كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• كودايين: من أشهر المواد الأفيونية والعقاقير الأولية للمورفين. يستخدم الكوديين لعلاج الألم والسعال والإسهال. يوجد بشكل طبيعي في الخشخاش، ويستخدم عادة لتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.
• فينيليفرين: مزيل للاحتقان وموسع لحدقة العين، كما أنه يمكن استعماله في رفع ضغط الدم وتخفيف آلام البواسير.
• بيريلامين: يستهدف هذا الدواء مستقبلات H1 ويعتبر من مضادات الهيستامين التي تستخدم في علاج نزلات البرد وأعراض الدورة الشهرية وكذلك حالات السعال.

ما هي استخدامات كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات التالية:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة في الأنف أو الحلق.
• عيون دامعة.
• السعال بسبب تهيج خفيف في الحلق والشعب الهوائية.
• احتقان بالأنف.
• تورم الممرات الأنفية.

ما هي موانع استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• أثناء فترة الرضاعة.
• أشهر الحمل الأخيرة.
• تضخم غدة البروستاتا.
• الإمساك المزمن.
• الربو.
• الأطفال أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم كودايين، فينيليفرين، بيريلامين بحذر في الحالات الآتية:

• اكتئاب أو مرض عقلي آخر.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد.
• شرب الكحول.
• أشهر الحمل الأولى.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كودايين، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• بعض أدوية القلق أو النوم.
• بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فلوكستين، سيرترالين.
• بعض الأدوية للنوبات مثل: كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون.
• التخدير العام مثل هالوثان، ايزوفلوران، ميثوكسي فلوران، بروبوفول.
• التخدير الموضعي مثل ليدوكائين، براموكسين، تتراكائين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• الأدوية التي ترخي العضلات للجراحة.
• الأدوية المخدرة الأفيونية الأخرى للألم أو السعال.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، بروكلوربيرازين، ثيوريدازين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• الأتروبين.
• بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين، والكلاريثرومايسين.
• أدوية معينة لمشاكل المثانة مثل أوكسيبوتينين، تولتيرودين.
• أدوية معينة للعدوى الفطرية مثل كيتوكونازول.
• بعض الأدوية لعدم انتظام ضربات القلب مثل أميودارون، بروبافينون، كينيدين.
• أدوية معينة لمرض باركنسون.
• بعض الأدوية لمشاكل المعدة مثل ديسيكلومين، هيوسيامين.
• إبراتروبيوم.
• ريفامبين.

ما هي جرعات كودايين، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

جرعة الكبار المعتادة للسعال: من 5 إلى 10 مل كل 4 إلى 6 ساعات ولا تتجاوز الجرعة 60 مل في اليوم.

لا يجب التوقف فجأة عن العلاج لوجود أعراض انسحابية منها ما يلي:

• تقلصات المعدة.
• مشاكل النوم.
• الصداع.
• الغثيان.
• الرجفة وألم العضلات.
• التعرق.

ما هي الأشكال الدوائية لكودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يأتي في صورة: شراب 8.33 ملغ بيريلامين / 9 ملغ كودايين/ 5 ملغ فينيليفرين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين كودايين، فينيليفرين، بيريلامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كودايين، فينيليفرين، بيريلامين

• الحذر من استخدام هذا الدواء لما فيه من إمكانية حدوث إدمان.
• الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

كيف يختلف تأثير الكودايين من شخص لآخر؟

يحول الجسم جزءا من الكودايين إلى مورفين بواسطة إنزيم في الكبد، وتختلف سرعة هذا التحول بين الأشخاص بسبب عوامل وراثية وتداخلات دوائية. لذلك قد يشعر شخص بتحسن محدود، بينما يتعرض آخر لنعاس شديد أو بطء في التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة.

