كودايين، فينيليفرين، بروميثازين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، بروميثازين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بروميثازين: الجيل الأول من مضادات الهيستامين ومضاد الذهان التي تستخدم لعلاج أعراض نزلات البرد والحساسية والغثيان. لا يعتمد عليها لعلاج الذهان لفترة طويلة ويقدم في صورة كبسولات فموية أو حقن عضلية.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بروميثازين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• عيون دامعة.
• السعال بسبب تهيج خفيف في الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان بالأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، بروميثازين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، بروميثازين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، بروميثازين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بروميثازين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بروميثازين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، بروميثازين مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، ، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، بروميثازين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: جرعة واحدة عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بروميثازين؟

يأتي في صورة: شراب 6.25 ملغ بروميثازين/ 10 ملغ كودايين/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، بروميثازين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، بروميثازين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف تعمل مكونات الدواء معا؟

يهدئ الكودايين منعكس السعال من خلال تأثيره في مراكز السعال بالدماغ، بينما يقلل البروميثازين تأثير الهيستامين المسؤول عن أعراض مثل العطس وسيلان الأنف. أما الفينيليفرين فيعمل على تضييق الأوعية الدموية، بهدف تقليل تورم الأغشية المبطنة للأنف.

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف الأعراض، وليست مضادا حيويا ولا تعالج سبب العدوى. كذلك، فإن استخدام أحد مكوناتها منفردا لأغراض أخرى لا يعني أن الشراب المركب مناسب لتلك الأغراض؛ فلا تستخدمه لعلاج الألم أو الإسهال أو الغثيان من تلقاء نفسك.

لماذا يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكودايين إلى المورفين بواسطة إنزيم تختلف سرعة عمله بين الأشخاص. لدى بعض المرضى يحدث هذا التحول بسرعة أكبر، مما قد يرفع خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة. ولدى آخرين يكون التحول أبطأ، فتكون الاستجابة أضعف.

إذا لم يهدأ السعال، لا تزد كمية الشراب بحثا عن مفعول أقوى. ضعف التحسن يستدعي مراجعة سبب السعال ومدى مناسبة العلاج، وليس تجربة جرعات إضافية. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك الصحية.

قياس الشراب بطريقة تمنع أخطاء الجرعة

قد تبدو ملعقة المطبخ حلا سهلا، لكن حجمها لا يضمن قياسا دقيقا. استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس مدرجة مخصصة للأدوية، واطلب من الصيدلي أن يوضح لك العلامة المطلوبة إذا لم تكن التدريجات واضحة.

راجع اسم المستحضر وتركيزه عند استلام عبوة جديدة؛ فقد تتشابه عبوات أدوية السعال وتختلف مكوناتها. ولا تنقل الشراب إلى زجاجة مشروب أو وعاء بلا ملصق، حتى لا يتناوله شخص بالخطأ.

• اقرأ مكونات أي مستحضر للبرد قبل إضافته، فقد يحتوي على مضاد هيستامين أو مزيل احتقان مماثل، فتتكرر المكونات دون أن تنتبه.
• لا تستخدم الشراب لمجرد المساعدة على النوم، ولا تعطه لشخص آخر حتى لو كان يعاني سعالا يشبه سعالك.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب الدواء النعاس والدوخة وجفاف الفم والغثيان والإمساك. ويمكن أن يحدث تشوش في الرؤية أو تعرق، بينما قد يسبب الفينيليفرين خفقانا أو شعورا بالعصبية وصعوبة في النوم. وجود مكون مهدئ وآخر قد يسبب التنبه لا يعني أن تأثيرهما يلغي بعضه.

عند الشعور بالدوخة، اجلس ثم انهض ببطء، خصوصا عند مغادرة السرير ليلا. وقد تساعد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم إذا لم يكن لديك ما يمنع ذلك طبيا. أما الإمساك المستمر أو الغثيان المزعج فناقشهما مع الصيدلي بدلا من إضافة علاج آخر عشوائيا.

• اطلب تقييما عاجلا عند صعوبة التبول، أو ألم شديد بالبطن مصحوب بانتفاخ أو قيء.
• ألم العين المفاجئ مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء يحتاج إلى تقييم عاجل.
• الخفقان الشديد أو ألم الصدر أو الصداع الشديد غير المعتاد يستدعي طلب الرعاية الطبية.

علامات تثبيط التنفس والجرعة الزائدة

الخطر الأشد مع هذه التركيبة هو بطء التنفس أو ضعفه. لا تعتبر صعوبة إيقاظ المريض مجرد نوم عميق بسبب الدواء، خاصة إذا ترافق ذلك مع تنفس سطحي، أو توقفات في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.

• اتصل بالطوارئ فورا عند ظهور هذه العلامات، ولا تنتظر زوال تأثير الشراب.
• إذا توفر النالوكسون، فاستخدمه حسب تعليمات المستحضر أو التدريب السابق، مع استمرار طلب الإسعاف؛ فقد تعود الأعراض بعد تحسن مؤقت.
• لا تعط المريض فاقد الوعي طعاما أو شرابا، ولا تحاول إحداث القيء. اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإسعافات اللازمة.
• عند تناول كمية زائدة بالخطأ، أو ابتلاع طفل للشراب، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها.

متى يحتاج السعال نفسه إلى إعادة تقييم؟

ليس كل سعال مناسبا للتثبيط. أخبر الطبيب إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، أو مرتبطا بالتدخين، أو يتكرر لفترات طويلة؛ فقد يكون إخراج الإفرازات ضروريا، وقد يحتاج السبب إلى علاج مختلف.

راجع الطبيب إذا استمر السعال دون تحسن أو عاد بعد تحسنه، خصوصا مع الحمى أو الطفح أو الصداع المستمر. أما ضيق النفس أو خروج دم مع السعال أو ألم الصدر فيحتاج إلى تقييم عاجل، وليس الاكتفاء بشراب يخفف الأعراض.

حماية أفراد المنزل والتخلص من المتبقي

احفظ العبوة في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تتركها على الطاولة بعد تناولها. وجود الكودايين يجعل المشاركة أو الابتلاع العرضي خطرا حتى لو كانت الكمية تبدو صغيرة.

بعد انتهاء الحاجة للعلاج، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالمتبقي لعلاج نوبة سعال لاحقة، فقد يختلف سببها أو تتغير أدويتك وحالتك الصحية.