كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

ما هو دواء كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية ويقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية، السعال، والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب/ كبسولات: تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

تستهدف هذه التركيبة أعراضا مختلفة في الوقت نفسه. يؤثر الكودايين في مركز السعال في الدماغ ليقلل الرغبة في السعال، بينما يساعد الجوايفينيسين على تسييل الإفرازات وتسهيل إخراجها. أما الفينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف بهدف تقليل الاحتقان.

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه؛ فالدواء ليس مضادا حيويا ولا يعالج الالتهاب الرئوي أو نوبات الربو. كذلك، فإن استخدام أحد مكوناته منفردا لأغراض أخرى لا يجعل هذه التركيبة مناسبة لتلك الأغراض. لا تستخدمها لعلاج الألم أو الإسهال من تلقاء نفسك لمجرد احتوائها على الكودايين.

هناك تحفظ علمي مهم بشأن الفينيليفرين عند تناوله بالفم: خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعاليته لإزالة احتقان الأنف بالجرعات الموصى بها. إذا استمر الانسداد، لا تزد الكمية أملا في نتيجة أقوى، بل ناقش بديلا مناسبا مع الصيدلي.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، أو تلاحظ غثيانا وقيئا وإمساكا. وقد يسبب الفينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر، ولا يعني عدم الشعور بالنعاس أن زيادة الجرعة آمنة.

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتجنب السقوط. وقد يساعد تناول الدواء مع الطعام على تخفيف انزعاج المعدة إذا سمحت تعليمات المستحضر بذلك. أما الإمساك المستمر أو الخفقان المزعج فيستدعيان التواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من إضافة علاج آخر عشوائيا.

• اطلب الإسعاف عند بطء التنفس أو صعوبته، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس الشديد الذي يصعب معه إيقاظ المريض.
• تورم الوجه أو اللسان، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع، قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد ويحتاج إلى تدخل عاجل.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الصداع الشديد المصحوب بخفقان يستلزم تقييما طبيا عاجلا.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا حدث احتباس للبول أو ألم شديد بالبطن مع انتفاخ وقيء.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين المرضى؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله وراثيا بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث التحول بسرعة أكبر من المتوقع، مما قد يرفع خطر تثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ، فتقل الاستجابة.

لهذا لا تقارن تأثير الدواء بتجربة قريب أو صديق، ولا ترفع الجرعة إذا لم يهدأ السعال. كما أن بعض الأدوية تغير هذا التحول؛ أخبر الصيدلي إذا بدأت دواء جديدا أو أوقفته أثناء العلاج، وليس فقط عند صرف العبوة لأول مرة.

تفاصيل عملية لتجنب أخطاء القياس وتكرار المكونات

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك الصحية. عند استخدام الشراب، قس الكمية بأداة القياس المرفقة أو بمحقنة فموية مناسبة، لا بملعقة المطبخ. وإذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، تحقق من التركيز قبل استعمال الكمية التي اعتدت عليها.

قد يحتوي دواء الزكام الموجود في المنزل على مزيل احتقان أو مثبط للسعال أيضا، حتى لو كان اسمه التجاري مختلفا تماما. اعرض العبوتين على الصيدلي قبل الجمع بينهما لتجنب تكرار المكونات أو زيادة تأثيراتها.

• اشرب سوائل كافية للمساعدة على تليين الإفرازات، ما لم يطلب منك الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• لا تشارك الدواء مع شخص يعاني سعالا مشابها؛ فقد يكون السبب مختلفا أو تكون لديه عوامل تزيد خطورته.
• أخبر طبيب الأسنان أو فريق الجراحة بأنك تستخدم هذه التركيبة قبل أي إجراء يتطلب تهدئة أو تخديرا.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من الاستمرار على الشراب؟

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو المتكرر لدى المدخنين، أو المرتبط بمرض تنفسي مزمن يحتاج إلى تقييم السبب قبل كبحه. فالسعال يساعد أحيانا على تنظيف مجرى التنفس، وليس الهدف إيقافه بأي ثمن.

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج أو عاد بعد تحسنه، وخاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو نقص وزن غير مفسر. أما خروج الدم مع السعال، أو ضيق النفس الشديد، أو ألم الصدر فيتطلب تقييما عاجلا. لا تمدد مدة العلاج بنفسك لإخفاء هذه العلامات.

التصرف عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع الدواء بالخطأ

إذا تناول شخص كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب طعاما أو شرابا إذا كان شديد النعاس. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز للفريق الطبي.

إذا توفر النالوكسون، فاستخدمه عند الاشتباه في تسمم أفيوني وفقا لتعليماته مع طلب الإسعاف. قد يعكس تأثير الكودايين على التنفس مؤقتا، لكنه لا يعالج تأثيرات جميع مكونات التركيبة ولا يغني عن الرعاية الطارئة.

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تتركها على طاولة بجوار السرير. وللتخلص من المتبقي، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو الطريقة المحلية الآمنة، بدلا من الاحتفاظ به لسعال قد يحدث لاحقا.