كونستات ألفا

ما هو دواء كونستات ألفا

يعد كونستات ألفا بروتين مصنع يشبه البروتين مثبط C1 استراز الذي يتواجد بشكل طبيعي في مجرى الدم ويساعد في السيطرة على التورم.

ما هي استخدامات كونستات ألفا؟

يستخدم كونستات ألفا في علاج المرض الوراثي النادر الوذمة الوعائية (بالإنجليزية: Angioedema) الناتج عن نقص البروتين المثبط C1. يتسبب هذا المرض في ظهور نوبات من التورم، كما قد يسبب اضطرابات في المعدة وصعوبة في التنفس.

ما هي موانع استخدام كونستات ألفا؟

• يمنع استخدام كونستات ألفا في الحالات التالية:
• يمنع استخدامه لمن يعاني من الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• يمنع استخدامه لمن لديه حساسية من الأرانب ومنتجاتها مثل اللحوم، والجلد، والفرو الخاص بها.
• كما يمنع استخدامه للأطفال الأقل من 13 سنة.

اقرأ أيضا: 10 نصائح تساعد على التأقلم مع حساسيات الطعام

ما هي احتياطات استخدام كونستات ألفا؟

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب الالتزام بها قبل تناول كونستات ألفا، وهي كالتالي:

• ينبغي معرفة الطبيب بالتاريخ المرضي كاملا، والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• لا يتم تناوله في حالة الحمل إلا تحت إشراف طبي على الرغم من أنه لا يؤذي الجنين لكن الطبيب وحده هو من يقرر إذا كان لابد من تناوله أم لا.
• قد يمر خلال لبن الأم إلى الرضيع، لذلك يستخدم خلال فترة الرضاعة الطبيعية تحت إشراف طبي.
• كما يجب تناوله بحذر وتحت إشراف الطبيب في بعض الحالات المرضية وهي كالتالي:
• تصلب الشرايين.
• إصابة سابقة بتجلط الدم.
• إصابة سابقة بالسكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke).

ما هي التداخلات الدوائية لكونستات ألفا؟

هناك بعض التداخلات الدوائية التي قد تحدث بين كونستات ألفا وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• حبوب الفحم الطاردة للغازات.
• الأدوية التي تحتوي على مرافق الانزيم COQ10.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على جلوكونات النحاس.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فلافونيدات (بالإنجليزية: Bioflavonoids).
• الجلوكوز المستخدم لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم مثل ديلتيازيم وميتوبرولول.
• الجلسرين المستخدم لعلاج الامساك.
• مضادات التخثر مثل الهيبارين.
• دواء ليفوكارنيتين لعلاج نقص الكارنيتين.
• أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب مثل الليثيوم.
• باراسيتامول أو الاسيتامينوفين الخافض للحرارة.
• المضادات الحيوية مثل تريميثوبريم، سلفاميثوكسازول.
• فيتامين أ الموضعي لعلاج حب الشباب.

ما هي جرعات كونستات ألفا وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة كونستات ألفا على الوزن، ويسمح بتناوله للبالغين وللأطفال من عمر 13 عام وما فوق، مع ملاحظة أن هذا الدواء يتم تناوله عند الحاجة فقط، والجرعات كالتالي:

• وزن أقل من 84 كيلوغرام: 50 وحدة دولية/كجم ويتم الحقن لمدة 5 دقائق لمرة واحدة فقط، ويسمح بتكراراها مرة أخرى إذا لم تتحسن الأعراض.
• وزن 84 وما فوق: 4200 وحدة دولية يتم حقنها لمدة 5 دقائق ويسمح بتكراراها مرة أخرى إذا لم تتحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لكونستات ألفا؟

يتواجد كونستات ألفا على شكل حقن تؤخذ عن طريق الحقن الوريدي (بالإنجليزية: Intravenous Injection)، وهي تتكون من مسحوق يتم خلطه مع سائل قبل الحقن.

ما هي ظروف تخزين كونستات ألفا؟

يتم تخزين المسحوق غير المخلوط من كونستات ألفا في مكان بارد بعيدا عن الرطوبة والضوء، أو في الثلاجة، لكن يمنع منعا باتا تجميد هذا الدواء.

كيفية استخدام كونستات ألفا

إن معلومات استخدام كونستات ألفا هي كالتالي:

• يمنع الحقن الذاتي في المنزل في حالة عدم معرفة كيفية التعامل مع الحقن الوريدي وكيفية التخلص من الحقنة بعد الاستخدام.
• لابد من غسل اليدين قبل تحضير الحقنة.
• بعد خلط المسحوق والسائل معا يتم حفظها في الثلاجة لمدة 8 ساعات قبل الحقن.
• ينبغي استخدام الحقنة المخلوطة مباشرة إذا لم تحفظ في الثلاجة.
• يتم حقن هذا الدواء ببطء حيث أن التسريب الوريدي يحتاج 5 دقائق حتى يكتمل.
• يجب التخلص من الزجاجة على وجه السرعة بعد الاستخدام.
• يجب تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة عند ظهور أعراض رد فعل تحسسي لهذا الدواء، وهي كالتالي:
• الطفح الجلدي.
• ضيق التنفس.
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يوقف كونستات ألفا نوبة التورم؟

خلال نوبة الوذمة الوعائية الوراثية، يؤدي نقص مثبط C1 أو ضعف وظيفته إلى نشاط زائد في مسارات تنتج مادة البراديكينين. تزيد هذه المادة تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة، فيظهر التورم. يعوض كونستات ألفا عمل البروتين الناقص ويساعد على ضبط هذه المسارات.

