كودايين، سودوإفدرين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين، يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي وهي من مزيلات الاحتقان ويمكن استخدامها كأحد معززات اليقظة وكذلك تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• السعال بسبب تهيج الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطا نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال هي 10 مل كل 4 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين؟

يأتي في صورة: شراب 8 ملغ كودايين/ 30 ملغ سودوإفدرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يعمل الدواء، وما حدود فائدته؟

يعمل المكونان بطريقتين مختلفتين: يثبط الكودايين منعكس السعال في الدماغ، بينما يضيق السودوإفدرين الأوعية الدموية في بطانة الأنف، فيخف التورم ويصبح مرور الهواء أسهل. لذلك قد يهدأ السعال ويقل انسداد الأنف، لكن هذا التحسن لا يعني زوال السبب الذي أدى إلى الأعراض.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو الحساسية من جذورها. كما أن السودوإفدرين لا يستخدم بغرض زيادة اليقظة أو مقاومة التعب؛ فالشعور بالتنبه قد يكون أثرا غير مرغوب فيه، وليس هدفا للعلاج.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص إلى آخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة نشاطه بين الأشخاص. عند بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة، فترتفع احتمالات التسمم وتثبيط التنفس حتى مع الالتزام بالوصفة. وفي المقابل، قد لا يستفيد آخرون بالقدر المتوقع لأن التحول لديهم أبطأ.

إذا لم يهدأ السعال، فلا تزد الكمية من نفسك ولا تقارن استجابتك باستجابة شخص آخر. الطبيب أو الصيدلي يحدد الجرعة المناسبة للمستحضر، وضعف الاستجابة يستدعي مراجعة السبب وخيارات العلاج، وليس تجربة كميات أكبر.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يجمع الدواء بين تأثير الكودايين المسبب للنعاس وتأثير السودوإفدرين المنبه. ولهذا يمكن أن تشعر بالخمول في وقت، ثم تجد صعوبة في النوم أو تشعر بالعصبية في وقت آخر. وجود التنبه لا يلغي تأثير الكودايين في التركيز أو التنفس.

• الغثيان أو القيء: قد يساعد تناول الدواء مع الطعام إذا كانت تعليمات المستحضر تسمح بذلك. راجع الصيدلي إذا منعك الغثيان من الأكل أو الشرب.
• الإمساك: قد يفيد شرب السوائل وتناول الألياف والحركة المناسبة لحالتك. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء فيحتاج إلى تقييم طبي.
• الدوخة عند الوقوف: انهض تدريجيا من السرير أو الكرسي، واجلس إذا شعرت بعدم الاتزان لتجنب السقوط.
• جفاف الفم أو الرجفة أو الأرق: أخبر الطبيب إذا كانت مزعجة أو مستمرة، وقلل القهوة ومشروبات الطاقة لأنها قد تزيد العصبية والخفقان.

علامات تستدعي الإسعاف دون انتظار

بعض الأعراض لا يصح التعامل معها باعتبارها نعاسا عاديا أو أثرا عابرا. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطارئة إذا ظهر أي مما يلي:

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، ازرقاق الشفتين، أو صعوبة شديدة في إيقاظ المريض.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة البلع أو التنفس.
• صداع مفاجئ شديد للغاية، خاصة إذا صاحبه اضطراب في الرؤية أو ارتباك أو تشنجات؛ فقد ارتبط السودوإفدرين نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدماغية.
• ألم في الصدر، إغماء، أو خفقان شديد ومستمر.

حالات صحية تحتاج إلى مناقشتها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو مرض في القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق، أو مرض في الكلى. السودوإفدرين قد يرفع الضغط ويزيد سرعة القلب، ولا يستخدم لدى المصابين بارتفاع ضغط شديد أو غير مسيطر عليه، أو بمرض كلوي شديد.

اذكر أيضا انقطاع التنفس أثناء النوم أو وجود مرض رئوي مزمن. وإذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، فقد لا يكون تثبيطه الخيار المناسب؛ فالسعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات. استمرار السعال أو عودته مع الحمى أو ضيق النفس أو خروج دم يستدعي فحص السبب بدلا من الاستمرار في إخفاء الأعراض.

تجنب أخطاء قياس الشراب وتكرار المكونات

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، مثل المحقنة الفموية أو الكوب المرفق، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ لأن حجمها غير ثابت. إذا كانت العلامات غير واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس قبل العودة إلى المنزل.

قبل شراء مستحضر آخر للبرد أو السعال، اعرض مكوناته على الصيدلي. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المحتوى؛ فقد تتناول دون قصد مزيلا آخر للاحتقان أو مكونا إضافيا يسبب النعاس. ولا تستخدم وصفة شخص آخر حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع الدواء بالخطأ؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، وخاصة إذا ابتلع طفل الدواء. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المريض النعسان طعاما أو شرابا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

إذا كان النالوكسون متاحا وكنت تعرف طريقة استخدامه، فاستخدمه عند الاشتباه بتسمم أفيوني وفقا لتعليماته، مع طلب الإسعاف في جميع الأحوال؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال مفعوله. وللوقاية، احفظ العبوة في مكان مقفل، وتخلص من البقايا عبر برنامج استرجاع الأدوية أو بحسب إرشادات الصيدلي.