كودايين، جوافينسين

ما هو دواء كودايين، جوافينسين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.

ما هي استخدامات كودايين، جوافينسين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوافينسين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوافينسين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوافينسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوافينسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوافينسين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 10 ملغ كودايين/ 100 ملغ جوافينسين/ 5 مل.
• كبسولات: 9 ملغ كودايين/ 200 ملغ جوافينسين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوافينسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوافينسين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل المكونان، وما حدود فائدتهما؟

يخفف الكودايين السعال بتأثيره في مركز السعال في الدماغ، بينما يساعد الجوافينسين على جعل الإفرازات التنفسية أقل لزوجة وأسهل في إخراجها. لذلك يجمع المستحضر بين تهدئة السعال وتسهيل التخلص من البلغم، لكنه لا يعالج سبب العدوى ولا يغني عن علاج المرض الذي أدى إلى السعال.

التركيبة التي تحتوي على هاتين المادتين فقط ليست مزيلة لاحتقان الأنف ولا مضادا للحساسية. كذلك، فإن استخدام الكودايين منفردا في بعض حالات الألم لا يعني أن مستحضر السعال المركب مناسب لعلاج الصداع أو ألم الأسنان. اقرأ المواد الفعالة على العبوة، فقد تختلف المكونات بين مستحضرات تحمل أسماء تجارية متشابهة.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة نشاطه بين الأشخاص لأسباب وراثية. لدى بعض الناس يحدث التحول بسرعة أكبر من المتوقع، مما قد يسبب تأثيرا أفيونيا قويا وتثبيطا خطيرا للتنفس، حتى عند استخدام الدواء وفق الوصفة. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ، فلا يشعرون بالفائدة المتوقعة.

إذا لم يهدأ السعال، لا ترفع الكمية بنفسك ولا تقصر الفاصل بين مرات الاستعمال. ضعف الاستجابة يحتاج إلى مراجعة سبب السعال وملاءمة العلاج، وليس إلى تجربة كميات أكبر. أما النعاس غير المعتاد أو صعوبة إيقاظ المريض فليسا علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام اليومية

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة الصحية. إذا كان الدواء سائلا، استخدم السرنجة الفموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فملاعق المنزل تختلف في سعتها وقد تعطي كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي توضيح علامة القياس إذا كانت تدريجات الأداة غير واضحة.

• تحقق من تركيز العبوة عند صرف عبوة جديدة، ولا تفترض أن الحجم الذي استخدمته سابقا يناسب كل المستحضرات.
• راجع مكونات أي دواء آخر للزكام أو السعال قبل تناوله، لتجنب تكرار المادة الفعالة دون انتباه.
• يمكن تناوله مع الطعام إذا سبب اضطرابا بالمعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على خلاف ذلك.
• شرب السوائل قد يساعد على تليين الإفرازات، لكن اتبع تعليمات طبيبك إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

أعراض جانبية قد تواجهها وكيف تتعامل معها

قد يظهر الغثيان أو القيء أو الدوار أو النعاس، وقد يسبب الكودايين الإمساك. عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل الدوخة واحتمال السقوط. إذا كانت الأعراض مزعجة أو مستمرة، تحدث مع الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر من تلقاء نفسك.

للإمساك الخفيف قد تفيد الحركة المناسبة وتناول الألياف والسوائل المسموح بها. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو عدم خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي التعامل معه باعتباره إمساكا عاديا. كذلك، راجع الطبيب عند صعوبة التبول أو ظهور ارتباك جديد.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر مضاعفات الكودايين هي تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف بين الأنفاس، أو ازرقت الشفتان، أو تعذر إيقاظ المريض. لا تتركه لينام ظنا أن الأمر مجرد تعب.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفقا لتعليماته، مع استمرار طلب الإسعاف لأنه لا يغني عن الرعاية الطبية.

• تورم اللسان أو الوجه، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح جلدي، قد تشير إلى حساسية شديدة تستدعي الإسعاف.
• الإغماء أو التشنجات أو الارتباك الشديد تستدعي تقييما طارئا، خاصة بعد تناول كمية إضافية أو مستحضر آخر مسبب للنعاس.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من تكرار الدواء؟

السعال وسيلة يستخدمها الجسم لتنظيف الشعب الهوائية، وليس كل سعال مناسبا للتثبيط. إذا كان مصحوبا ببلغم غزير، أو استمر أو عاد بعد تحسنه، فراجع الطبيب قبل الاستمرار. وينطبق ذلك أيضا على السعال المزمن المرتبط بالتدخين أو أمراض الجهاز التنفسي.

وجود دم في البلغم أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس يستدعي تقييما عاجلا. كما يحتاج السعال المصحوب بحمى أو طفح أو صداع مستمر إلى مراجعة طبية. تحسن السعال مؤقتا لا يستبعد وجود مرض يحتاج إلى علاج مختلف.

حماية أفراد المنزل والتخلص من المتبقي

احتفظ بالدواء في مكان مقفل، لا على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها. ولا تعطه لشخص آخر ولو كان يعاني السعال نفسه؛ فقد تختلف حالته الصحية واستجابته للكودايين عن حالتك.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالبقايا لاستخدامها مع نزلة البرد التالية، ولا تسكبها في المرحاض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر أو الجهة المختصة على ذلك.