وهذا يفسر لماذا تختلف هذه النوبات عن الحساسية المعتادة؛ فمضادات الهيستامين والكورتيزون لا تعالج آليتها بالطريقة نفسها. لا تستبدل علاج النوبة الموصوف بأدوية الحساسية الموجودة في المنزل، حتى لو بدا التورم مشابها لما يحدث بعد تناول طعام يسبب الحساسية.

تورم الحلق يحتاج إلى الطوارئ حتى بعد الحقن

إذا تغير صوتك فجأة، أو شعرت بضيق في الحلق أو صعوبة في البلع أو التنفس، اطلب الإسعاف فورا. لا تنتظر لترى هل يزول التورم، ولا تؤخر الذهاب إلى الطوارئ بسبب تلقي العلاج؛ فقد تحتاج إلى تدخل عاجل لحماية مجرى التنفس.

لم تثبت فعالية كونستات ألفا لنوبات تورم الحنجرة في النشرة الأمريكية. لذلك يجب أن تتضمن خطتك العلاجية تعليمات واضحة للتعامل مع هذه النوبات، لا الاعتماد على الحقن وحده.

أعراض قد تظهر بعد العلاج وكيف تتصرف معها

قد يحدث صداع أو غثيان أو إسهال بعد تلقي الدواء. أخبر الفريق المعالج إذا استمرت هذه الأعراض أو كانت مزعجة، ولا تفترض أن كل ألم في البطن سببه الحقن؛ فقد يكون جزءا من النوبة نفسها أو علامة على مشكلة أخرى.

يصعب أحيانا التمييز بين تفاقم النوبة والتحسس من العلاج. ظهور شرى منتشر أو صفير في الصدر أو دوخة شديدة أثناء الحقن أو بعده يستدعي تقييما عاجلا، مع إيقاف الحقن إذا كان لا يزال مستمرا.

• اطلب رعاية عاجلة عند ألم الصدر المفاجئ أو تورم مؤلم في ساق واحدة، فقد تكون هذه علامات جلطة.
• سجل توقيت الأعراض بالنسبة إلى الحقن، واحتفظ باسم المستحضر ورقم التشغيلة لتسهيل تقييم أي تفاعل غير متوقع.

هل تحتاج إلى جرعة تعويضية إذا تأخر العلاج؟

لأن هذا العلاج يستخدم للنوبات الحادة، فإن فكرة الجرعة المنسية لا تنطبق عليه مثل دواء يؤخذ يوميا. إذا بدأت النوبة وتأخر الوصول إلى العلاج، اتبع خطة الطوارئ المتفق عليها واتصل بالفريق المعالج، بدلا من تعويض التأخير بكمية أكبر.

عند استمرار الأعراض أو عودتها، يحدد الطبيب الحاجة إلى تكرار العلاج أو استخدام خيار آخر. أما إذا أعطيت كمية زائدة بالخطأ، فاطلب المشورة الطبية العاجلة مع ذكر وقت الحقن والكمية المستخدمة.

توضيحات ضرورية قبل تحضير الحقنة

وضع المحلول في الثلاجة بعد تحضيره ليس خطوة إلزامية قبل الحقن، ولا يلزم الانتظار حتى يبرد. الأصل استخدامه وفقا لتعليمات النشرة الخاصة بالعبوة؛ وإذا تعذر استخدامه مباشرة، يحدد الصيدلي مدة الحفظ وشروطه المسموح بها.

• لا تستخدم المحلول إذا احتوى على جسيمات أو تغير مظهره عن الوصف الوارد في النشرة.
• لا تخلطه مع دواء آخر في الحقنة نفسها، ولا تحتفظ ببقايا العبوة لاستعمالها في نوبة لاحقة.

خطتك بين النوبات لا تقل أهمية عن علاجها

كونستات ألفا علاج للنوبة الحادة، وليس بديلا عن تقييم الحاجة إلى علاج وقائي. إذا تكررت النوبات أو أثرت في نومك أو عملك، ناقش مع اختصاصي الوذمة الوعائية خيارات تقليل حدوثها.

قبل السفر أو علاج الأسنان أو إجراء عملية، أخبر الفريق الطبي بتشخيصك مسبقا. احمل بطاقة توضح المرض وخطة الطوارئ، وتأكد من معرفة أحد المقربين بما ينبغي فعله إذا تعذر عليك الكلام أو طلب المساعدة.