كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

ما هو دواء كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• ديفينهيدرامين: من مضادات الهيستامين القادرة على تخفيف أعراض الحساسية، لكنه يتفوق على مضادات الهيستامين الأخرى في القدرة على التسبب في الشعور بالنعاس.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• الليثيوم.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• الباربيتورات المخدرة.
• بريميدون.
• فينوباربيتال.
• الأدوية المنومة.
• المهدئات.
• الأدوية المضادة للقلق.
• الأدوية النفسية.
• مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
• سيميتيدين.

ما هي جرعات كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: 5 مل كل 4-6 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 30 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب 10 ملغ كودايين / 4 ملغ ديفينهيدرامين / 10 ملغ فينيليفرين / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل هذه التركيبة، وما حدود فائدتها؟

تعمل المكونات في مواضع مختلفة: يقلل الكودايين نشاط مركز السعال في الدماغ، بينما يحد الديفينهيدرامين من تأثير الهيستامين المسؤول عن العطاس وسيلان الأنف والحكة. أما الفينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان. لكن فعالية الفينيليفرين عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية، وقد خلصت مراجعات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة لا تدعم فعاليته الفموية لهذا الغرض.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج سبب كل سعال. كذلك، لا تحتوي المكونات المذكورة على طارد تقليدي للبلغم، ولذلك لا يصح الاعتماد عليها لتسهيل إخراجه. إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، فقد لا يكون تثبيطه مناسبا؛ فالسعال يساعد الجسم على تنظيف مجرى التنفس، ويحتاج اختيار العلاج هنا إلى تقييم السبب.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة أو الغثيان بعد تناول الشراب، وقد يظهر جفاف بالفم أو إمساك. يمكن أيضا حدوث تشوش بالرؤية أو صعوبة في التبول، خصوصا لدى من لديهم استعداد لهذه المشكلات. لا تحاول معالجة النعاس بإضافة دواء منبه، ولا تعتبر النوم العميق دليلا على أن العلاج يعمل بصورة أفضل.

يساعد النهوض ببطء من السرير أو الكرسي على تقليل الدوخة والسقوط. ولجفاف الفم، يمكن تناول رشفات من الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لحالتك. أما الإمساك المستمر أو الألم البطني أو القيء المتكرر فيستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من إضافة أدوية من نفسك.

• قد يسبب الفينيليفرين خفقانا أو عصبية أو صعوبة في النوم، حتى مع وجود مكونات أخرى تسبب النعاس.
• إذا أصبح تشوش الرؤية أو الدوار مؤثرا في المشي أو أداء أعمالك اليومية، اطلب مراجعة العلاج.
• العجز عن التبول أو الألم الشديد أسفل البطن يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

علامات خطر تستدعي الإسعاف فورا

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت فترات توقف في التنفس، أو ازرقت الشفتان، أو تعذر إيقاظ الشخص كالمعتاد. لا تتركه ينام منتظرا زوال التأثير، ولا تعطه طعاما أو شرابا إذا كان وعيه مضطربا.

إذا كان النالوكسون متاحا، يمكن استخدامه بحسب تعليماته عند الاشتباه في تسمم أفيوني، مع طلب الإسعاف حتى لو تحسن الشخص؛ فقد تعود الأعراض بعد تراجع مفعوله. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإسعافات الأولية.

• تورم الوجه أو اللسان، أو ضيق الحلق والتنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الخفقان الشديد يستدعي تقييما عاجلا.
• ابتلاع طفل لهذا الشراب، أو تناول كمية أكبر من الموصوفة، يستلزم مساعدة طبية عاجلة دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين الأشخاص؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم كبدي تختلف سرعته وراثيا بين الناس. لذلك قد يكون تأثيره ضعيفا لدى شخص، بينما يتكون المورفين بسرعة أكبر لدى آخر، مما يزيد احتمال النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة.

إذا لم يتحسن السعال، فلا ترفع الجرعة لتجربة نتيجة أقوى. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وعدم الاستجابة قد يستدعي تغيير العلاج أو البحث عن سبب السعال، وليس زيادة الكمية. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن حدثت لك أو لأحد أفراد أسرتك استجابة شديدة وغير معتادة للكودايين.

تنبيه خاص بشأن الأطفال والمراهقين

لا يفهم من التحذير المتعلق بالرضع أن هذا الشراب مناسب لبقية الأطفال. وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تقتصر أدوية السعال الموصوفة المحتوية على الكودايين على البالغين؛ إذ تفوق مخاطرها فوائدها لدى الأطفال والمراهقين، وخاصة خطر بطء التنفس وسوء الاستخدام.

لا تعط الطفل جزءا من جرعة شخص بالغ، ولا تستخدم الدواء لتنويمه أو لتهدئة سعاله الليلي دون تقييم طبي. اختر مع الطبيب أو الصيدلي وسائل مناسبة لعمره وسبب السعال، واحتفظ بالعبوة في مكان مقفل لا يستطيع الوصول إليه.

أدوية وحالات ينبغي التنبيه إليها قبل الوصفة

قد تبدو عبوة علاج الزكام أو الحساسية مختلفة تماما عن هذا الشراب، لكنها تحتوي مكونا مشابها. اعرض على الصيدلي أسماء المنتجات أو صور ملصقاتها لتجنب تكرار مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان. يشمل ذلك مساعدات النوم التي تباع دون وصفة.

• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، المستخدمة لبعض حالات الاكتئاب أو باركنسون، قد تسبب تداخلات خطيرة حتى بعد إيقافها بفترة؛ أخبر الطبيب عن استخدامها الحالي أو الحديث.
• الأدوية الأفيونية الأخرى، وكذلك غابابنتين وبريغابالين، قد تزيد خطر النعاس وتثبيط التنفس عند الجمع بينها وبين الكودايين.
• بعض مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية والفطريات تغير استقلاب الكودايين؛ لا تبدأها أو توقفها دون مراجعة التداخلات.
• اذكر وجود ارتفاع ضغط الدم أو مرض بالقلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الزرق ضيق الزاوية أو انقطاع النفس أثناء النوم؛ فهذه الحالات قد تؤثر في ملاءمة التركيبة.

قياس الشراب ومتابعة السعال بأمان

استخدم أداة القياس المدرجة المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، وليس ملعقة المطبخ؛ فأحجام الملاعق تختلف وقد تؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من اسم المنتج وتركيزه كل مرة تصرف فيها عبوة جديدة، ولا تفترض أن كل شراب يحتوي الكودايين له التركيب نفسه.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع حرارة أو صفير أو ضيق نفس أو دم في البلغم. وكذلك فإن السعال الذي يوقظك باستمرار أو يظهر مع نقص وزن غير مفسر يحتاج إلى البحث عن سببه، لا الاكتفاء بإسكاته. لا تشارك الوصفة مع شخص آخر، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.