كورتيزون

ما هو دواء كورتيزون

يحتوي هذا الدواء على هرمون الكورتيزون (بالإنجليزية: Cortisone)، وهو كورتيكوستيرويد ينتمي إلى مجموعة الستيرويدات القشرية، التي تعمل على الحد من الألم والالتهاب، من خلال تقليل الاستجابة المناعية في الجسم.

يوجد أنواع عديدة من الكورتيزون، والتي تختلف في قوتها ومفعولها. ويعتبر الهيدروكورتيزون بتركيز 1%، والفلوسينولون أسيتونيد بتركيز 0.0025% من أخف أنواع الكورتيزون.

ما هي استخدامات كورتيزون؟

تشمل فوائد الكورتيزون واستعمالاته ما يلي:

• علاج وتخفيف الألم المصاحب لالتهاب المفاصل.
• اضطرابات الدم.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• ردود الفعل التحسسية وبعض الحالات الجلدية.
• التهاب القولون والأمعاء، وبعض أنواع السرطان.

للمزيد: الكورتيزون بين الفائدة والخطر الكورتيزون والمناعة

يمكن للكورتيزون تثبيط جهاز المناعة، مما يجعله مفيدا في علاج أمراض المناعة الذاتية؛ مثل الربو، والأكزيما، والصدفية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتصلب المتعدد، والذئبة، ومرض أديسون، والتهاب المفصل الروماتويدي.

كما قد يستخدم الأطباء الكورتيزون أيضا لتثبيط المناعة بعد زراعة الأعضاء.

ما هي موانع استخدام كورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه الكورتيزون.
• وجود عدوى فطرية جهازية.

للمزيد: مخاطر وأضرار الكورتيزون

ما هي احتياطات استخدام كورتيزون؟

لتجنب أضرار الكورتيزون، يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
• داء السكري.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل في الكبد.
• الأمراض الذهانية؛ كالاكتئاب والقلق.

أعراض انسحاب الكورتيزون من الجسم عند الرغبة بإيقاف الاستخدام وتنظيف الجسم من الكورتيزون، فإنه ينبغي القيام بذلك تدريجيا لتجنب الآثار الانسحابية للكورتيزون، والتي تشمل:

• التعب الشديد.
• الضعف الجسدي.
• آلام العضلات.
• ألم المفاصل.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• استفراغ وغثيان.
• إسهال.
• وجع بطن.

ويتساءل العديد من الأشخاص متى ينتهي مفعول الكورتيزون في الجسم، والحقيقة أن مدة خروج الكورتيزون من الجسم تعتمد على عدة عوامل؛ منها نوع الكورتيزون المستخدم، والعمر، والجنس، ووجود مرض بالكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج باستخدام الكورتيزون.

ويوصى بعدم استخدام الكورتيزون بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الميفيبريستون.
• أدوية السكري.
• حبوب منع الحمل الهرمونية.
• الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد.
• مضادات الفطريات مثل: الأزول، الريفامبين.
• أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• مضادات تخثر الدم كالوارفرين.
• لقاحات معينة؛ مثل لقاح الحصبة، والنكاف، والسل.

ما هي جرعات كورتيزون وطرق الاستعمال؟

تعتمد الجرعة الآمنة من الكورتيزون التي يجب استخدامها على نوع الكورتيزون المستخدم، والحالة المرضية، والشكل الصيدلاني. ويتم تحديدها من قبل الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لكورتيزون؟

يتوفر الكورتيزون بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبوب الكورتيزون.
• حقن الكورتيزون.
• بخاخات.
• الدهون والكريمات الموضعية.

ويعتمد تركيز الكورتيزون في هذه الأشكال الصيدلانية على نوع الكورتيزون الموجود فيها.

ما هي ظروف تخزين كورتيزون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام كورتيزون

تاليا بعض التعليمات التي يوصى باتباعها عند استعمال دواء الكورتيزون:

• تجنب التفاعلات الدوائية عن طريق التأكد من أن الطبيب على علم بجميع الأدوية والمكملات الأخرى التي يتناولها المريض.
• الحرص على منع التقاط العدوى قدر الإمكان، مثلا عبر الحصول على لقاح الإنفلونزا والحفاظ على نظافة الجروح المفتوحة وحمايتها.
• الحفاظ على صحة العظام من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، واتباع نظام غذائي صحي، ومكملات الكالسيوم وفيتامين د لكبار السن.
• اتخاذ الاحتياطات لتجنب الحمل إن أمكن.
• إجراء فحوصات منتظمة للعين.
• مراقبة علامات احتباس الماء، مثل تورم الكاحلين.
• الالتزام بالجرعات حسب وصفة الطبيب.
• تجنب التغييرات المفاجئة في الجرعة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل الأعراض الانسحابية.
• تناول الدواء مع وجبة الطعام أو الحليب لتجنب حدوث اضطراب المعدة.