إذا لم يهدأ السعال، فلا ترفع الكمية من تلقاء نفسك ولا تقرب مواعيد تناولها. ضعف الاستجابة لا يعني أن زيادة الدواء آمنة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وقد يكون الأنسب البحث عن سبب السعال بدلا من زيادة مثبطاته.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يسبب هذا المزيج جفاف الفم، والنعاس، والدوخة، والغثيان، والإمساك أو تشوش الرؤية. وقد يظهر لدى بعض الأشخاص توتر أو صعوبة في النوم أو إحساس بخفقان القلب بسبب المكون المزيل للاحتقان. أخبر الصيدلي إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو تعطل نشاطك اليومي.

للتعامل مع جفاف الفم، يمكن تناول رشفات ماء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كان ذلك مناسبا لك. وانهض ببطء من السرير أو الكرسي عند الشعور بالدوخة. تساعد السوائل والألياف والحركة الخفيفة على تقليل الإمساك، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل أو الغذاء.

• ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو انقطاع خروج البراز والغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد تناول ملين.
• صعوبة التبول الجديدة أو ألم العين المفاجئ مع تشوش الرؤية يستدعيان مراجعة طبية سريعة.

علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا

أخطر ما قد يحدث مع الكودايين هو تثبيط التنفس. لا تعتبر النوم العميق غير المعتاد أثرا بسيطا، خصوصا إذا أصبح إيقاظ المريض صعبا. اتصل بالطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، أو أصوات غرغرة غير معتادة لدى شخص لا يستجيب.
• ازرقاق الشفتين، فقدان الوعي، ارتباك شديد أو نعاس يتفاقم بسرعة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس مع طفح جلدي، فقد تكون هذه علامات تحسس شديد.
• ألم الصدر أو خفقان شديد مصحوب بإغماء أو صداع حاد غير معتاد.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للشراب؟

اطلب المساعدة الطبية أو اتصل بمركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والتركيز والكمية المحتملة للفريق الطبي.

إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليمات مستحضره عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، مع الاتصال بالطوارئ. قد يعود بطء التنفس بعد تحسن مؤقت، لذا لا يغني النالوكسون عن التقييم والمراقبة الطبية. ابق مع المصاب واتبع إرشادات موظف الطوارئ.

قياس الشراب وتجنب تكرار المكونات دون قصد

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فملاعق المنزل ليست مقياسا دقيقا. تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند صرف عبوة جديدة، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج آخر يحمل اسما مشابها.

قبل شراء علاج ليلي للبرد أو شراب آخر للسعال، اعرض مكوناته على الصيدلي. قد يحتوي على مضاد هيستامين مسبب للنعاس أو مزيل للاحتقان، فتجمع المواد المتشابهة دون أن تنتبه. لا تستخدم هذا الشراب لمجرد المساعدة على النوم.

متى يحتاج السعال إلى فحص بدلا من الاستمرار في الشراب؟

تهدئة السعال لا تعالج بالضرورة سببه. إذا استمر دون تحسن، أو عاد مرارا، أو صاحبه ارتفاع في الحرارة أو صفير أو ضيق نفس، فراجع الطبيب بدلا من تجديد الدواء بنفسك. خروج دم مع السعال أو حدوث ألم في الصدر يستدعي تقييما عاجلا.

السعال المصحوب ببلغم غزير، أو المرتبط بالتدخين أو مرض رئوي مزمن، يحتاج إلى مراجعة قبل استخدام مثبط للسعال. وأخبر الطبيب إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض قلبي، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو الزرق؛ فقد تغير هذه الحالات ملاءمة المزيج لك.

حماية أفراد المنزل والتخلص من الدواء المتبقي

احتفظ بالشراب في مكان مقفل لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، ولا تشاركه مع شخص لديه أعراض مشابهة. ابتلاع الدواء بالخطأ قد يكون خطيرا، كما أن الوصفة المناسبة لك ليست بالضرورة مناسبة لغيرك.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تترك العبوة المتبقية لاستخدامها في نزلة برد لاحقة، ولا تصب محتواها في المرحاض إلا إذا نصت تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر على ذلك.