كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

ما هو دواء كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• ديفينهيدرامين: من مضادات الهيستامين القادرة على تخفيف أعراض الحساسية، لكنه يتفوق على مضادات الهيستامين الأخرى في القدرة على الشعور بالنعاس والتسبب في النوم.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.

ما هي استخدامات كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات التالية:

• علاج انسداد الأنف.
• تخفيف علامات الحساسية.
• تخفيف السعال.
• طارد للبلغم.

ما هي موانع استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يمنع استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• قصور الرئة.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الرضع أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يستخدم كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• الليثيوم.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• الباربيتورات المخدرة.
• بريميدون.
• فينوباربيتال.
• الأدوية المنومة.
• المهدئات.
• الأدوية المضادة للقلق.
• الأدوية النفسية.
• مرخيات العضلات مثل: سيكلوبنزابرين.
• سيميتيدين.

ما هي جرعات كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: 5 مل كل 4-6 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 30 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يأتي في صورة: شراب 10 ملغ كودايين/ 4 ملغ ديفينهيدرامين/ 10 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل المكونات معا، وما حدود فائدتها؟

يهدئ الكودايين السعال بتأثيره في مراكز السعال داخل الدماغ، بينما يخفف ديفينهيدرامين العطاس وسيلان الأنف عبر حجب تأثير الهيستامين. أما فينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف محل مراجعة تنظيمية؛ فقد خلصت مراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأدلة المتاحة لا تدعم فعاليته الفموية لهذا الغرض.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا ولا تعالج سبب العدوى، كما أن المكونات المذكورة لا تتضمن طاردا للبلغم بالمعنى الدوائي المعتاد. كذلك، فإن استعمال أحد مكوناتها منفردا لعلاج الألم أو في مستحضرات العين لا يعني أن شراب السعال المركب مناسب لهذه الاستخدامات.

تنبيه خاص بشأن استخدامها للأطفال والمراهقين

لا ينبغي فهم التحذير من إعطاء الدواء للرضع على أنه يسمح باستخدامه لبقية الأطفال. مستحضرات السعال الموصوفة التي تحتوي على الكودايين مخصصة للبالغين وفق القيود الأمريكية، لأن مخاطر تثبيط التنفس وسوء الاستخدام تفوق فوائدها لدى الأطفال والمراهقين.

إذا كان الطفل يسعل ليلا، فلا تعطه كمية صغيرة من شراب شخص بالغ ولا تستخدمه لمساعدته على النوم. اطلب من الطبيب أو الصيدلي اختيار تدبير مناسب لعمره وسبب السعال. وجود شخير شديد أو انقطاع النفس أثناء النوم يزيد الحاجة إلى تقييم طبي، وليس إلى دواء يسبب النعاس.

لماذا قد يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف كفاءته وراثيا بين الأشخاص. لذلك قد يشعر شخص بفائدة محدودة، بينما يتعرض آخر لنعاس شديد أو تثبيط التنفس حتى مع الاستخدام الموصوف. ضعف الاستجابة ليس مبررا لزيادة الكمية من تلقاء نفسك؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

يمكن لبعض الأدوية أن تغير هذا التحول أو تؤثر في التخلص من الكودايين. أخبر الصيدلي عند بدء دواء جديد أو إيقاف علاج معتاد، خصوصا بعض مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات، لأن التداخل قد يتغير عند الإيقاف أيضا.

آثار جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد تشعر بجفاف الفم أو الغثيان أو الدوار، وقد يصبح التبرز أصعب من المعتاد. يساعد شرب الماء، إن لم يمنعك الطبيب من ذلك، والعناية بنظافة الفم على تخفيف الانزعاج. انهض ببطء من السرير أو المقعد، ولا تتعامل مع النعاس على أنه علامة مطلوبة لنجاح العلاج.

• تشوش الرؤية أو ضعف التركيز قد يجعلان صعود السلالم والعمل بأدوات حادة غير آمنين.
• قد يسبب فينيليفرين خفقانا أو عصبية أو صعوبة في النوم؛ لا تضف مزيل احتقان آخر لمحاولة تحسين النتيجة.
• إذا استمر الإمساك أو صاحبه ألم بطني واضح أو قيء، فاطلب المشورة بدلا من الاكتفاء بعلاجات منزلية.
• الارتباك أو الهياج غير المعتاد يستدعيان التواصل مع الطبيب، ولا سيما لدى كبار السن المعرضين للسقوط.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

بطء التنفس أو صعوبته، وصعوبة إيقاظ الشخص، وزرقة الشفتين، وفقدان الوعي علامات طارئة قد تدل على تسمم أفيوني. اتصل بالإسعاف فورا، حتى لو لم تكن متأكدا من الكمية المأخوذة. لا تترك المصاب وحده ولا تحاول إحداث القيء.

إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه بحسب تعليمات المستحضر أو توجيه المسعف؛ فهو قد يعكس تأثير الكودايين مؤقتا، لكنه لا يعالج جميع تأثيرات المكونات الأخرى ولا يغني عن الطوارئ. أخبر الفريق الطبي باسم المستحضر وخذ العبوة معك إن أمكن.

• تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس قد يشير إلى تحسس شديد.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الرؤية يحتاج إلى تقييم عاجل.
• العجز عن التبول مع ألم أسفل البطن، أو ألم العين المفاجئ مع رؤية هالات، يستدعيان مساعدة طبية عاجلة.

أسئلة إضافية ينبغي مناقشتها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض قلبي، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق ضيق الزاوية، أو انقطاع النفس أثناء النوم. هذه الحالات قد تجعل أحد المكونات غير مناسب لك، حتى لو سبق أن استخدمت دواء آخر للسعال دون مشكلة.

تحتاج مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، المستخدمة لبعض حالات الاكتئاب أو أمراض أخرى، إلى انتباه خاص. قد يكون الجمع بينها وبين هذه التركيبة ممنوعا، وقد يلزم انتظار فترة بعد إيقافها يحددها الطبيب. قدم قائمة فعلية بالأسماء، لأن وصف العلاج بأنه دواء للأعصاب فقط لا يكفي لتقييم التداخل.

اختيار أداة القياس وتجنب تكرار المكونات

استخدم سرنجة فموية أو أداة مدرجة مخصصة للدواء، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. إذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، تحقق من التركيز وتعليمات الوصفة مع الصيدلي، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى أخرى تلقائيا.

عند شراء علاج للبرد أو الحساسية أو مستحضر ليلي للنوم، راجع المكونات الفعالة لا الاسم التجاري وحده. قد يحتوي المنتج الآخر على ديفينهيدرامين أو مزيل احتقان، فتتكرر المادة دون أن تنتبه وتزداد احتمالات النعاس أو الخفقان.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من كبحه؟

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو السعال المزمن لدى المدخنين، يحتاج إلى معرفة السبب قبل استخدام مثبط للسعال. لا تمدد العلاج من نفسك إذا لم تتحسن الأعراض، ولا تجعل هدوء السعال المؤقت يؤخر فحص ضيق النفس أو الحمى المستمرة.

راجع الطبيب إذا عاد السعال بعد تحسن، أو ظهر دم في البلغم، أو صاحبه نقص وزن غير مفسر. ولحماية من يعيشون معك، احتفظ بالعبوة في مكان مقفل ولا تشاركها مع أي شخص، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من الكمية المتبقية.