كودايين، داى فينيل هيدرامين

ما هو دواء كودايين، داى فينيل هيدرامين

دواء كودايين، داى فينيل هيدرامين هو شراب وكبسولات للحد من أعراض السعال. يحتوي على مواد فعالة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، حيث يثبط مراكز الرغبة في السعال بالمخ. يستخدم لعلاج الأعراض الناتجة عن نزلات البرد، أو الإنفلونزا، أو الحساسية.

ما هي استخدامات كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يستخدم لتخفيف الأعراض في الحالات والأمراض الآتية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• انسداد الأنف.
• تدمع العيون.
• حكة الأنف والحلق.
• سيلان الأنف والعطاس.
• مثبط للسعال.

ما هي موانع استخدام كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يرجى إخبار الطبيب قبل الاستعمال إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:

• اضطرابات هضمية.
• مشاكل في الغدة الدرقية، أو القلب، أو الكلى.
• مشاكل نفسية.

استشر الطبيب فوراً عند عدم التحسن لمدة 5 أيام أو ظهور أعراض مثل:

• هلوسة.
• تغيرات بالمزاج.
• رعشة.
• سماع جرس بالأذن.
• صداع مستمر.
• حمى.
• عدم الاستجابة.
• مشاكل بالتبول.
• سهولة التكدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• نوبات تشنجية.

تجنب القيادة تماماً أثناء تناول هذا الدواء.

هناك خطورة إدمان، وعند التوقف قد يواجه المريض أعراض انسحابية، لذا يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة.

استخدم معيار الدواء لتحديد الجرعة بدقة، وتجنب استخدام ملعقة منزلية لتفادي تجاوز الجرعة.

لا تزد الجرعة دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية التي قد تنتهي بالغيبوبة أو الوفاة.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يجب تجنب التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الكولينات الأخرى.
• مضادات الهيستامين.
• حاصرات بيتا.
• أدوية أفيونية أخرى.

ما هي جرعات كودايين، داى فينيل هيدرامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة يحددها الطبيب المعالج.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، داى فينيل هيدرامين؟

• زجاجة تحتوي على 90 مللي شراب.
• 20 كبسولة بتركيز 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين كودايين، داى فينيل هيدرامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر.

كيف تعمل المادتان، ولماذا تختلف الاستجابة بين المرضى؟

يجمع هذا المستحضر بين الكودايين، وهو من الأدوية الأفيونية، وديفينهيدرامين، وهو مضاد للهيستامين يخفف أعراض الحساسية عبر حجب مستقبلات الهيستامين. وللديفينهيدرامين أيضا تأثير مجفف للإفرازات، لذلك قد يلاحظ المريض تحسن سيلان الأنف مع إحساس بجفاف الفم في الوقت نفسه.

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله من شخص لآخر لأسباب وراثية. لدى بعض المرضى يحدث التحويل بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر التسمم وتثبيط التنفس حتى عند تناول الكمية الموصوفة. ولدى آخرين يكون التحويل أبطأ فلا يحصلون على التحسن المتوقع. لهذا لا يمكن اعتبار تجربة أحد أفراد الأسرة دليلا على ملاءمة الدواء لك، ولا يعني ضعف الاستجابة أن زيادة الجرعة حل آمن.

ما حدود فائدته في علاج السعال؟

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. فهذا الدواء لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يعالج ضيق الشعب الهوائية المصاحب للربو. وقد يحتاج السعال المرتبط بارتجاع المعدة أو التدخين أو بعض أدوية ضغط الدم إلى معالجة مختلفة بدلا من الاكتفاء بإسكاته.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، فأخبر الطبيب قبل الاستعمال؛ فالسعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات، وقد لا يكون تثبيطه مناسبا في حالتك. كذلك فإن تكرر السعال ليلا أو ظهوره مع المجهود يستحق تقييما للسبب، حتى لو تحسن مؤقتا بعد الدواء.

• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب السعال خروج دم، أو ألم في الصدر، أو صعوبة واضحة في التنفس.
• لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لعلاج كل نوبة سعال جديدة؛ فقد تتشابه الأعراض بينما يختلف السبب.

آثار جانبية قد تظهر في الحياة اليومية

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة، وقد يصبح التركيز أبطأ من المعتاد. ويمكن أن يحدث غثيان أو قيء أو إمساك، إضافة إلى جفاف الفم وتشوش الرؤية. اجتماع المادتين قد يجعل هذه التأثيرات أوضح، خصوصا عند بدء العلاج أو إضافة دواء آخر يسبب النعاس.

للتعامل مع جفاف الفم، يمكن تجربة رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كان البلع آمنا. أما الإمساك فقد تساعد على تخفيفه الحركة الخفيفة والألياف والسوائل إذا لم يكن لديك مانع طبي. وإذا استمر أو أصبح مزعجا، اسأل الصيدلي عن الحل المناسب بدلا من تناول ملين عشوائيا.

