كودايين، جوافينسين

ما هو دواء كودايين، جوافينسين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية وتقلل السعال، يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.

ما هي استخدامات كودايين، جوافينسين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوافينسين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوافينسين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوافينسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوافينسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوافينسين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 10 ملغ كودايين/ 100 ملغ جوافينسين/ 5 مل.
• كبسولات: 9 ملغ كودايين/ 200 ملغ جوافينسين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوافينسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوافينسين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل المكونان معا، وما حدود فائدتهما؟

يعمل الكودايين على تثبيط منعكس السعال في الدماغ، بينما يساعد الجوافينسين على تليين الإفرازات الموجودة في الشعب الهوائية وتسهيل خروجها مع السعال. لذلك يختلف دور كل مكون عن الآخر: أحدهما يهدئ السعال، والآخر يجعل التخلص من المخاط أسهل.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج سبب السعال إذا كان عدوى تحتاج إلى علاج محدد أو مرضا مزمنا في الرئة. كما أن الكودايين والجوافينسين وحدهما لا يحتويان على مزيل لاحتقان الأنف أو مضاد للحساسية؛ لذا لا تتوقع منهما علاج انسداد الأنف أو العطاس مباشرة. ورغم استخدام الكودايين في مستحضرات أخرى لتسكين الألم، لا تستخدم تركيبة السعال لهذا الغرض من تلقاء نفسك.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف كفاءته بين الأشخاص لأسباب وراثية. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر من المتوقع، مما قد يؤدي إلى ارتفاع تأثير المورفين وحدوث نعاس شديد أو بطء خطير في التنفس حتى عند الاستخدام الموصوف.

وقد يحدث العكس، فيكون تأثير الدواء أضعف لدى أشخاص آخرين. إذا لم يتحسن السعال، لا تزد الكمية أو تقصر الفاصل بين مرات الاستخدام. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وضعف الاستجابة يحتاج إلى مراجعة السبب وليس إلى تجربة جرعات أكبر.

تفاصيل عملية تساعدك على استخدام الشراب بأمان

قبل كل استخدام، تحقق من اسم المستحضر ومكوناته وتركيزه؛ فقد تتشابه عبوات أدوية السعال بينما تختلف محتوياتها. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد دون سؤال الصيدلي.

• قس كمية الشراب بأداة القياس المرفقة أو بمحقنة فموية مناسبة، وليس بملعقة الطعام المنزلية، لأن حجمها غير دقيق.
• إذا سبب الدواء انزعاجا في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.
• اشرب السوائل بانتظام للمساعدة على تليين الإفرازات، إلا إذا أوصاك الطبيب بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• لا تستخدم دواء آخر للسعال أو الزكام قبل مراجعة مكوناته مع الصيدلي، حتى لا تتناول المادة نفسها مرتين دون قصد.
• إذا كان الاستخدام موصوفا عند الحاجة، فلا تتناول جرعة إضافية لمجرد حلول موعد اعتدت عليه بعد زوال الحاجة إليها.

أعراض جانبية قد تلاحظها خلال العلاج

قد يظهر الغثيان أو القيء أو الدوار أو النعاس، وقد يسبب الكودايين الإمساك. أحيانا تلاحظ الدوخة عند النهوض من السرير أو الكرسي؛ انهض ببطء، واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الاتزان.

للإمساك الخفيف، قد تساعد الحركة المناسبة وتناول الألياف والسوائل إذا كانت حالتك الصحية تسمح بذلك. إذا استمر الإمساك أو أصبح مزعجا، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب بدلا من إضافة ملين عشوائيا. أما ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

النعاس الذي يمنعك من البقاء مستيقظا أو يجعل إيقاظك صعبا ليس عرضا بسيطا ينبغي تحمله، بل قد يكون علامة على تأثير أفيوني خطير.

علامات الخطر والتصرف عند الاشتباه بجرعة زائدة

اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو تعذر إيقاظ المريض. لا تنتظر ظهور كل العلامات، ولا تفترض أنه يحتاج فقط إلى النوم. ابتلاع طفل للدواء يستدعي مساعدة طبية عاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد.

• إذا كان النالوكسون متاحا، استخدمه وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد انتهاء تأثيره.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي شرابا أو طعاما. اتبع إرشادات موظف الطوارئ بشأن الإسعافات اللازمة.
• احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي على المكونات، وأخبرهم بوقت التناول والكمية المحتملة إن أمكن.
• تورم اللسان أو الوجه أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع، قد يدل على حساسية شديدة ويحتاج إلى إسعاف فوري.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من الاستمرار في تهدئته؟

السعال وسيلة تساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس، وليس كل سعال مناسبا للتثبيط. إذا كانت الإفرازات كثيرة، أو كان السعال متكررا بسبب التدخين أو مرض صدري مزمن، يحتاج الطبيب إلى تقييم مدى ملاءمة هذه التركيبة.

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج أو عاد بعد تحسنه، خصوصا عند وجود حمى أو طفح أو صداع مستمر. أما السعال المصحوب بدم، أو ضيق نفس واضح، أو ألم في الصدر فلا تؤجل تقييمه اعتمادا على تحسن مؤقت بعد الشراب.

حماية أفراد المنزل من التعرض غير المقصود

احتفظ بالدواء في مكان مقفل، لا على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل على الأطفال فتحها. ولا تشاركه مع شخص يعاني من سعال مشابه؛ فقد تختلف أسباب السعال وحساسية الجسم للكودايين.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمن المعتمدة محليا. لا تترك البقايا لاستخدام مستقبلي دون مراجعة، ولا تسكبها في المرحاض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر على ذلك.