كوديين

ما هو دواء كوديين

الكودين يثبط مراكز السعال البصلية.

وهي أدوية عرضية تستعمل لتهدئة وتسكين السعال، عندما يكون شديدًا، مخرشًا ومتعبًا للمريض بتوتره وشدته.

وينتبه إلى عدم استعمال هذه الأدوية عندما يكون السعال منتجًا هادفًا لقذف القشع; قد تسبب احتباس المخاط والقشع الذي قد يكون ضارًا في المرضى المصابين بالتهاب القصبات الهوائية المزمن.

الكودين فعال بما فيه الكفاية لكي يكون فعالًا في السعال الحاد; لكن يسبب الإمساك.

ما هي استخدامات كوديين ؟

تهدئة السعال غير المنتج.

ما هي موانع استخدام كوديين ؟

الحساسية إلى الكوديين، أو المواد المستخدمة في المركب.

المراحل الأخيرة من الحمل.

ما هي احتياطات استخدام كوديين ؟

القصور التنفسي، الربو، الداء الرئوي المسد المزمن.

الضعف الكلوي: يزداد التأثير ويطول; تخفض الجرعة إلى النصف في حالة الضعف الحاد.

الفشل الكبدي: قد يتطلب تخفيض الجرعة.

تجنب الاستعمال في السعال المنتج.

كبار السن: قد يتطلب تخفيض الجرعة.

الأطفال: لا تستعمل في الأطفال أقل من سنتين.

الحمل: لا يستعمل أثناء الحمل.

الرضاعة من الصدر: يستعمل بحذر.

تجنب شرب الكحول عند أخذ هذا الدواء، قد تسبب هذه الأدوية النعاس; لا تقد أو تشغل الأجهزة الثقيلة إذا استعملت هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لكوديين ؟

الأدوية التي تعمل على تخميد الجهاز العصبي يمكن أن تزيد من تأثير سمية الكوديين.

ما هي جرعات كوديين وطرق الاستعمال؟

البالغ: 15-30 مغ كل 6-8 ساعات عند الحاجة. الجرعة القصوى: 120 مغ/يوم.

طفل 6-12 سنوات: 5-10 مغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة. الجرعة القصوى: 60 مغ/يوم.

طفل 2-6 سنوات: السائل الفموي: 2.5-5 مغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة. الجرعة القصوى: 30 مغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لكوديين ؟

أقراص: 15 مغ، 30 مغ، 60 مغ.

مسحوق: 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين كوديين ؟

يجب حفظ الدواء بعبوات مغلقة جيدًا بعيدًا عن الضوء والرطوبة بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

كيفية استخدام كوديين

عدم أخذ هذا الدواء مع أدوية تخفيف الألم قوية المفعول.

يؤخذ مع أو من دون طعام ويفضل أخذه مع الطعام إذا حصل اضطراب بالمعدة.

يجب شرب كميات كبيرة من السوائل باستثناء الكافيين إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك.

قد يحدث تعود على هذا الدواء لذا لا يؤخذ من دون مراجعة الطبيب.

تجنب التوقف عن أخذ الدواء فجأة لأنه قد تحدث أعراض جانبية عند تركه.

الانتباه عند القيادة لأن هذا الدواء قد يؤثر على التفكير.

يجب أخذ الدواء للمدة المحددة من قبل الطبيب ويجب الالتزام بالجرعة التي يحددها.

يجب شرب 6-8 كاسات من الماء يوميًا لتجنب الإمساك ولا يجب استخدام دواء مسهل دون استشارة الطبيب.

يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة بالرئة، تضخم البروستات، أمراض الكبد أو الكلى، أمراض الغدة الدرقية، الصرع.

الاعراض الجانبية لكوديين

• الأعراض الشائعة: خمول، إمساك، غثيان، تقيؤ.
• نادرة: قصور الجهاز التنفسي، إمساك، نعاس، هبوط ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، ارتباك، دوار، شعور كاذب بالرفاهية، صداع، الدوار، عثاء، التحفيز CNS التناقضي، تململ، طفح، شرى، فقدان الشهية، الغثيان والقيء، جفاف الفم، تشنج الحالب، انخفاض التبول، زيادة LFTs، حرق في موقع الحقن، ضعف، الرؤية المشوشة، ضيق النفس، الإفراج عن الهيستامين، انخفاض ضغط الدم، مع استخدام IV، تفاعل تآقاني نادر، الاستيلاء، مع الجرعات المفرطة، الاكتئاب التنفسي، انخفاض ضغط الدم الشديد، الاكتئاب التنفسي الذي يهدد الحياة، متلازمة انسحاب الأفيون حديثي الولادة، الموت المتعلقة الأيض فائقة السرعة من الكوديين، قصور الكظر، ردود الفعل السلبية المعدية المعوية، النوبات، شمق، انزعاج، وجع البطن، حكة، تعرق، متلازمة السيروتونين، الحساسية المفرطة، نقص الأندروجين.

