشي والنشاط اليومي يستحق مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع آمنا، مع العناية بالأسنان.
• إذا شعرت بالغثيان، اسأل الصيدلي عن تناول الجرعة مع الطعام بحسب تعليمات المستحضر الذي لديك.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي لتقليل الدوار، واجلس فور الشعور بعدم الاتزان.
• قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة على الإمساك، لكن الإمساك المرتبط بالأفيونات قد يحتاج علاجا يختاره الطبيب. الألم الشديد بالبطن مع القيء أو تعذر إخراج الغازات يستلزم تقييما عاجلا.
• اطلب المشورة سريعا إذا ظهرت صعوبة جديدة في التبول أو ألم بالعين مصحوب بتغير مفاجئ في الرؤية.

علامات الطوارئ والاشتباه في جرعة زائدة

اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو تعذر إيقاظ المريض. وقد يصاحب ذلك ارتخاء شديد أو تضيق واضح في حدقة العين. لا تنتظر ظهور جميع العلامات، ولا تفترض أن الشخص يحتاج فقط إلى النوم.

عند ابتلاع طفل للشراب أو تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليماته عند الاشتباه بسمية أفيونية؛ لكنه لا يغني عن الإسعاف، وقد تعود الأعراض بعد تحسن مؤقت.

• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس أو البلع قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير وتحتاج إسعافا فوريا.
• لا تعط شخصا فاقد الوعي شرابا أو طعاما، واتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإسعافات اللازمة.

قياس الشراب وتجنب أخطاء العبوات

استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. اطلب من الصيدلي أن يريك علامة القياس المطلوبة إذا كانت التدريجات غير واضحة.

عند شراء عبوة جديدة، تحقق من المواد الفعالة والتركيز ولا تعتمد على لون العبوة أو تشابه الاسم. قد تحتوي مستحضرات السعال والبرد الأخرى على مكونات إضافية، ولهذا لا تنقل مقدار الاستخدام من منتج إلى آخر، ولا تجمع شرابين قبل مراجعة الصيدلي.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من الاكتفاء بتسكينه؟

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. هذا المزيج لا يقضي على عدوى بكتيرية ولا يحل محل علاج مرض تنفسي يحتاج متابعة. إذا استمر السعال أو عاد بصورة متكررة، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من تمديد استخدام الشراب ذاتيا.

أخبر الطبيب إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، لأن تثبيطه قد لا يكون مناسبا في بعض الحالات. وتستدعي الحمى المستمرة أو الصفير أو فقدان الوزن غير المفسر مراجعة طبية، بينما يحتاج خروج دم مع السعال أو ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد إلى تقييم عاجل.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل العلاج

اذكر للطبيب وجود انقطاع التنفس أثناء النوم، خاصة إذا لاحظ من ينام بجوارك توقف تنفسك أو اختناقك ليلا. وأبلغه أيضا عن أمراض الكلى، أو إصابة حديثة في الرأس، أو انسداد سابق بالأمعاء، أو الزرق ضيق الزاوية؛ فقد تغير هذه الحالات قرار استخدام الدواء أو طريقة مراقبته.

إذا كنت مقبلا على جراحة أو إجراء لدى طبيب الأسنان، أخبر الفريق المعالج باستخدام هذا الشراب قبل إعطائك المهدئات أو التخدير. ولا تشارك العبوة مع شخص يعاني سعالا مشابها؛ فتشابه الأعراض لا يعني أن العلاج مناسب له.

التخلص الآمن من الكمية المتبقية

ضع العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تتركها على طاولة السرير. عند انتهاء الحاجة إليها، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ ببقايا الشراب لعلاج نزلة برد لاحقة، ولا تتخلص منه في المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.