كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم، السعال، والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• سودوإفدرين: يعتبر من أقدم المواد الكيميائية التي دخلت في نطاق التصنيع الدوائي، وهو من مزيلات الاحتقان. يمكن استخدامه كأحد معززات اليقظة، وكذلك يستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية.
• بيريلامين: ومعروف أيضا باسم ميبرامين، يعتبر من مضادات الهيستامين الذي يستهدف مستقبلات H1 كمنبه عكسي. هو سريع التغلغل في الدماغ وغالبا ما يسبب النعاس. يستخدم في الوصفات العلاجية لنزلات البرد وآلام الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• التهاب الشعب الهوائية.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• احتقان الأنف.
• حمى القش.

ما هي موانع استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأطفال أقل من 18 عام.
• تضخم غدة البروستاتا.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• الإمساك المزمن.
• الربو.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• أشهر الحمل الأولى.
• الاكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين المطبقة على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• حاصرات بيتا مثل: أتينولول، ميتوبرولول.
• بعض أدوية التخدير المستنشقة مثل: هالوثان، سيميتيدين، ميثيل دوبا، النالتريكسون.
• مضادات الكولين الأخرى مثل قلويدات البلادونا، ساميدورفان، سكوبولامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• إيزوكربوكسازيد.
• لنزوليد.
• ميتاكالون.
• الميثيلين الأزرق.
• موكلوبيميد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.

تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، النعاس الشديد، والدوخة عند تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس.

• أدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• مضادات الفطريات الآزول مثل: الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل: الإريثرومايسين.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل: ريتونافير.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات مثل: كاربامازيبين، الفينيتوين.
• بعض الاختبارات الطبية مثل: مستويات الأميليز، الليباز، ومسح الدماغ لمرض باركنسون مما يتسبب في خطأ نتائج الاختبار.

ما هي جرعات كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة كل 4 ساعات، ولا تتجاوز الجرعة 40 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، سودوإفدرين، بيريلامين

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تساعد هذه التركيبة على تخفيف الأعراض؟

تعمل المكونات في مسارات مختلفة: يثبط الكودايين منعكس السعال عبر تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، ويقلل السودوإفدرين تورم بطانة الأنف بتضييق الأوعية الدموية فيها، بينما يخفف البيريلامين الأعراض المرتبطة بالهيستامين، مثل العطاس وسيلان الأنف. لذلك قد تتحسن عدة أعراض معا، لكن هذا التحسن لا يعني زوال سبب المرض.

هذه التركيبة ليست مضادا حيويا، ولا تعالج العدوى البكتيرية أو التهاب الشعب الهوائية نفسه. كما أن وجود الكودايين فيها لا يجعلها خيارا مناسبا لعلاج الألم أو الإسهال من تلقاء نفسك؛ فالغرض من المستحضر المركب يختلف عن استخدام كل مادة بمفردها.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث جفاف في الفم، أو غثيان، أو إمساك، أو دوخة ونعاس. وفي المقابل، قد يسبب السودوإفدرين العصبية وصعوبة النوم أو الشعور بالخفقان. وجود مكون قد يزيد اليقظة لا يلغي تأثير المكونات المسببة للنعاس، ولا يضمن القدرة على التركيز.

إذا كان جفاف الفم مزعجا، فقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر. ولتقليل الدوخة، انهض ببطء من السرير أو المقعد. أما الإمساك، فقد تفيد معه السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك، لكن استمراره يستدعي سؤال الصيدلي عن تدبير ملائم بدلا من إضافة ملين عشوائيا.

• راجع الطبيب إذا ظهرت صعوبة جديدة في التبول أو تشوش مزعج في الرؤية.
• لا تتجاهل الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء أو انتفاخ واضح.
• إذا أعاق النعاس أنشطتك اليومية أو استمر الخفقان، اطلب المشورة قبل متابعة العلاج.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

أخطر ما قد يسببه الكودايين هو تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف فورا عند بطء التنفس أو سطحيته، أو ظهور زرقة في الشفتين، أو صعوبة إيقاظ المريض. لا تنتظر حتى تزول الأعراض بالنوم، ولا تترك المصاب وحده.

تستدعي الطوارئ أيضا علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس، وكذلك ألم الصدر أو الإغماء. وإذا ظهر صداع شديد مفاجئ مع اضطراب الرؤية أو الارتباك أو التشنجات، فتوقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا؛ فقد ارتبط السودوإفدرين نادرا بمضاعفات خطيرة في الأوعية الدموية بالدماغ.

لماذا يختلف تأثير الكودايين بين شخص وآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعته بين الأشخاص. قد يتحول بسرعة كبيرة لدى بعضهم، فتزداد احتمالات النعاس الشديد ومشكلات التنفس، بينما يكون تأثيره ضعيفا لدى آخرين. لذلك لا ترفع الجرعة إذا لم يتحسن السعال، ولا تقارن استجابتك باستجابة شخص آخر.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مرضا تنفسيا مزمنا، أو مشكلة في الكلى. كذلك يحتاج ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والزرق إلى مراجعة قبل استعمال هذه التركيبة. تحدد هذه المعلومات مدى ملاءمة الدواء لك، وليس الجرعة وحدها.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام

استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فقد يختلف حجمها ويؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، ولا يصح نقل حجم الجرعة من عبوة قديمة إلى عبوة بتركيز مختلف.

عند شراء علاج إضافي للبرد أو للحساسية، اعرض العبوتين على الصيدلي. قد تختلف الأسماء التجارية بينما تتكرر المكونات، فتتناول دون قصد مزيل احتقان أو مضاد هيستامين إضافيا. ولا تستخدم هذا الشراب لمساعدتك على النوم.

• احفظ العبوة في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركها مع شخص يعاني أعراضا مشابهة.
• اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من المتبقي، ويفضل تسليمه إلى برنامج استرجاع الأدوية إن كان متاحا.
• إذا تناول طفل الدواء أو حدث تناول زائد بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج السعال إلى تقييم بدلا من مزيد من الشراب؟

السعال وسيلة تساعد الجسم على إخراج الإفرازات، لذلك لا تكون تهدئته مناسبة في كل الحالات. إذا كان مصحوبا ببلغم غزير، أو يتكرر مع التدخين، أو يوقظك باستمرار من النوم، فناقش سببه مع الطبيب قبل الاعتماد على مثبط للسعال.

اطلب التقييم عند استمرار السعال أو عودته بعد التحسن، وخاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو ضيق تنفس. أما خروج دم مع السعال أو ضيق التنفس الشديد فيحتاج إلى عناية عاجلة. لا تجعل التحسن المؤقت بعد الشراب يؤخر فحص هذه الأعراض.