تنبيه سلامة بشأن الأطفال والرضاعة

تحتاج المعلومات الواردة في المقال عن استعمال الأطفال والرضاعة إلى تصحيح قبل الاعتماد عليها. وفقا لتحذيرات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لا يستخدم الكوديين للأطفال دون عمر اثنتي عشرة سنة، ويمنع لتسكين الألم بعد استئصال اللوزتين أو اللحمية لدى من هم دون الثامنة عشرة. كما تقتصر مستحضرات السعال والزكام الموصوفة التي تحتوي عليه في الولايات المتحدة على البالغين. لذلك لا تعتمد على جرعات الأطفال المذكورة في المقال لإعطاء الدواء لطفلك.

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناوله؛ فقد يصل المورفين الناتج عن تحوله في الجسم إلى الرضيع عبر الحليب ويسبب نعاسا شديدا أو صعوبة في التنفس. إذا وصف لك الدواء وأنت مرضعة، تواصلي مع الطبيب لاختيار بديل مناسب بدلا من الاكتفاء بمراقبة الطفل.

• يحتاج المراهقون المصابون بالسمنة أو انقطاع النفس أثناء النوم أو أمراض تؤثر في التنفس إلى احتياطات خاصة، وينبغي تجنب الكوديين لديهم.
• إذا تناول طفل الدواء بالخطأ، اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو بدا بخير.

لماذا يختلف تأثير الكوديين من شخص لآخر؟

يحول الكبد جزءا من الكوديين إلى مورفين بمساعدة إنزيم يسمى CYP2D6. تختلف سرعة هذا التحول باختلاف العوامل الوراثية؛ فقد لا يحصل بعض الأشخاص على التسكين المتوقع، بينما يتكون المورفين بسرعة كبيرة لدى آخرين، مما يزيد خطر تثبيط التنفس حتى عند الالتزام بالوصفة.

إذا لم تشعر بالفائدة، فلا تزد الكمية ولا تقرب مواعيد التناول بنفسك. كذلك، فإن النعاس الشديد ليس علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل، بل قد يكون إنذارا يستدعي التقييم.

علامات تستدعي الإسعاف والتعامل مع الاشتباه بجرعة زائدة

قد تظهر السمية بعد تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو عند الجمع بينه وبين أدوية أخرى، وأحيانا بسبب سرعة تحوله إلى مورفين. لا تنتظر ظهور جميع العلامات التالية حتى تطلب الإسعاف.

• تنفس بطيء أو سطحي، فترات توقف في التنفس، أو أصوات غرغرة غير معتادة مع صعوبة الإيقاظ.
• عدم الاستجابة للنداء أو اللمس، ازرقاق الشفتين، أو ارتخاء شديد في الجسم.
• اتصل بالطوارئ فورا، ولا تترك المصاب وحده ولا تحاول إجباره على القيء أو إعطاءه طعاما أو شرابا.
• إذا كان النالوكسون متاحا، فاستخدمه وفق تعليمات المستحضر أو التدريب الذي تلقيته، مع استمرار طلب الإسعاف؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد زوال تأثيره.

مراجعة الأدوية: انتبه للمستحضرات المركبة

قد يوجد الكوديين مع الباراسيتامول أو مواد أخرى في العبوة نفسها. حين تضيف مسكنا للصداع أو دواء للزكام من المنزل، قد تتناول المادة نفسها مرتين دون أن تنتبه. اعرض أسماء المستحضرات ومكوناتها على الصيدلي، وليس أسماءها التجارية فقط.

لا تقتصر التداخلات على المنومات؛ فبعض مضادات الاكتئاب مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، وبعض المضادات الحيوية والفطرية، قد تغير طريقة تعامل الجسم مع الكوديين. بدء هذه الأدوية أو إيقافها قد يغير الفعالية أو مستوى الخطورة، لذلك لا تعدل العلاج من نفسك.

• اذكر للصيدلي أدوية الحساسية المسببة للنعاس، ومرخيات العضلات، وجابابنتين أو بريجابالين، حتى إن كنت تتناولها بصورة متقطعة.
• أخبر الطبيب عن استعمال مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين حاليا أو خلال الأسبوعين السابقين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

عندما يكون الاستعمال عند الحاجة، لا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها بعد زوال العرض. أما إذا وصف الطبيب مواعيد منتظمة، فاتبع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي؛ وعند اقتراب الموعد التالي تترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

الاعتماد الجسدي ليس هو الإدمان

قد يتكيف الجسم مع الاستعمال المنتظم، فتظهر عند الإيقاف المفاجئ أعراض مثل التعرق وسيلان الأنف والقلق والإسهال. يسمى ذلك اعتمادا جسديا، ولا يعني وحده وجود إدمان. أما الرغبة الملحة في الدواء أو فقدان السيطرة على تناوله رغم الضرر فتحتاج إلى مساعدة طبية مبكرة دون لوم أو إحراج.

إذا انتهت الحاجة للعلاج بعد استعمال منتظم، يناقش الطبيب معك خطة إيقاف تدريجي تناسب حالتك. لا تشارك الدواء مع شخص آخر، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.