كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم

ما هو دواء كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيرامين: أحد مضادات الهيستامين وله خصائص مضادة للكولين. يستخدم في علاج أعراض حمى القش ونزلات البرد والحساسية. يستخدم في بعض الأحيان كمنوم دون وصفة طبية.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين. يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• سترات الصوديوم: ملح الصوديوم لحمض الستريك. يستخدم كعامل لزيادة قلوية البول والدم وكذلك له استخدامات في الصناعة كمادة عازلة وحافظة للغذاء والدواء وكذلك كمضاد لتجلط الدم.

ما هي استخدامات كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم؟

يستخدم كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سترات الصوديوم في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• عيون دامعة.
• السعال بسبب تهيج خفيف في الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان بالأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم؟

يمنع استخدام كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سترات الصوديوم في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم؟

يستخدم كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سترات الصوديوم بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سترات الصوديوم مع الأدوية التالية:

• أباميتابير موضعي.
• أبيراتيرون.
• أبوبوتولينوماتوكسين.
• أكالابروتينيب.
• أكاربوز.
• اسيبوتولول.
• أسيتوهيكساميد.
• أسيتيل كاربرومال.
• أسيتيل كولين العيون.
• أكليدينيوم.
• أكريفاستين.
• البيجلوتيد.
• ألبوتيرول.
• الديسلوكين.
• الفنتانيل.
• الفوزوسين.
• الموتريبتان.
• الوجليبتين.

ما هي جرعات كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم؟

يأتي في صورة: شراب/ أقراص 10 ملغ كودايين، 2 ملغ فينيرامين، 5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم

يجب الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.

توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يؤثر هذا المزيج في السعال وأعراض الزكام؟

يعمل الكودايين على مراكز السعال في الدماغ، فيقلل الرغبة في السعال، بينما يحجب الفينيرامين تأثير الهيستامين الذي يساهم في ظهور أعراض الحساسية. أما الفينيليفرين فيقبض الأوعية الدموية، لكن فعاليته عند تناوله بالفم لتخفيف احتقان الأنف موضع مراجعة تنظيمية بسبب عدم كفاية الأدلة على فائدته بالجرعات الموصى بها.

وجود عدة مكونات لا يعني أن المستحضر يعالج سبب المرض. فهو لا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا يغني عن تقييم السعال المستمر. كذلك لا يجوز افتراض أن استخدامات كل مادة منفردة تنطبق على هذا المزيج؛ فوجود سيترات الصوديوم لا يجعله علاجا ذاتيا لحموضة الدم أو مشكلات البول.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بالنعاس أو الدوار، وقد يظهر غثيان أو قيء أو جفاف بالفم أو إمساك. ويسبب الفينيرامين لدى بعض الأشخاص تشوشا في الرؤية، بينما قد يرتبط الفينيليفرين بالعصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو عطلت نشاطك اليومي، راجع الصيدلي أو الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• عند الشعور بالدوار، اجلس ثم انهض ببطء، خاصة عند الاستيقاظ ليلا أو الخروج من الحمام، لتقليل احتمال السقوط.
• لتخفيف جفاف الفم، يمكن أخذ رشفات من الماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان البلع آمنا.
• قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة على تخفيف الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. أما ألم البطن الشديد المصحوب بقيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• لا تعتبر الخفقان المستمر أو صعوبة التبول عرضا ينبغي تحمله؛ تواصل مع الطبيب لتقييم السبب ومدى ملاءمة استمرار العلاج.

علامات خطر لا تنتظر معها موعد العيادة

أخطر مضاعفات الكودايين تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف فورا إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو تعذر إيقاظ المريض، أو ظهرت زرقة حول الشفتين. لا تفترض أن الشخص ينام بعمق فقط، ولا تتركه وحده حتى تصل المساعدة.

إذا توفر نالوكسون وكنت تعرف طريقة استخدامه، أعطه عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة وفقا لتعليماته مع الاتصال بالإسعاف. تحسن الوعي بعده لا يلغي الحاجة إلى الرعاية الطارئة، فقد تعود الأعراض.

• تورم اللسان أو الوجه، أو صعوبة التنفس مع طفح جلدي، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• ألم الصدر أو الإغماء أو الصداع الشديد المفاجئ يستدعي تقييما عاجلا.
• ألم العين الحاد مع احمرارها ورؤية هالات حول الضوء قد يدل على ارتفاع حاد في ضغط العين، خصوصا لدى المعرضين للزرق ضيق الزاوية.

لماذا تختلف الاستجابة للكودايين بين الأشخاص؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله وراثيا بين الناس. بعض الأشخاص يحولونه بسرعة كبيرة، فيتعرضون لارتفاع تأثير المورفين وخطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. وفي المقابل، قد تكون استجابة آخرين ضعيفة.

لذلك لا تقارن تأثير الدواء عليك بتأثيره على أحد أفراد أسرتك، ولا تزد الكمية لأن السعال لم يتحسن. بعض الأدوية تؤثر أيضا في هذا التحول، ولهذا تحتاج إضافة دواء جديد أو إيقاف علاج معتاد إلى مراجعة الصيدلي.

مواقف يومية قد تؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة

قد تتناول شراب السعال ثم تلجأ إلى مستحضر ليلي للبرد دون أن تنتبه إلى تكرار مضاد الهيستامين أو مزيل الاحتقان. اقرأ المكونات الفعالة، وليس الاسم التجاري وحده، واعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها.

المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية الأخرى قد تضاعف تأثير تثبيط الجهاز العصبي والتنفس. ويشمل ذلك بعض أدوية القلق وأدوية آلام الأعصاب مثل غابابنتين وبريغابالين؛ لا تجمعها مع هذا المستحضر دون مراجعة طبية.

• إذا كان المستحضر سائلا، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة الطعام المنزلية، واتبع تعليمات العبوة بشأن الرج.
• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك. اختلاف التركيز بين العبوات يعني أن الحجم نفسه قد لا يعطي الكمية نفسها من المادة الفعالة.
• عند ابتلاع طفل للدواء أو تناول كمية إضافية بالخطأ، اطلب المساعدة من مركز السموم أو الطوارئ مباشرة ولو لم تظهر أعراض بعد، ولا تحاول إحداث القيء.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من كبحه؟

السعال المصحوب ببلغم غزير قد يكون وسيلة الجسم لتنظيف الممرات الهوائية، ولذلك ليس كل سعال مناسبا للعلاج بمثبط للسعال. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم أو مرض رئوي مزمن أو صعوبة في إخراج البلغم.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع حرارة مستمر أو صفير أو فقدان وزن غير مفسر. أما خروج دم مع السعال أو ضيق النفس الواضح أو ألم الصدر فيتطلب تقييما عاجلا. تهدئة السعال مؤقتا لا تعني زوال السبب الذي أدى إليه.