كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

ما هو دواء كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• جوافينسين: يباع تحت أسماء تجارية مختلفة وهو من المواد الكيميائية التي تصنف من المقشعات الطاردة للبلغم من الشعب الهوائية وتقلل السعال. يصرف دون وصفة طبية ويستخدم عن طريق الفم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف الألم.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كودايين، جوافينسين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، جوافينسين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، جوافينسين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين للحساسية والسعال والبرد.
• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب/ كبسولات: تركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، جوايفينيسين، فينيليفرين

الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

يخفف الكودايين السعال بتأثيره في مركز السعال في الدماغ، بينما يساعد الجوايفينيسين على ترقيق المخاط لتسهيل إخراجه مع الكحة. أما الفينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف بهدف تقليل الاحتقان. ومع ذلك، فإن فعالية الفينيليفرين عند تناوله بالفم لإزالة احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فائدته بالجرعات الموصى بها؛ لذلك لا ترفع الكمية إذا لم يتحسن الانسداد.

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف أعراض تنفسية معينة، وليست علاجا لسبب العدوى أو بديلا عن علاج الربو. كذلك، فإن استخدام أحد مكوناتها منفردا لأغراض أخرى، مثل تسكين الألم أو توسيع حدقة العين، لا يعني أن المستحضر المركب مناسب لهذه الأغراض.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعته بين الأشخاص تبعا لعوامل وراثية. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، فيرتفع خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وفي المقابل قد يكون تأثيره ضعيفا لدى آخرين.

إذا لم يهدأ السعال، فلا تكرر الجرعة مبكرا ولا تستخدم كمية أكبر لاختبار مفعوله. ضعف الاستجابة يحتاج إلى مراجعة سبب السعال والأدوية المصاحبة، وليس إلى زيادة ذاتية قد تعرضك للخطر. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب المستحضر وحالتك.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد تشعر بالغثيان أو الدوار أو النعاس، وقد يحدث إمساك بسبب الكودايين. ويمكن أن يسبب الفينيليفرين عصبية أو صعوبة في النوم أو خفقانا. أخبر الصيدلي إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعوق نشاطك، بدلا من إضافة دواء آخر من نفسك.

• انهض ببطء من السرير أو المقعد، خاصة إذا شعرت بخفة في الرأس، لتقليل احتمال السقوط.
• إذا أزعج الشراب معدتك، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لنشرة المستحضر.
• تناول السوائل باعتدال إذا لم يطلب منك الطبيب تقييدها، واهتم بالألياف والحركة المناسبة عند حدوث الإمساك.
• لا تعالج الأرق الناتج عن الدواء بمنوم من تلقاء نفسك؛ فقد يؤدي الجمع بينهما إلى تثبيط خطير للتنفس.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

النعاس الذي يصعب معه إيقاظ المريض ليس مجرد أثر جانبي عابر. اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو حدث فقدان للوعي. قد تشير هذه العلامات إلى تسمم أفيوني.

يلزم التدخل العاجل أيضا عند تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو خفقان شديد مصحوب بدوار أو إغماء. لا تعط المريض فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم، ولا تتركه وحده أثناء انتظار المساعدة.

تفاصيل عملية قبل تناول الشراب

استخدم السرنجة الفموية أو أداة القياس المدرجة المرفقة؛ فملعقة المطبخ قد تعطي كمية مختلفة عما تتوقع. راجع اسم المستحضر وتركيزه عند شراء عبوة جديدة، لأن المنتجات المتشابهة في الاسم أو الشكل قد لا تحتوي على التركيز نفسه.

قبل تناول مستحضر آخر للزكام، اقرأ مكوناته مع الصيدلي. قد تجمع دون قصد بين مستحضرين يحتويان على مثبط للسعال أو مزيل للاحتقان، مما يزيد الأعراض غير المرغوبة دون فائدة واضحة.

إذا كان الدواء موصوفا عند الحاجة، فلا تتناوله تلقائيا بعد زوال العرض. ولا تمدد مدة استخدامه لأن جزءا من العبوة ما زال متبقيا؛ استمرار السعال يستحق إعادة تقييم.

معلومات صحية قد تغير قرار وصف الدواء

أخبر الطبيب إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم، أو مرض بالقلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو زرق العين، أو مرض بالكلى. كذلك يجب ذكر انقطاع النفس أثناء النوم، خصوصا إذا لاحظ من ينام قربك توقف تنفسك أو شهقات متكررة ليلا؛ فالكودايين قد يزيد خطر اضطرابات التنفس.

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو المرتبط بالتدخين، أو المتكرر منذ مدة يحتاج إلى تقييم قبل كبحه. إخراج المخاط قد يكون ضروريا لتنظيف مجرى التنفس، والطبيب هو من يوازن بين تخفيف الكحة والحفاظ على هذه الوظيفة.

راجع الطبيب إذا استمر السعال رغم العلاج أو عاد مرارا، وخصوصا عند وجود حمى أو طفح أو صداع مستمر. أما خروج دم مع السعال أو ظهور ضيق نفس واضح فيستدعي تقييما عاجلا.

التعامل مع تناول كمية زائدة وحماية أفراد المنزل

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي بالمكونات والتركيز والكمية المحتملة ووقت التناول.

قد يعكس النالوكسون تأثير الكودايين الخطير على التنفس. اسأل الطبيب عن الحاجة إلى توفيره في المنزل وكيفية استخدامه؛ وإذا أعطي عند الاشتباه بجرعة زائدة، يظل الاتصال بالإسعاف ضروريا لأن تأثيره قد ينتهي قبل زوال تأثير المادة الأفيونية.

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع شخص لديه سعال مشابه. أعد الدواء المتبقي إلى جهة جمع الأدوية المعتمدة إن توفرت، أو اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن منه.