كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين

ما هو دواء كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي وهي من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• علاج السعال.
• طارد للبلغم.
• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة:

• شراب: 8 ملغ كودايين/ 200 ملغ جوافينسين/ 30 ملغ سودوإيفيدرين/ 5 مل. 10 ملغ كودايين/ 100 ملغ جوافينسين/ 30 ملغ سودوإيفيدرين/ 5 مل.
• أقراص: 10 ملغ كودايين/ 400 ملغ جوافينسين/ 20 ملغ سودوإيفيدرين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوافينسين، سودوإفدرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تتكامل مكونات الدواء في تخفيف الأعراض؟

يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ ليقلل الرغبة في السعال، بينما يساعد الجوافينسين على تخفيف لزوجة الإفرازات ليسهل إخراجها. أما السودوإفدرين فيضيق الأوعية الدموية في بطانة الأنف، فيخف التورم والانسداد. اختلاف هذه الأدوار يفسر جمع المواد في مستحضر واحد، لكنه لا يعني أن التركيبة مناسبة لكل أنواع السعال.

هذا الدواء يخفف الأعراض ولا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، كما أنه لا يعالج سبب الحساسية نفسه. ووجود الكودايين ضمن مكوناته لا يجعل مستحضر السعال خيارا لعلاج الألم من تلقاء نفسك، ولا ينبغي استخدام السودوإفدرين بهدف مقاومة النعاس أو زيادة النشاط.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر بعض الأعراض مع بدء الاستعمال، وتختلف شدتها بين الأشخاص. إذا كانت مزعجة أو استمرت، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك؛ فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

• الغثيان أو اضطراب المعدة: قد يساعد تناول الدواء مع الطعام إذا كانت تعليمات المستحضر تسمح بذلك.
• الإمساك: قد يسببه الكودايين. يمكن أن تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة، ما لم تكن لديك تعليمات طبية تحد منها. أما ألم البطن الشديد المصحوب بقيء أو انتفاخ واضح فيحتاج إلى تقييم.
• جفاف الفم والدوخة والنعاس: انهض ببطء من السرير أو المقعد، خاصة إذا شعرت بعدم الاتزان.
• العصبية وصعوبة النوم أو الخفقان: قد ترتبط بالسودوإفدرين، وقد تزيدها القهوة ومشروبات الطاقة. اطلب المشورة إذا ظهرت، ولا تستخدم مهدئا لمواجهتها من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة أن المريض يتنفس ببطء أو بصورة سطحية، أو يصعب إيقاظه، أو تغير لون شفتيه إلى الأزرق، فعليه الاتصال بالطوارئ فورا. لا تنتظر أن يزول النعاس بالنوم.

اطلب الطوارئ أيضا عند تورم اللسان أو الوجه مع صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو الإغماء. والصداع المفاجئ الشديد جدا، خاصة إذا صاحبه اضطراب الرؤية أو ارتباك أو تشنجات، يستلزم إيقاف الدواء والتقييم العاجل؛ فقد يرتبط السودوإفدرين بمضاعفات نادرة تؤثر في أوعية الدماغ.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بمساعدة إنزيم تختلف كفاءته وراثيا بين الناس. قد يحدث هذا التحول بسرعة كبيرة لدى بعض الأشخاص، فتزداد احتمالية السمية وتثبيط التنفس حتى مع الاستعمال الموصوف. وفي المقابل، قد يكون تخفيف السعال ضعيفا لدى آخرين.

لذلك، عدم الشعور بتحسن لا يبرر زيادة الكمية أو تقصير الفاصل بين مرات الاستخدام. أخبر الطبيب إذا سبق أن سبب لك الكودايين نعاسا غير معتاد أو صعوبة في التنفس، أو إذا كنت تعرف أن لديك اختلافا وراثيا يؤثر في استقلابه.

معلومات صحية إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

قبل بدء العلاج، اذكر للطبيب إن كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض الشرايين التاجية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق، أو مرض في الكلى. فمزيل الاحتقان قد لا يناسب بعض هذه الحالات، ويمنع استعمال السودوإفدرين عند ارتفاع الضغط الشديد أو غير المسيطر عليه، وكذلك في مرض الكلى الشديد.

أخبره أيضا عن انقطاع النفس أثناء النوم، أو أمراض الرئة المزمنة، أو إصابة حديثة في الرأس. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، فلا تفترض أن كبحه دائما مفيد؛ إذ يساعد السعال أحيانا على تنظيف مجرى التنفس، ويحتاج اختيار العلاج إلى تقييم السبب.

قياس الشراب ومنع الأخطاء المنزلية

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت. وعند شراء عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز، لأن تشابه الاسم أو شكل العبوة لا يعني تطابق كمية المواد الفعالة.

إذا كنت تتناول مستحضرا آخر للبرد، اعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما. قد يتكرر الجوافينسين أو مزيل الاحتقان في المنتجين دون أن تنتبه، فتتناول كمية إضافية غير مقصودة.

التصرف عند تناول كمية زائدة وحماية أفراد المنزل

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز للفريق الطبي.

احتفظ بالمستحضر في مكان مقفل، ولا تشاركه مع شخص آخر لديه سعال مشابه. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من البقايا، ولا تتركها للاستخدام لاحقا دون تقييم طبي.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من مواصلة الدواء؟

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسن، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو طفح أو صداع مستمر. أما خروج دم مع السعال أو حدوث ضيق نفس فيحتاج إلى تقييم عاجل. لا تمدد العلاج لمجرد أنه يساعدك على النوم؛ فقد يخفي تخفيف السعال مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.