• انهض ببطء من السرير أو المقعد إذا شعرت بالدوار، واستند إلى شيء ثابت لتجنب السقوط.
• قد يقل الغثيان عند تناول الدواء مع الطعام إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك.
• ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو انقطاع خروج الغازات ليس إمساكا بسيطا، ويحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات تثبيط التنفس والتحسس التي لا تحتمل الانتظار

أخطر ما يستدعي الانتباه هو بطء التنفس أو ضعفه. لا تتعامل مع النعاس غير المعتاد على أنه فرصة للنوم والراحة، خصوصا إذا كان الشخص يصعب إيقاظه أو لا يرد بصورة طبيعية. هذه العلامات قد تشير إلى تأثير أفيوني خطير، وتحتاج إلى الاتصال بالطوارئ فورا.

• من علامات الخطر: التنفس السطحي، وجود فواصل غير معتادة بين الأنفاس، ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح مصحوب بصعوبة التنفس، قد يدل على تحسس شديد يستلزم إسعافا عاجلا.
• إذا توفر نالوكسون، وهو دواء يعكس التأثير الأفيوني، فيستخدم حسب تعليماته مع طلب الإسعاف. لا يغني تحسن الشخص بعده عن المتابعة الطارئة، لأنه لا يعالج جميع تأثيرات ديفينهيدرامين.

حالات صحية تحتاج إلى مراجعة خاصة قبل العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرض رئوي مزمن، أو نوبات ربو شديدة. فقد تكون أكثر حساسية لتأثير الكودايين على التنفس. ويمنع استعماله عند وجود تثبيط ملحوظ للتنفس، كما لا يستخدم أثناء نوبة ربو حادة أو شديدة خارج بيئة طبية مناسبة للمراقبة.

تستدعي إصابة الرأس الحديثة أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة تقييما خاصا أيضا. ومن الضروري ذكر أمراض الكبد، لأنها قد تؤثر في تعامل الجسم مع الدواء، مع إبلاغ الطبيب عن أي انسداد معروف أو مشتبه به في الأمعاء.

• قد يزيد ديفينهيدرامين صعوبة التبول لدى المصابين بتضخم البروستاتا أو احتباس البول.
• إذا كنت مصابا بالزرق ضيق الزاوية، فراجع الطبيب قبل تناوله، لأن تأثيره المضاد للكولين قد يفاقم المشكلة.
• لدى كبار السن، قد تكون الدوخة والتشوش والإمساك واحتباس البول أكثر وضوحا؛ لذلك ينبغي مناقشة بدائل أقل تسببا بالنعاس والسقوط.

تداخلات إضافية قد لا ينتبه إليها المريض

لا يقتصر التداخل على الأدوية الموصوفة. فالكحول، وبعض وسائل المساعدة على النوم، وأدوية تهدئة القلق، ومرخيات العضلات، وأدوية مثل غابابنتين وبريغابالين قد تزيد تثبيط الجهاز العصبي والتنفس. تجنب الكحول، ولا تضف مستحضرا للنوم أو مهدئا من تلقاء نفسك.

تحتاج بعض مضادات الاكتئاب إلى مراجعة دقيقة؛ فمثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين قد تتداخل بصورة خطيرة حتى بعد إيقافها حديثا. كما تؤثر أدوية مثل فلوكسيتين وباروكسيتين وبوبروبيون في تحويل الكودايين داخل الجسم، وقد تغير فائدته أو مخاطره. لا توقف هذه العلاجات بنفسك، بل دع الطبيب أو الصيدلي يراجع القائمة كاملة.

عند شراء مستحضر للبرد أو دواء ليلي، اقرأ خانة المواد الفعالة وليس الاسم التجاري وحده. فقد يحتوي المنتج على مادة موجودة في وصفتك بالفعل. اصطحاب صور العبوات إلى الصيدلية طريقة عملية لتجنب التكرار غير المقصود.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

إذا كانت الوصفة تنص على تناوله عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها عند غياب الأعراض. أما إذا كان موصوفا بمواعيد منتظمة، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقدم طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للمسعفين، وأخبرهم بوقت الابتلاع والكمية المحتملة إن عرفتها.

حماية أفراد المنزل والتخلص من الكمية المتبقية

احتفظ بالعبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، لا على الطاولة بجوار السرير حتى لو كنت تتناولها ليلا. ولا تشارك الدواء مع شخص آخر يعاني من السعال نفسه؛ فاختلاف الأمراض المصاحبة والأدوية المستخدمة قد يجعل الوصفة خطرة عليه.

بعد انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلية عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تفرغ المستحضر في الحوض أو المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة به على ذلك، ولا تترك الكمية المتبقية متاحة للاستعمال العشوائي لاحقا.