الاعراض الجانبية لكورتيزون

تشمل الآثار الجانبية للكورتيزون ما يلي:

• اضطراب المعدة.
• صداع.
• دوار.
• اضطراب الدورة الشهرية.
• مشاكل في النوم.
• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• مشاكل في النوم
• اضطراب المعدة
• زيادة الوزن
• زيادة الشهية
• اضطراب الدورة الشهرية
• صداع
• دوار

هل الكورتيزون اسم دواء محدد أم مجموعة أدوية؟

تستخدم كلمة الكورتيزون في الحديث اليومي لوصف مجموعة واسعة من الستيرويدات القشرية، لكنها أيضا اسم مادة دوائية محددة هي Cortisone. لذلك لا يعني تشابه الأسماء أن الأقراص والكريمات والبخاخات تحتوي المادة نفسها أو يمكن استبدال بعضها ببعض.

إذا كانت لديك عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها بدلا من المستحضر الموصوف لمجرد أنها من أدوية الكورتيزون. تحقق مع الصيدلي من المادة الفعالة وطريقة إعطائها؛ فالتوجيهات المتعلقة بتثبيط الغدة الكظرية والعدوى تكون أكثر أهمية مع العلاج الذي يؤثر في الجسم كله، خصوصا عند امتداد مدة استخدامه.

المرض المفاجئ والجراحة أثناء العلاج

قد يقلل العلاج المستمر قدرة الغدة الكظرية على إنتاج الكورتيزول الطبيعي، وهو هرمون يحتاجه الجسم للتعامل مع الضغوط الجسدية. عند حدوث عدوى شديدة أو إصابة أو الاستعداد لعملية جراحية، قد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العلاج مؤقتا. لا تجر هذا التعديل بنفسك.

أخبر طبيب الطوارئ أو الجراح وطبيب الأسنان بأنك تتناول هذا العلاج، أو أنك أوقفته مؤخرا بعد استعمال ممتد. وقد ينصحك الطبيب بحمل بطاقة تنبيه أو ارتداء سوار طبي يوضح استخدام الستيرويدات، خاصة إذا كان لديك قصور في الغدة الكظرية.

• إذا منعك القيء المتكرر من الاحتفاظ بالأقراص، تواصل مع الطبيب بصورة عاجلة، ولا تنتظر حتى موعد المراجعة المعتاد.
• الضعف الشديد المصحوب بإغماء أو ارتباك أو ألم شديد في البطن يستدعي الطوارئ، فقد يشير إلى نقص حاد في هرمونات الغدة الكظرية.

علامات تستدعي رعاية طبية عاجلة

ليست كل الأعراض الجديدة مجرد أثر مزعج يمكن احتماله. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم سريع، حتى لو كان الدواء يخفف أعراض المرض الأصلي.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• اذهب للطوارئ عند قيء دموي أو براز أسود قطراني، لاحتمال وجود نزيف في الجهاز الهضمي.
• راجع الطبيب عاجلا عند تغير مفاجئ في الرؤية أو ألم شديد في العين.
• اطلب المساعدة عند ظهور هياج شديد أو هلوسة أو أفكار بإيذاء النفس، ولا تبق وحدك إذا شعرت بأن سلامتك مهددة.
• أبلغ الطبيب عن سعال مستمر أو حرقة بول أو جرح لا يلتئم؛ فقد يقلل العلاج وضوح علامات العدوى، ولا يستبعد غياب الحمى وجودها.

ماذا تفعل بعد مخالطة مصاب بالحصبة أو جدري الماء؟

إذا كنت تتلقى علاجا يثبط المناعة وخالطت شخصا مصابا بالحصبة أو جدري الماء، اتصل بالطبيب دون انتظار ظهور طفح أو حمى، خصوصا إذا لم تكن متأكدا من مناعتك السابقة. قد تحتاج إلى إجراء وقائي يحدد الطبيب نوعه وتوقيته بحسب حالتك وطبيعة المخالطة.

متابعة الأطفال والعلاج طويل المدى

عند وصف العلاج للأطفال لفترة ممتدة، يتابع الطبيب الطول والنمو، إلى جانب السيطرة على المرض. لا تقلل دواء الطفل خوفا من تأثيره في النمو دون مراجعة، لأن عدم علاج المرض نفسه قد يضر بصحته ونموه.

قد تشمل المتابعة أيضا قياس ضغط الدم وسكر الدم وفحص بعض أملاح الدم وتقييم خطر هشاشة العظام، بحسب مدة العلاج والحالة الصحية. أخبر الطبيب إذا ظهرت كدمات بسهولة أو ضعف عضلي يجعل صعود الدرج أو النهوض من الكرسي أصعب من المعتاد.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

تختلف تعليمات الجرعة المنسية باختلاف جدول العلاج. راجع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. إذا كنت تستخدمه لتعويض نقص هرمونات الغدة الكظرية، فاطلب إرشادا سريعا عند نسيان الجرعة، خاصة إذا صاحب ذلك تعب أو قيء.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر الأعراض قبل طلب المشورة.