كودايين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي وهو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس. يستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 9 ملغ كودايين / 8.33 ملغ بيريلامين / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، بيريلامين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

قد يساعد هذا المزيج على تهدئة السعال وتخفيف بعض أعراض الحساسية المصاحبة، لكنه لا يعالج كل أسباب السعال ولا يقضي على عدوى بكتيرية. لذلك، فإن هدوء السعال بعد تناوله لا يعني بالضرورة أن سبب المشكلة قد زال.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو بدأ بعد دخول طعام إلى مجرى التنفس، أو يتكرر ليلا مع صفير أو ضيق نفس، فالأفضل تقييم السبب قبل محاولة كبحه. ولا تمدد مدة العلاج من تلقاء نفسك إذا بقيت الأعراض؛ فقد تحتاج إلى علاج مختلف بدلا من زيادة كمية الشراب.

لماذا قد تختلف الاستجابة للكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بمساعدة إنزيم تختلف كفاءته وراثيا بين الناس. لدى بعض الأشخاص يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر التسمم وتثبيط التنفس حتى عند استعمال الكمية الموصوفة، بينما قد تكون الاستفادة محدودة لدى آخرين.

لهذا السبب، لا تقارن استجابتك باستجابة قريب استعمل دواء مشابها. إذا لم يتحسن السعال، فلا تزد الجرعة بحثا عن مفعول أقوى؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمنتج وحالتك الصحية.

آثار جانبية قد تظهر أثناء الاستعمال

قد يسبب العلاج الغثيان أو القيء، وجفاف الفم، والإمساك، والدوخة أو تشوش الرؤية. بعض هذه الأعراض يمكن التعامل معه بخطوات بسيطة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والحركة والتبول يستدعي التواصل مع الطبيب.

• إذا شعرت بالغثيان، اسأل الصيدلي عن تناول الدواء مع الطعام، خاصة إذا كانت معدتك حساسة.
• لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كان البلع آمنا، مع العناية بنظافة الأسنان.
• عند الدوخة، اجلس حتى تستعيد توازنك وانهض ببطء من السرير أو الكرسي لتقليل احتمال السقوط.
• قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك قيود طبية. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ وقيء فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• صعوبة التبول، أو ألم العين المفاجئ مع رؤية هالات حول الضوء، ليست أعراضا ينبغي انتظار زوالها دون استشارة عاجلة.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر مضاعفات الأدوية المحتوية على الكودايين هي تثبيط التنفس. وقد يلاحظها أحد أفراد الأسرة قبل المريض نفسه، خصوصا عندما يبدو النعاس أعمق بكثير من المعتاد.

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات ملحوظة بين الأنفاس.
• صعوبة إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي، أو ارتباك شديد.
• ازرقاق الشفتين أو الأظافر، أو أصوات غرغرة غير معتادة لدى شخص لا يستجيب.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس أو البلع.

كيف تتصرف عند الاشتباه بتناول كمية زائدة؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بتناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا شديد النعاس طعاما أو شرابا، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفقا لتعليماته عند الاشتباه بتسمم أفيوني، مع طلب الإسعاف دون تأخير. قد تعود الأعراض بعد تحسن مؤقت، لذا لا تترك المصاب وحده، واتبع إرشادات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش أو وضعية الإفاقة.

قياس الشراب ومراجعة العبوة قبل كل استخدام

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية لا تعطي حجما ثابتا. اطلب من الصيدلي أن يريك موضع العلامة الصحيحة إذا كانت التدريجات غير واضحة.

عند شراء عبوة جديدة، تحقق من المكونات والتركيز، ولا تفترض أن كل شراب يحمل اسما قريبا يحتوي على التركيبة نفسها. كذلك راجع مكونات مستحضرات البرد الموجودة في المنزل لتجنب تناول المادة نفسها من أكثر من منتج دون قصد.

معلومات صحية إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرض كلوي، أو إصابة حديثة في الرأس، أو انسداد معوي معروف أو مشتبه به. هذه الحالات قد تغير ملاءمة العلاج أو تستدعي مراقبة أدق.

وبعد انتهاء الحاجة إلى الشراب، لا تحتفظ به لاستخدام أحد أفراد الأسرة لاحقا. احفظه في مكان مقفل، واسأل الصيدلي عن برامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا، بدلا من ترك العبوة في متناول الآخرين.